Ihr Auftrag. Antwort O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG Kundenbetreuung Nürnberg. Anschrift für Fensterumschlag

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1 Ihr Auftrag Anschrift für Fensterumschlag Antwort O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG Kundenbetreuung Nürnberg

2 Kundendaten Seite 1 von 4 1. Sind Sie bereits Kunde bei O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG? ja nein (Telefonanschluss, mit dem Sie bereits über O 2 Germany telefonieren) Persönliche Kundenkennzahl Bitte wählen Sie Ihre 4-stellige, persönliche Kundenkennzahl. Sie ermöglicht es Ihnen Zusatzdienste ganz einfach per Telefon zu beauftragen und dient zu Ihrer Sicherheit und Identifikation. 2. Privatkunde (Privatpersonen, Selbständige oder Freiberufler) 5. Rechnungsanschrift (Falls von Anschrift unter (4) abweichend, z.b. Büroanschrift bei Selbständigen oder Freiberuflern. Der Angegebene ist zum Empfang von Rechnungen sowie von an den Auftraggeber gerichteten Erklärungen bevollmächtigt.) Nachname/Firma Ansprechpartner Straße/Nr. oder Postfach Herr* Frau* Geburtsdatum Titel* Nachname* Postleitzahl Ort Vorname* Personalausweis Ausweisnummer gültig bis Staatsangehörigkeit Tag Monat Jahr Reisepass mit Adressnachweis/ Aufenthaltsgenehmigung Rechnung per Internet oder per Post 6. Bankverbindung/Einzugsermächtigung (Bei Privatpersonen ist die Einzugsermächtigung zwingend erforderlich) Name des Kontoinhabers wie oben Nachname/Firma Vorname Kreditinstitut und Ort Berufstätigkeit (freiwillige Angabe) (bitte Zahl eintragen) (1 = beamtet, Berufssoldat; 2 = angestellt; 3 = selbständig; 4 = in der Ausbildung; 5 = NATO/ausländ. Militärangehöriger; 6 = wehr-, zivildienstleistend; 7 = sonstig erwerbstätig; 8 = Rentner, Pensionär; 9 = Hausfrau, Schüler, Student; 0 = nicht erwerbstätig) 3. Firmenkunde (für eingetragene Unternehmen, Vereine, Ämter und Behörden) Firmenname* Bankleitzahl Kontonummer 7. Kredit-/ec-Karte (freiwillige Angabe - keine Möglichkeit zur Abrechnung) Euro-/Mastercard Visa gültig bis Monat Jahr Amex Diners Ansprechpartner Handelsregisternr. Handelsregister-Ort 4. Anschrift (für abweichende Rechnungsanschrift siehe (5)) Straße/Nr.* Postleitzahl* Telefonnummer (für Rückfragen) Telefaxnummer Ort* Vertriebspartner (Eintrag durch O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG Vertriebspartner) Wir haben alle erforderlichen Dokumente (Ausweis, Vollmacht, Registerauszug) überprüft und bestätigen die Richtigkeit der Kundenangaben (Seite 1-4). Der Kunde ist über die Bedingungen von O 2 Genion, den aktuellen Stand des Netzausbaus, über die verfügbare Cityzone und über das Telefonieren in fremden Netzen sowie die dort gültigen Verbindungspreise informiert. Wir haben den Kunden darauf hingewiesen, dass die vollständige O 2 Genion Funktionalität nur mit O 2 Germany Mobiltelefonen verfügbar ist. Händlernummer Datum Händlerstempel/ Unterschrift Kartennummer ec-kartennummer 8. Einzelverbindungsnachweis (EVN) und Speicherung der Daten nach Rechnungsversand (Bitte ankreuzen) Kompakt EVN Komfort EVN (kostenpflichtig) kein EVN Für bereits bestehende Aufträge mit derselben Kundennummer wird der EVN zukünftig ebenfalls in der hier gewählten Form erstellt. Soweit aus technischen Gründen oder auf meinen Wunsch Verbindungsdaten nicht gespeichert werden oder gespeicherte Daten auf meinen Wunsch oder aufgrund rechtlicher Verpflichtungen gelöscht wurden, trifft die O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG keine Nachweispflicht für die Einzelverbindungen hinsichtlich der geführten Gespräche. Mir ist bekannt, dass eine nachträgliche Überprüfung der Rechnung nur bei Speicherung der Daten möglich ist. Mit der Anforderung des Einzelverbindungsnachweises bestätige ich, dass alle Personen, die diesen Anschluss bzw. diese Anschlüsse benutzen bzw. benutzen werden, über die Auflistung der einzelnen Verbindungen informiert wurden bzw. informiert werden. Für betrieblich oder behördlich genutzte Anschlüsse erkläre ich ferner, dass Betriebsrat oder Personalvertretung, sofern notwendig, entsprechend den gesetzlichen Vorschriften beteiligt wurden. 