Neuro-Enhancement. Inhalt. Was ist Neuro-Enhancement?

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1 Neuro-Enhancement Marleen Siering und Anna Inken Braun Inhalt Definition Verbreitung Stoffe und Substanzen Gruppenarbeit Ethische Debatte Fall 1-3 Fazit Offene Fragen 2 Was ist Neuro-Enhancement? 3 1

2 Was ist Neuro-Enhancement? Sollten Möglichkeiten der Medizin nicht nur genutzt werden, um Krankheiten zu therapieren oder vorzubeugen, sondern auch um Menschen zu verbessern? 4 Was ist Neuro-Enhancement? Hirndoping / Medikamentenmissbrauch Neuro = Nerven Enhancement = Verbesserung Einnahme pharmazeutischer Mittel von gesunden Menschen Ziel: eigene Leistungsfähigkeit verbessern seelisches Befinden verbessern Stimmungs-/Leistungsschwankungen beeinflussen 5 Klassifizierung nach Eingriffsebene Body-Enhancement Gen-Enhancement Neuro-Enhancement nach Wirkung körperliches Enhancement Intelligenz-Enhancement moralisches Enhancement nach Intensität kompensatorisch vs. moderat vs. radikal 6 2

3 Wie verbreitet ist Neuro-Enhancement? Umfrage: 7 Wie verbreitet ist Neuro-Enhancement? Substances for brain doping are pharmaceuticals or illegal drugs that you cannot buy in a drugstore and that were not prescribed to you to treat a disease. The only reason why you use this substance is to improve cognitive performance, such as attention, alertness, and mood. Examples are stimulant drugs (amphetamines), caffeine tablets, cocaine, methylphenidate, and mephedrone. Dietz, Pavel, u.a.: Randomized Response Estimates for the 12-Month Prevalence of Cognitive-Enhancing Drug Use in University Students. In: Pharmacotheapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. Vol. 33. Nr. 1 8 Zahlen, Daten, Fakten Deutschland: Wenige Studien Unterschiedliche Ergebnisse Johannes Gutenberg Universität Mainz 2569 Fragebögen zurückgegeben (90,7%) RRT Technik Variablen: Geschlecht, Studienfach, Semester 9 3

4 10 Stoffe und Substanzen Methylphenidat Fenetyllin Antidepressiva Modafinil Antidementiva 11 Methylphenidat Überblick Ritalin, Concerta, Medikinet, etc bessere Konzentrationsfähigkeit -> Behandlung von ADHS Erhöht keine kognitiven Fähigkeiten Wirkt besser bei Menschen mit vergleichsweise niedrigem Intellekt Hemmend bei hohem IQ Vorgang im Gehirn Erhöhung der Dopaminkonzentration in den Synapsen Steigerung der Wachheit, inneren Erregung, Motivation Höhere Fokussierung möglich 12 4

5 Methylphenidat Nebenwirkungen Abhängigkeit Nervosität Schlafstörungen Depressionen Appetitlosigkeit Keine Wirkung ohne Nebenwirkung. 13 Fenetyllin Überblick Captagon, ab 1961 verfügbar Behandlung von ADHS, Narkolepsie, Depressionen, Müdigkeit, Asthma seit 1986 illegaler Suchtstoff Vorgang im Gehirn höhere Dopamin-Konzentration erhöhte Aufmerksamkeit, Leistungsbereitschaft Nebenwirkungen nur bei übermäßiger Anwendung 14 Antidepressiva Überblick Präparate: Prozak, Cipramil, Zoloft, Gladem Positiver Effekt auf Laune Möglicherweise positive Effekte auf Motivation, Persönlichkeit, kognitive Funktionen (...) feeling better then normal (...) Verschreibungspflichtig Vorgang im Gehirn Serotoninwiederaufnahme wird geblockt Nebenwirkungen Emotionslogikeit Magenschmerzen, Übelkeit, Durchfall, trockener Mund Schlafprobleme, Kopfschmerzen, Müdigkeit 15 5

6 Modafinil als extremer Wachmacher Überblick Behandlung der Narkolepsie verschreibungspflichtig, allerdings: Adrafinil ist rezeptfrei Vorgang im Körper unbekannte Wirkungsweise, keine Langzeitstudien meiste Wachmacher: keine Überschwemmung mit Dopamin Nebenwirkungen seltene Nebenwirkungen 16 Antidementiva Überblick Behandlung der Demenz sehr schwache Effekte auf das Langzeitgedächtnis Vorgang im Gehirn Acetylcholinesterase-Hemmer bei Gesunden: viel mehr Acetylcholin schnellere Reizweiterleitung Nebenwirkungen seltene Nebenwirkungen 17 Zusammenfassung eindeutige wissenschaftliche Evidenzen stehen noch aus Risiko von Nebenwirkungen 18 6

7 Gruppenarbeit 19 Ethische Debatte Bioliberale (Stephen Clarke, Rebecca Roache, Robert Ranisch, Julian Savulescu) Weisheit des Nachdenkens über den Widerwillen nicht bewerten, sondern zulassen Verpflichtung 1. Krankheiten unserer Kinder zu behandeln 2. ihre Biologie l i zu verbessern Biokonservative (Leon Kass, Michael Sandel) Weisheit der Abscheu Yuck-Faktor Vorsichtsargumente / gegen menschliche Natur Wettrüsten ohne einen Gewinner würden dann alle machen 20 Das medizinethische Dilemma salus aegroti suprema lex Das Wohl (die Gesundheit) des Patienten ist oberste Richtschnur voluntas aegroti suprema lex Der Wille (Wunsch) des Patienten ist oberste Richtschnur Ist die Gesundheit oder der Wunsch des Patienten die oberste Richtschnur? 21 7

