Telefon (tagsüber) mobil.basic. x 1,00. x 14,90 24,90 10,90

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1 PrivatkundenAuftrag Service-Center, Lesserstraße 73, 2204 Hamburg Mobilfunk Hiermit bestelle ich (bitte ausfüllen): Alle Preise inkl. 1% MwSt. pro Monat Frau Geburtsdatum -Kundennummer PLZ Ort Telefon (privat) Mobil (Bis zu 5 SIM-Karten möglich. Bitte Anzahl angeben. Angaben zum SIM-Karten-Typ bitte auf der Rückseite vermerken.) Tarifwahl (mtl. Grundgebühr) Telefon (tagsüber) mobil.basic1) mobil.smart2) mobil.allnetflat2) Kunde mit Festnetz/Internet 1,00 12,0 Kunde ohne Festnetz/Internet* 14,0 Ich möchte Mobilfunk... zeitgleich mit Festnetz-Aktivierung... 2,0 31,0 schnellstmöglich Flatrate-Optionen (mtl. Grundgebühr) mobil.allnetflat Festnetz-Flat mobil.basic mobil.smart 8,0 (ins deutsche Festnetz, keine Sonderrufnummern) Datenflat 50 MB2) Datenflat 300 MB2) Datenflat 1 GB2) Datenflat 5 GB2) SMSflat (ins deutsche Mobilfunknetz, keine Sonderrufnummern) 3,0,0 14,0 24,0 10,0 5,00 15,00 5,00 15,00 Optionen (mtl. Aufpreis) Rechnung in Papierform (wenn bereits beim Festnetzanschluss angegeben, wird die dort gewählte Option auch für Mobilfunk übernommen) Angaben zum Mobilfunkanschluss: Ich möchte kostenlos... 1,70 (Angaben gelten für alle SIM-Karten)... meine bisherige Rufnummer behalten 3) (wenn angekreuzt, bitte "Auftrag zur Rufnummernmitnahme" ausfüllen)... den rückseitig eingetragenen Tet im Telefonbuch veröffentlichen... keinen Eintrag... den Eintrag auch für elektronische Verzeichnisse freigeben... meine Rufnummer für Inverssuche sperren 4)... den Zugang zum 000-Rufnummernkreis sperren (kostenfrei bei Erstauftrag, danach 10,00 )... einen Einzelverbindungsnachweis 5)... keinen... gekürzt... vollständig (wenn bereits beim Festnetzanschluss angegeben, wird die dort gewählte Option auch für Mobilfunk übernommen) Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden? eine Genossenschaft/ m Verwaltung Empfehlung durch Freunde/Nachbarn Internetsuche nach Anbietern Presse Service-Center Sonstige: Wechselgrund Mitarbeiter Bemerkungen: lch erteile diesen Auftrag gemäß der aktuellen Preisliste und der Allgemeinen Geschäftsbedingungen, veröffentlicht im Internet unter Der Vertrag kommt durch Zugang einer Auftragsbestätigung der GmbH beim Kunden, spätestens jedoch mit Freischaltung der SIM-Karte zustande. Mir ist bekannt, dass ich diesen Auftrag innerhalb von 2 Wochen ohne Angabe von Gründen schriftlich mit eigenhändiger Unterschrift (Brief, Fa, ) widerrufen kann. Der Widerruf ist an die oben aufgeführte Anschrift zu richten. Das Vertragsverhältnis kann von beiden Seiten schriftlich (Fa, Brief) mit einer einmonatigen Frist zum Ende des jeweiligen nächsten Monats gekündigt werden. Bonitätsauskünfte: Ich willige ein, dass die GmbH vor Abschluss des von mir gewünschten Vertrags und auch während dessen Dauer anhand der von mir angegebenen personenbezogenen Daten von Beteiligungsunternehmen der GmbH sowie von Wirtschaftsauskunfteien (z.b. Bürgel, Schufa) Auskünfte zum Zweck der Überprüfung meiner Bonität einholt und im Falle nicht vertragsgemäßer Abwicklung meines Vertrags (z.b. Kündigung wegen Zahlungsverzug) Auskünfte dorthin zur Wahrung berechtigter Interessen weitergibt. Datum, Unterschrift * Grund: Mindestvoraussetzung für einen Mobilfunkvertrag ist die TV-Grundversorgung durch 1) - 5) Erläuterungen siehe Rückseite Bitte beachten Sie für die Einzugsermächtigung das separate Formular (SEPA-Lastschrift-Mandat)!