9. Kundenerklärung Ich bestätige die obenstehenden Angaben. Ich stimme der Nutzung und Verarbeitung meiner Bestandsdaten bei O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG und bei ihren Tochterunternehmen zur Kundenberatung, Produktinformation, Marktentwicklung und zur bedarfsgerechten Gestaltung von Serviceleistungen sowie der Verwendung meiner Verbindungsdaten zur bedarfsgerechten Gestaltung von Telekommunikationsdienstleistungen und Telediensten zu. (Bei Nichtzutreffen bitte streichen). Ich erkenne die Bedingungen zur Teilnahme am Lastschriftverfahren an. Ich ermächtige O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG widerruflich, die Rechnungsbeträge vom obengenannten Konto im Lastschriftverfahren abzubuchen. Ich ermächtige meine kontoführende Bank widerruflich, der O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG allgemein gehaltene, bankübliche Auskünfte zu erteilen, die im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG Services erforderlich sind. Ist im Vertrag ein zum Kunden abweichender Kontoinhaber angegeben, muss zusätzlich zum Kunden auch der Kontoinhaber unterschreiben. Anlagen (Bitte jeweilige Art und Anzahl angeben) Vollmacht Registerauszug Adressnachweis mit vollständiger Telefon Nr. Telefon Nr. um 3 Stellen gekürzt Speicherung ja nein Aufenthaltsgenehmigung Mehrkartenformular Zusatzformular für Telefonbucheintrag AGBs für O 2 Bonusprogramm

3 Tarife und Services Seite 2 von 4 Nachname/Firma des Kunden Vorname des Kunden 1. Ihre Tarifwahl (bitte wählen Sie Ihren Wunschtarif, Services und die Optionen innerhalb der weißen Felder) 60/10 Tarife Data 1. Tarif 2. Starmap - Option Weitere Services (pro Tarif mehrere Kombinationen möglich) 3. Packs von O 2 Data - Packs 4. UMTS 5. O 2 Bonusprogramm 6. O 2 Multicard 2. Details zu den oben ausgewählten Tarifen (nur für angekreuzte Tarife, Optionen und Services) *** Standard ohne Handy Weitere Services Tarife Data *** 3. Packs von O 2 ** Data - Packs ** 5. O 2 Bonusprogramm 6. O 2 Multicard * nur für Rahmenvertragskunden SMS-Pack 40 SMS-Pack 100 Music - Pack **** Multimedia - Pack Surf & - Pack - Pack Benachrichtigungsweg SMS Die Nutzung des UMTS-Services ist bei Data inbegriffen. Data - Packs UMTS/GPRS Internet/WAP After Work - Pack Der Service O 2 Multicard steht Ihnen voraussichtlich ab September 2004 zur Verfügung. 2 3 Anzahl SIM-Karten Mehrfachbuchung möglich Für Data muss unbedingt eines der Data-Packs 10, 50 oder 150 ausgewählt werden. ** Mindestlaufzeit jeweils 3 Monate; kündbar jederzeit mit einer Frist von 30 Tagen, frühestens jedoch mit Wirkung zum Ende des 3. Monats nach Aufbuchung des jeweiligen Packs. Diese Bedingungen gelten nicht in Verbindung mit Data. *** UMTS kann nur mit einem UMTS-fähigen Endgerät sowie einer UMTS-fähigen SIM-Karte genutzt werden. **** Der mobile Songdownload ist nur mit speziellen Endgeräten und nur über eine SIM-Karte von O 2 Germany möglich weitere: IP-VPN* oder Mehrfachbuchung nicht möglich