8 Fall 1 22 Ich hab auf Retalin meine Master Arbeit geschrieben. Innerhalb kürzester Zeit. Allerdings hab ich zum Wach bleiben pures Koffein gezogen und hin und wieder auch n bisschen Pep. Außerdem hat mir ein Kollege so anderes Zeug gegeben ohne Szene Namen, einfach i.eine chemische Formel, dass Zeug war so krass, ich habe 2 Tage lang durchgeschrieben und recherchiert, und der Part meiner Masterarbeit wo ich auf dem Zeug war, wurde in den Himmel gelobt! Allerdings war ich danach gut 3 Tage ziemlich depressiv unterwegs und 1 bis 2 Tage körperlich auch ziemlich im Arsch. Quasi die die Nebenwirkung von XTC nur viel viel viel krasser. Wie dem auch sei, Drogen gehören zu unserer Gesellschaft dazu, sei es um Stress abzubauen, um Spaß zu haben oder um seine Leistung zu steigern. Ist das die Schuld der Drogen oder der Gesellschaft? 23 Fall 2 Ich nehme regelmäßig Ritalin. Es macht mich nicht nur konzentrierter, sondern auch extrovertierter, selbstbewusster und glücklicher. Dabei spüre ich keine einzige Nebenwirkung. Ich kann so besser meine Ziele erreichen. Wenn es so wie bei mir wirkt, ist das finde ich nicht falsch. 24 8

9 Fall 3 / Selbstversuch (14:18) 25 Fazit Sollte Neuro-Enhancement erlaubt sein? 26 Fazit viele offene Fragen keine klaren Antworten wenige aussagekräftige Studien Freiheit des Individuums Neuro-Enhancement-Präparate nur für diesen Zweck 27 9

10 Offene Fragen Akzeptanz vs. Ablehnung Ist die psychopharmakologische Verbesserung der geistigen Leistungsfähigkeit als Gehirn- Doping abzulehnen oder als probates Mittel individueller Entfaltung zu akzeptieren? Warum haben wir ein ungutes Gefühl dabei, Psychopharmakologie zur Steigerung des Lernerfolgs in Schulen und Universitäten zuzulassen? Beim NE kollidiert die individuelle Freiheit mit dem Schutz des Individuums vor einem indirekten Zwang, sich zu enhancen. Wie kann dieser Konflikt gesellschaftlich gelöst werden? Für Verteilungsgerechtigkeit: Wer zahlt? Wer sollte für die Leistungsoptimierung zahlen, um ein Problem der Verteilungsgerechtigkeit zu vermeiden? Ist Neuroenhancement durch das öffentliche Gesundheitssystem zu unterstützen? Minderjährige Enhancer Sollten besondere Regelungen für Minderjährige gelten, die nur eingeschränkt einwilligungsfähig sind? 28 Quellen Literaturquellen Dietz, Pavel, u.a.: Randomized Response Estimates for the 12-Month Prevalence of Cognitive-Enhancing Drug Use in University Students. In: Pharmacotheapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. Vol. 33. Nr. 1. Galert, Thorsten/ Bublitz, Christoph/Heuser, Isabella/ Merkel, Reinhard/ Repantis, Dimitris/ Schöne-Seifert, Bettina/ Talbot, Davinia: Das optimierte Gehirn. In: Gehirn&Geist 11 (2009), S Horster, Detlef: Angewandte Ethik. Stuttgart: Reclam Kipke, Roland (Hrsg.): Besser werden. Eine ethische Untersuchung zu Selbstformung und Neuro-Enhancement. Paderborn: mentis Plotz, David: 100 Milligramm Arbeitswut. In: DIE ZEIT 34 (2003). Quednow, Boris B.: Neurophysiologie des Neuro-Enhancements: Möglichkeiten und Grenzen. In: SuchtMagazin 2 (2010), S Ranisch, Robert / Julian Savulescu: Ethik und Enhancement. In: Nikolaus Knoepffler/Julian Savulescu (Hrsg.): Der neue Mensch? Enhancement und Genetik. München: Karl Aber 2009, S Repantis, D., Schlattmann, P., Laisney, O. et al..: Antidepressants for neuroenhancement in healthy individuals: a systematic review. In: Poiesis Prax (2009) 6: 139. Schleim, S./Walter, H.: Cognitive Enhancement. Fakten und Mythen. In: Nervenheilkunde 1-2 (2007), S Schöne-Seifert, Bettina/ Talbot, Davinia/ Opolka, Uwe / Ach, Johann S. (Hrsg.): Neuro-Enhancement. Ethik vor neuen Herausforderungen. Paderborn: mentis Bild- und Videomaterial Bildquellen Folie 1: Flickr/Charles Williams ( wissen/audio/neuro-enhancement?id=f5d79953-edcb-4056-b2f5-3ea50653ebf5) Folie 11: Methylphenidat und Neuro-Enhancement ( Folie 19: DPA ( Folie 27: Arzneimittelverbrauch im Alter ( Videos Selbstversuch: Ritalin Hirndoping gegen den Leistungsdruck I Y-Kollektiv Dokumentation: