Medikamentenkunde Teil 2 Version 1.2
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- Heike Haupt
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1 Medikamentenkunde Teil 2 Version 1.2 Medikamentenkunde neurologische Grundlagen PP für Abhängigkeiten und Einteilung in... Angstlösend Spannungslösend Schlaffördernd Benzodiazepine Non-Benzodiazepin- Barbiturate Andere Andere 1
2 Benzodiazepine Anxiolytisch (= angstlösend) Affektiv (=emotional) entspannend Sedierend (= beruhigend) Hypnotisch (= schlafanbahnend) Muskelrelaxierend (muskelentspannend) Antikonvulsiv (= krampflösend) Diazepam Oxazepam Benzodiazepine Indikation Akutbehandlung bei Angst/ Unruhe Panikattacken Zusatz bei Depression Manie und Schizophrenie Stupor und Mutismus Schlafstörungen (kurzfristig) Krampfanfall/ Muskelrelaxation Sedierung in der Notfallmedizin Narkoseeinleitung Benzodiazepine Nebenwirkung 20% Entzugsdelir Müdigkeit Konzentration/ Aufmerksamkeit Reaktionszeit Sprachstörungen Abhängigkeit nach 3-4 Wochen Stimmungsschwankungen Ataxie Amnesieformen Appetitzunahme Menstruationsbeschwerden Potenzstörungen Hangover-Effekt am Folgetag 2
3 Non-Benzodiazepin- Anxiolytisch Affektiv entspannend Sedierend Hypnotisch (Muskelrelaxierend) Zopiclon Zolpidem Zaleplon Non-Benzodiazepin- Indikation Nebenwirkung Akutbehandlung von Angst Zusatzmedikation bei antidepressiver Therapie bei Schlafstörungen Schlafstörungen Abhängigkeit/ Toleranzentwicklung seltener Müdigkeit Konzentration/ Aufmerksamkeit Reaktionszeit Muskelrelaxation Kein Hangover-Effekt am Folgetag Barbiturate Indikation Nebenwirkung schnelle Abhängigkeit Schlafanbahnend Früher Schlafmittel (häufig Missbrauch zum Suizid) Epilepsie Narkoseeinleitung Veränderung der Schlafphasen Bei plötzlichem Absetzen: Alpträume Häufig Entzugsdelir Schon nach 10 Tagen Toleranzentwicklung Müdigkeit Reaktionszeit Muskelrelaxation 3
4 Andere Betablocker Angst mit ausgeprägter Somatisierung Situationsbedingte Angst Nebenwirkungen Keine Abhängigkeit Asthmaanfälle und Durchblutungsstörungen Depression Hypoglylämie bei Diabetikern Buspiron Anxioloytisch ohne Sedierung und Muskelrelaxierung generalisierte Angststörung Angststörungen Andere Hopfen/ Baldrian/ Melisse bei leichten Schlafstörungen Antihistaminika (z.b. Hoggar Night) bei leichten Schlafstörungen Möglichkeit der Abhängigkeit Chloralhydrat Kontraindiziert bei Erkrankungen im Gastrointestinalen Trakt, Herz oder Leber Möglichkeit der Abhängigkeit Psychopharmaka PP für Alkoholabhängigkeit 4
5 (=Nootropika) Verbesserung von Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Konzentration bei orgnischen psychischen Störungen wie Demenzen Acetylcholinesterase-Hemmer NW: Übelkeit, Durchfall, Krampfanfälle, Arrhytmien Glutamatmodulatoren NW: Halluzinationen, Verwirrtheit, Schwindel, Kopfschmerze, Müdigkeit Ginko NW: kaum (= Nootropika) MAO-Hemmer NW: Orthostasereaktion, Schwindel, Kopfschmerz, selten hypertone Krise Nicergolin bei Demenz nicht gesichert Vitamin E bei Demenz nicht gesichert Piracetam bei Demenz nicht gesichert NW: Unruhe Psychopharmaka PP für Alkoholabhängigkeit 5
6 Psychopharmaka zur Behandlung von Alkoholkrankheit Akuter Entzug/ Delir Clomethiazol NW: BDabfall, Atemdepression, Steigerung Brochialsekretion Benzodiazepine NW: Schwitzen, Tachykardie, Krampfanfälle,Blutbildveränderung, Leberfunktionsstörungen uvm. NW: Übelkeit, Erbrechen, Schlafstör. Clonidin NW: Atem- und Kreislaufdepression Prophylaxe Acamprosat NW: gut verträglich Disulfiram NW: sedierend, Sehstörungen, sex. Funktionsstörungen, selten lebertoxisch Naltrexon Nur in USA zugelassen Viele NWs wie Atemdepression, Entzugssyndrom, Gelenkschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen Psychopharmaka PP für Alkoholabhängigkeit Psychostimulantien Antriebssteigernd Werden meistens als Drogen konsumiert Methylphenidat (Ritalin, Concerta) ADHS WW: Carbamazepin, KI: Manie, Psychose Modafilin (Vigil) Narkolepsie (soll aber auch bei ADHS wirken) WW: mit Pille NW: Kopfschmerzen 6
7 Psychostimulantien Nebenwirkungen Appetitsminderung Schlafstörungen Magenschmerzen Kopfschmerzen Dysphorische (herabgesetzte) Stimmung Blutdruckanstieg Herzfrequenzanstieg 7
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