4 Weitere Vertragsbedingungen Seite 3 von 4 Nachname/Firma des Kunden Vorname des Kunden 3. Mindestvertragslaufzeit 24 Monate*** Der 24-Monatsvertrag ist erstmalig mit einer Frist von 3 Monaten zum Ende der Mindestvertragslaufzeit kündbar. Wird der Vertrag nicht rechtzeitig gekündigt, verlängert sich der 24-Monatsvertrag automatisch jeweils um weitere 12 Monate. Er kann mit einer Frist von 3 Monaten zum Ende der jeweiligen Vertragsverlängerung gekündigt werden. Durch den Wechsel zwischen den Optionen und Tarifen wird Ihre (Mindest-) Vertragslaufzeit nicht berührt und bleibt unverändert bestehen. Wunschtermin zur Aktivierung Wunschtermin bei Rufnummernportierung nicht möglich! 4. Telefonbucheintrag (Bitte ankreuzen) Ich wünsche die kostenlose Speicherung und Weitergabe der mit * gekennzeichneten Daten zur Eintragung in elektronische und gedruckte Telefon- / Telefaxverzeichnisse und zur Auskunftserteilung entsprechend den folgenden Angaben: 5. Rufnummernanzeige Ich wünsche die Übermittlung meiner Mobilfunkrufnummer an den angerufenen Anschluss. ja (eine fallweise Unterdrückung ist jederzeit möglich) nein 6. -Service Ich möchte zusätzlich den von O 2 (Online) Ltd. angebotenen -Service nutzen. Hierfür sollen meine Kundendaten gelten. 7. Ihr Auftrag Ich erteile den Auftrag gemäß der gültigen Preisliste und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) der O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG für das Erbringen von Telekommunikationsdienstleistungen und Mobilfunkservice, die im Amtsblatt der Regulierungsbehörde für Telekommunikation und Post veröffentlicht sind und die in den Geschäftsstellen der O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG zur Einsichtnahme ausliegen. 8. Mobilfunkkartennummer Eintragsart (Standard) Ja, kompletter Eintrag und Auskunft Eintrag in Eintrag in gedruckte und elektronische Verzeichnisse Eintrag nur in gedruckte Verzeichnisse Eintrag nur in elektronische Verzeichnisse kein Eintrag über meine angegebenen Daten nur über meine Rufnummer keine Auskunft Auskunftserteilung Telefonverzeichnis Telefaxverzeichnis Kostenpflichtige Einträge (z.b. Veröffentlichung von Internet- oder - Adressen, hervorgehobene Darstellung des Namens, Vornamens, Titels) müssen direkt bei der Deutschen Telekom AG in Auftrag gegeben werden. Soweit es Mitnutzer gibt, bitte Zusatzformular Telefonbucheintrag benutzen. O 2 Multicard Zusatzkarte(n): Händlernummer SCHUFA-Klausel zu Telekommunikationsanträgen Ich willige ein, dass O 2 Germany der für meinen Wohnsitz zuständigen SCHUFA-Gesellschaft (Schutzgemeinschaft für allgemeine Kreditsicherung) Daten über die Beantragung, Aufnahme und Beendigung dieses Telekommunikationsvertrages übermittelt und Auskünfte über mich von der SCHUFA erhält. Unabhängig davon wird O 2 Germany der SCHUFA auch Daten auf Grund nicht vertragsgemäßer Abwicklung (z. B. Kündigung wegen Zahlungsverzuges, beantragter Mahnbescheid bei unbestrittener Forderung sowie Zwangsvollstreckungsmaßnahmen) dieses Vertrages melden. Diese Meldungen dürfen nach dem Bundesdatenschutzgesetz nur erfolgen, soweit dies zur Wahrung berechtigter Interessen von O 2 Germany, eines Vertragspartners der SCHUFA oder der Allgemeinheit erforderlich ist und dadurch meine schutzwürdigen Belange nicht beeinträchtigt werden. Die SCHUFA speichert die Daten, um den ihr angeschlossenen Kreditinstituten, Kreditkartenunternehmen, Leasinggesellschaften, Einzelhandelsunternehmen einschließlich des Versandhandels und sonstigen Unternehmen, die gewerbsmäßig Geld- oder Warenkredite an Konsumenten geben bzw. Telekommunikationsdienste anbieten, Informationen zur Beurteilung der Kreditwürdigkeit von Kunden geben zu können. An Unternehmen, die gewerbsmäßig Forderungen einziehen und der SCHUFA vertraglich angeschlossen sind, können zum Zwecke der Schuldnerermittlung Adressdaten übermittelt werden. Die SCHUFA stellt die Daten ihren Vertragspartnern nur zur Verfügung, wenn diese ein berechtigtes Interesse an der Datenübermittlung glaubhaft darlegen. Die SCHUFA übermittelt nur objektive Daten