2 Achtung! Vor dem Ausfüllen der Rückseite bitte den Formularsatz trennen und beide Blätter einzeln ausfüllen (Die Rückseite ist nicht selbstdurchschreibend). Antwort Service-Center Lesserstraße Hamburg Allgemeines Eine private, faire Nutzung des Mobilfunkzugangs wird vorausgesetzt. Der Kunde verpflichtet sich, innerhalb von 12 Wochen nach Erhalt der SIM-Karte diese bei zu aktivieren. Erfolgt keine Aktivierung durch den Kunden, ist berechtigt, das Vertragsverhältnis zu kündigen. Hierfür wird eine einmalige Bearbeitungsgebühr in Höhe von 10,00 pro nicht aktivierter SIM-Karte fällig. Das Vertragsverhältnis kann von beiden Seiten schriftlich (Fa/Brief) mit einer einmonatigen Frist zum Ende des jeweiligen nächsten Monats gekündigt werden. Erläuterungen (Vorderseite) Anmerkung zu 1) Sofern beim Tarif mobil.basic keine Datenflat-Optionen ausgewählt wurden, stehen die Datendienste wie Internet, Video-Telefonie, WAP und der MMSVersand nicht zur Verfügung. Anmerkung zu 2) Die zubuchbaren Datenflat-Optionen beinhalten für innerdeutsche Datenverbindungen eine Datenflatrate mit unbegrenztem Volumen. Wird das in der Option genannte Datenvolumen innerhalb eines Kalendermonats aufgebraucht, so wird die verfügbare Bandbreite für den Restzeitraum des Kalendermonats deutlich limitiert. Der Verbrauch wird in Schritten von 10 kbyte gemessen. Nach Ablauf des Kalendermonats beginnt jeweils ein neuer Zyklus von einem Kalendermonat mit ungedrosseltem Datenverkehr. Die Nutzung von Peer-to-Peer Verbindungen ist ausgeschlossen. Die Datenflatrate gilt ausschließlich für den APN internet. Ist das gebuchte Datenflat-Volumen verbraucht, erfolgt eine Drosselung auf 64 kbit/s. Anmerkung zu 3) Durch die Rufnummernmitnahme können Kosten beim bisherigen Anbieter entstehen. Anmerkung zu 4) Durch Angabe meiner Rufnummer darf die Telefonauskunft meinen Namen und/oder Adresse an Dritte weitergeben. Anmerkung zu 5) Mit seiner Unterschrift erklärt der Kunde, dass er alle zu seinem Haushalt gehörenden Mitbenutzer des Anschlusses darüber informiert hat bzw. künftige Mitbenutzer unverzüglich darüber informieren wird, dass ihm die Telefonverbindungen zur Erteilung des Einzelverbindungsnachweises bekannt gegeben werden. Angaben zur SIM-Karte: Ich benötige SIM-Karte Standard SIM-Karte Micro SIM-Karte Nano Gewünschter Telefonbucheintrag (drei Zeilen mit ma. 40 Zeichen) Zeile 1 Zeile 2 Zeile 3

3 Service-Center, Lesserstraße 73, 2204 Hamburg Gläubiger-Identifikationsnummer: DE 34ZZZ Mandatsreferenz (wird separat mitgeteilt) SEPA-Lastschrift-Mandat -Kundennummer (falls bekannt) Antwort Service-Center Lesserstraße Hamburg Bitte ausfüllen, unterschreiben und im Original zurücksenden Rückgabe nicht per Fa oder möglich, da zur Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben das Original-Formular benötigt wird. Kontoinhaber Ich ermächtige die GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. T T MM J J J J Frau Gültig ab PLZ Ort Telefon (privat) Mobil D E IBAN BIC Unterschrift des Kontoinhabers Hinweis: Sie können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit Ihrem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vertragspartner und Objektstandort (falls vom Kontoinhaber abweichend) Vertragspartner () Objektstandort (Straße, Hausnummer) Objektstandort (Postleitzahl, Ort)

