gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Krankenhaus Bad Waldsee Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 10:08 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Platz für das Inhaltsverzeichnis.

3 Einleitung Abbildung: Abbildung: Krankenhaus Bad Waldsee Das Krankenhaus Bad Waldsee der Oberschwabenklinik GmbH bietet mit seinen Abteilungen für Innere Medizin und für Chirurgie eine wohnortnahe Grundversorgung für die Menschen im nördlichen und westlichen Teil des Landkreises Ravensburg. Eine Belegabteilung für HNO rundet das Spektrum ab. Darüber hinaus umfasst das Leistungsspektrum des 85-Betten-Hauses mit der elektiven Endoprothetik im Rahmen der Abteilung für Chirurgie, der onkologischen Versorgung im Rahmen der Abteilung für Innere Medizin und der Schmerzambulanz mehrere spezialisierte Bereiche. Die enge Zusammenarbeit mit den in der Stadt in unmittelbarer Nachbarschaft ansässigen großen Reha-Einrichtungen ist für die elektive Endoprothetik des Akuthauses ein wichtiger Standortfaktor. Das Krankenhaus ist Notarztstandort. Das 1907 gegründete Krankenhaus Bad Waldsee gehört seit der Gründung der OSK 1997 zum Verbund. Darüber hinaus gehören der OSK das Krankenhaus St. Elisabeth Ravensburg, das Klinikum Westallgäu mit den Betriebsstätten Wangen, Leutkirch (bis ) und Isny (bis ) sowie die Geriatrische Rehabilitation im Heilig-Geist-Spital Ravensburg der OSK an. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Gundula Dürr Unternehmenssteuerung abenklinik.de

4 Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dr. Sebastian Wolf Geschäftsführer schwabenklinik.de Link zur Homepage des Krankenhauses:

5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Krankenhaus Bad Waldsee Robert-Koch-Straße Bad Waldsee Telefon: / Fax: / info@oberschwabenklinik.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. Jan-Ove Faust Direktor Medizin und Behandlung 0751 / / geschaeftsfuehrun g@oberschwaben klinik.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. Jan-Ove Faust Direktor Medizin und Behandlung 0751 / / geschaeftsfuehrun g@oberschwaben klinik.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses:

6 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Jörg Hempel 1. Stellvertretender 0751 / / geschaeftsfuehrun Geschäftsführer, Direktor Finanzen, Personal und Allgemeine Verwaltung g@oberschwaben klinik.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landkreis Ravensburg, Stadt Ravensburg Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP03 MP53 MP04 MP06 MP09 MP12 MP13 Akupunktur Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Aromapflege/-therapie Atemgymnastik Basale Stimulation Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP69 Eigenblutspende MP15 Entlassungsmanagement MP21 Kinästhetik MP22 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung MP24 Lymphdrainage MP25 Massage MP26 Medizinische Fußpflege MP31 Physikalische Therapie MP37 Schmerztherapie/ -management MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Gelenktag, Informationsveranstaltungen Anästhesie, Kardiologie, Innere Medizin/Onkologie MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot MP45 Stomatherapie/-beratung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum Krankenhauskapelle NM01 Aufenthaltsräume NM60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer 2,00 EUR pro Tag (max) Köpfhörer sind für 2,50 am Empfang erwerblich NM30 Klinikeigene Parkplätze für 0,00 EUR pro Stunde Besucher und Patienten 0,00 EUR pro Tag NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) Köpfhörer sind für 2,50 am Empfang erwerblich NM42 Seelsorge NM18 Telefon 2,00 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,07 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF14 Arbeit mit Piktogrammen im geringen Maße

9 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF15 BF26 BF11 BF16 BF05 BF24 BF17 BF04 BF21 BF22 BF18 BF19 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen Diätetische Angebote geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Krankenhausspezifisch wird im Bedarfsfall angefordert im Erdgeschoss des Gebäudes

10 A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 85 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 4186 Teilstationäre Fallzahl: 0

11 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 23 Vollkräfte 11 Vollkräfte 1 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 44 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 2 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 1 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Kommentar/ Erläuterung

12 Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen externer Berater 2 Personen Hygienebeauftragte in der Pflege 1 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. Jan-Ove Faust 4 Personen Externe Hygiene BZH Deutsches Beratungszentrum für Hygiene A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Vorname, Position: Nachname: Dr. Jan-Ove Faust Direktor Medizin und Behandlung Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort: Arbeitsschwerpunk te: geschaeftsfuehrun Elisabehtenstraße g@oberschwaben 15 klinik.de Ravensburg A-13 Besondere apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgerät/ Maskenbeatmungsgerät CPAP-Geräte mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck 24h Ja Kommentar / Erläuterung

13 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen 24h Nein Kommentar / Erläuterung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden. Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Ein Patientenfürsprecher oder eine Ja Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. -Eingangsschreiben innerhalb 48 Std. -Bearbeitung mit Antwortschreiben je nach Umfang und Rückläufer der Stellungnahmen zeitnah

14 Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden erschwa über Rückmeldebögen in die dafür im KH aufgestellten Briefkästen Tel benklinik. de Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Nein Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel, Vorname, Strasse, Hausnummer, Nachname: PLZ, Ort: Günther Hirthe Elisabethenstraße Ravensburg Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): wabenklinik.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Prof. Rudolf Forcher Robert-Koch-Str rforcher@gmx.de Bad Waldsee Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Marketing Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): info@oberschwabenkl inik.de