ohne Angabe des Kreditgebers; subjektive Werturteile, persönliche Einkommens- und Vermögensverhältnisse sind in SCHUFA-Auskünften nicht enthalten. Die SCHUFA erstellt auf Basis der übermittelten Daten für Dritte sogenannte Scores. Eine in einem Score zusammengefasste Prognose beschreibt immer nur ein allgemeines Risiko für Kreditverträge mit vergleichbaren Merkmalen. Sie stellt keine Bewertung der Bonität eines konkreten Kunden dar. Ich kann Auskunft bei der SCHUFA über die mich betreffenden gespeicherten Daten erhalten. Die Adresse der SCHUFA lautet: Schufa-Holding AG, Verbraucherservice, Postfach , Schufa-Holding AG, Verbraucherservice, Postfach 5640, Bochum Hannover Weitere Informationen über das SCHUFA-Verfahren enthält eine Broschüre, die auf Wunsch von der SCHUFA zur Verfügung gestellt wird. Ich willige ein, dass im Falle eines Wohnsitzwechsels die Daten an die dann zuständige SCHUFA übermittelt werden. Die oben erteilten Einwilligungen erteile ich ebenfalls für die Firma InfoScore, Rheinstraße 99, Baden-Baden, die als Vertragspartner von O 2 Germany mit den gleichen Leistungen wie die SCHUFA zusammenarbeitet. Datum/Vertragsinhaber Datum/Kontoinhaber

5 Seite 4 von 4 Portierungsauftrag zur Mitnahme einer vorhandenen Mobilfunkrufnummer Ich habe meinen bestehenden Mobilfunkvertrag, der der unten angegebenen zu portierenden Rufnummer zugrundeliegt, gekündigt. Sofern der zu portierenden Rufnummer ein Vorauszahlungs- (Prepaid-) Vertrag zugrundeliegt, habe ich beim bisherigen Diensteanbieter eine sogenannte Verzichtserklärung abgegeben. Für die u.a. Rufnummer habe ich keine weiteren Portierungsaufträge gestellt. Zugunsten des Vertragsschließenden verzichte ich auf meine Rechte an der angegebenen Rufnummer. Nachname/Vorname* oder Firmenname* Geburtsdatum Straße/Nr.* Postleitzahl* Handelsregisternr. Ort* Handelsregister-Ort Kundennummer beim bisherigen Diensteanbieter Datum Vertragsende (falls bekannt): zu portierende Rufnummer: Mobilfunkrufnummer* Fax* Data (Die dazugehörige Mailboxrufnummer wird immer mitportiert) Hiermit beauftrage ich die Mitnahme (Portierung) der beim Diensteanbieter T-Mobile Vodafone D2 E-Plus Sonstige (z. B. Debitel) registrierten Rufnummer zum Termin der tatsächlichen Umschaltung in das Netz von O 2 (Germany) GmbH & Co. OHG durchzuführen. Die oben angegebene Rufnummer ist derzeit geschaltet im Mobilfunknetz T-Mobile Vodafone D2 E-Plus Ich wünsche die sofortige Aktivierung (für den Zeitraum bis zur Freigabe der oben angegebenen zu portierenden Rufnummer erhalte ich eine neue Rufnummer von O 2 ; sofern die Freigabe nicht erfolgt oder die Portierung aus besonderen technischen Gründen in Einzelfällen nicht möglich ist, behalte ich diese Rufnummer von O 2.) Aktivierung erst nach Beendigung meines derzeitigen Vertrages beim oben genannten Diensteanbieter (sofern die oben angegebene zu portierende Rufnummer nicht freigegeben wurde oder die Portierung aus besonderen technischen Gründen in Einzelfällen nicht möglich ist, erhalte ich stattdessen eine neue Rufnummer von O 2.) Aktivierung erst nach Beendigung meines derzeitigen Vertrages beim oben genannten Diensteanbieter, jedoch nur, sofern die oben angegebene zu portierende Rufnummer von diesem freigegeben wird Aus abwicklungstechnischen Gründen erkläre ich mich damit einverstanden,dass die Portierung der Rufnummer bis zu vier Tage vor Ablauf des Vertrages mit meinem bisherigen Diensteanbieter durchgeführt werden kann und insoweit in Ausnahmefällen O 2 Germany schon ab diesem Zeitpunkt Mobilfunkleistungen anstelle meines bisherigen Anbieters erbringen wird. Weitere Informationen erhalte ich bei meinem bisherigen Anbieter und aus dem mit diesem abgeschlossenen Vertrag. Ort/Datum Unterschrift