4 PrivatkundenAuftrag Service-Center, Lesserstraße 73, 2204 Hamburg Mobilfunk-Rufnummernmitnahme Auftraggeberin/Auftraggeber: Frau Geburtsdatum -Kundennummer PLZ Ort Telefon (privat) Mobil Telefon (tagsüber) Alte Mobilfunknummer Bitte tragen Sie hier Ihre vorhandene Mobilfunk-Rufnummer ein, die Sie zu mitnehmen möchten. zu portierende Mobilfunk-Rufnummer Bisheriger Anbieter Vertragsart beim bisherigen Anbieter Laufzeitvertrag Vertragsende (Datum): _ Prepaid Name des bisherigen Anbieters (diesen finden Sie z.b. auf Ihrer SIM-Karte oder Rechnung): Netz des bisherigen Anbieters (wenn bekannt) T-Mobile vodafone E-Plus O2 Beim bisherigen Anbieter hinterlegte Daten Privatkunde Geschäftskunde Frau ring Firmenname Kundennummer Geburtsdatum Straße PLZ Ort Kundeneinwilligung/Erklärung: Ich beauftrage die Mitnahme der oben angegebenen bisherigen Mobilfunk-Rufnummer zur GmbH zum nächstmöglichen Termin. Meinen bestehenden Mobilfunkvertrag habe ich gekündigt bzw. für meinen Prepaid-Anschluss eine Verzichtserklärung abgegeben. Ich werde diesen Auftrag zur Rufnummernmitnahme vor Vertragsende bei meinem bisherigen Dienste-Anbieter (oder bis spätestens 2 Wochen nach Vertragsende) an senden. Unterschrift des -Vertragsinhabers Unterschrift des Vertragsinhabers beim alten Anbieter Bitte fügen Sie die Kündigungsbestätigung Ihres bisherigen Anbieters in Kopie bei.

5 Checkliste Service-Center, Lesserstraße 73, 2204 Hamburg Mobilfunk-Rufnummernmitnahme Neuvertrag bei abschließen Wählen Sie Ihren Wunschtarif. Vertragsverhältnis beim alten Anbieter kündigen Laufzeitvertrag Prepaid-Karte Kündigen Sie Ihren Vertrag beim alten Reichen Sie eine sogenannte Verzichtserklärung ein. Anbieter rechtzeitig zum nächstmöglichen Diese erhalten Sie bei Ihrem alten Anbieter. Zeitpunkt. Einen Mustervordruck finden Sie unter Bitte legen Sie dem Formular "Auftrag zur Rufnummernmitnahme" eine Kopie Ihrer Kündigungsbestätigung bei. Gebühr für die Mitnahme der bisherigen Rufnummer Für die Mitnahme Ihrer alten Rufnummer verlangt Ihr bisheriger Anbieter eine Gebühr von bis zu 30,00. Laufzeitvertrag Prepaid-Karte Der Betrag wird automatisch mit der Je nach Anbieter erfolgt die Zahlung entweder letzten Mobilfunkrechnung abgerechnet. über Ihr Guthaben oder per Überweisung. Rufnummernmitnahme beauftragen Eine Rufnummernmitnahme ist nur bis 14 Tage nach Beendigung Ihres alten Vertrages möglich. Im Falle eines Laufzeitvertrages ist die Beantragung zur Mitnahme frühstens vier Monate vor Vertragsende möglich. Die Rufnummernmitnahme nimmt grundsätzlich einige Werktage in Anspruch. Wichtige Hinweise Folgende Angaben müssen beim Auftrag zur Rufnummernmitnahme unbedingt mit den registrierten Daten bei Ihrem alten Anbieter übereinstimmen: Vor- und Nachname, Geburtsdatum und mitzunehmende Mobilfunk-Rufnummer Name und Netz des alten Anbieters Diese können voneinander abweichen: z.b. debitel und T-Mobile. Den Namen Ihres Anbieters finden Sie auf Ihrer Rechnung oder ggf. auf Ihrer SIM-Karte. Geschäftskunde oder Privatkunde? Bei Geschäftskunden sind der genaue Geschäftsname und die Kundennummer beim alten Anbieter wichtig. bietet Ihnen darüber hinaus den Service, die Rufnummer eines Dritten (Verwandte, Bekannte) mitzunehmen. In diesem Fall benötigt dessen Daten und Unterschrift auf dem Formular. Los geht's Das Datum der Umstellung finden Sie auf der Auftragsbestätigung. Viel Spaß beim Telefonieren mit!

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