15 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Bad Waldsee Telefon: / Fax: / badwaldsee@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Karl, Utz Chefarzt KH-Arzt B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung

16 B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeine Chirurgie VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken Rekonstruktive Chirurgie der Bandverletzungen an allen großen Gelenken VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) Varizenchirurgie VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Alle modernen Osteosyntheseverfahren Hüfte und des Oberschenkels VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Alle modernen Osteosyntheseverfahren Knöchelregion und des Fußes VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Arthroskopische Operationen an Schulter-, Knie-, Ellenbogen- und Schulter und des Oberarmes Sprunggelenk VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kniegelenksnahe Umstellungsosteotomien, Gelenkversteifungen Knies und des Unterschenkels (Arthrodese) VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Endoprothetik des Hüft- und Kniegelenkes incl. minimal-invasiver Techniken VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen Minimal-invasive Chirurgie der Galle und von Leistenhernien VC05 Schrittmachereingriffe Schrittmacherimplantationen (Portimplantationen) B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Allgemeine Chirurgie] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 1580 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD

17 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] M Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] S72 85 Fraktur des Femurs T84 64 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate S52 51 Fraktur des Unterarmes S06 50 Intrakranielle Verletzung S82 50 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes S42 40 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes M19 38 Sonstige Arthrose K40 31 Hernia inguinalis M75 30 Schulterläsionen M20 29 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen K35 28 Akute Appendizitis K80 24 Cholelithiasis M54 23 Rückenschmerzen M23 21 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] S32 18 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens L05 17 Pilonidalzyste T81 17 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert S22 15 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule M51 12 Sonstige Bandscheibenschäden R10 12 Bauch- und Beckenschmerzen K61 11 Abszess in der Anal- und Rektalregion M21 10 Sonstige erworbene Deformitäten der Extremitäten M70 10 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck S00 9 Oberflächliche Verletzung des Kopfes S43 9 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels K42 8 Hernia umbilicalis M94 8 Sonstige Knorpelkrankheiten S80 8 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung:

18 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Funktionsorientierte physikalische Therapie Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Minimalinvasive Technik Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Offen chirurgische Revision eines Gelenkes Gewinnung und Transfusion von Eigenblut Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Entfernung von Osteosynthesematerial Lagerungsbehandlung Temporäre Weichteildeckung Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Andere Inzision an Haut und Unterhaut Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut Inzision am Knochen, septisch und aseptisch Osteotomie und Korrekturosteotomie Knochentransplantation und -transposition Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Andere gelenkplastische Eingriffe Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Diagnostische Arthroskopie Osteosyntheseverfahren Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

19 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic he Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Verschluss einer Hernia inguinalis Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Operationen am Präputium Diagnostische Arthroskopie Verschluss einer Hernia umbilicalis Operation einer Hydrocele testis Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici Inzision am Knochen, septisch und aseptisch Exzision im Bereich der Epididymis Destruktion, Ligatur und Resektion des Ductus deferens Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese < 4 Neurolyse und Dekompression eines Nerven < 4 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen < 4 Zystostomie < 4 Epididymektomie

20 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes < 4 Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese < 4 Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen < 4 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen < 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes < 4 Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des oberen Sprunggelenkes < 4 Arthroskopische Operation an der Synovialis < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Operationen an Bändern der Hand < 4 Andere Operationen an der Hand < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 11 Vollkräfte 143,63636 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 5 Vollkräfte 316,00000 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ07 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Gefäßchirurgie Kommentar / Erläuterung:

21 Nr. AQ10 AQ62 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Orthopädie und Unfallchirurgie Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF44 Sportmedizin B-[1].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 16 Vollkräfte 98, Jahre 1 Vollkräfte 1580, Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 1 Vollkräfte 1580,00000 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

22 B-[2] Fachabteilung Anästhesiemedizin B-[2].1 Name [Anästhesiemedizin] Anästhesiemedizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Robert-Koch-Strasse Bad Waldsee Telefon: / Fax: / badwaldsee@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Jochen, Heinze Leitender Arzt KH-Arzt B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesiemedizin]

23 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Anästhesiemedizin VX00 Schmerztherapie Bei länger vorbestehenden Schmerzen und komplexen Schmerzerkrankungen B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Anästhesiemedizin] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Anästhesiemedizin] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung

24 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 3 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 3 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF02 Akupunktur

25 Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF15 ZF28 Intensivmedizin Notfallmedizin B-[2].11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person Gesundheits- und 3 Jahre 12 Vollkräfte Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ04 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Kommentar / Erläuterung: B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

26 B-[3] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[3].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Burghaldenweg Bad Waldsee Telefon: / Fax: / badwaldsee@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Michael, Deffner Belegarzt B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Keine Zielvereinbarung getroffen Kommentar/Erläuterung B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde]

27 Nr. VH10 VH08 VH14 VH02 VH09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 72 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: J35 48 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel J34 23 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen G47 < 4 Schlafstörungen B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS

28 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Tonsillektomie (ohne Adenotomie) Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Parazentese [Myringotomie] Tonsillektomie mit Adenotomie < 4 Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 1 Personen 72,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung

29 Nr. AQ18 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Kommentar / Erläuterung: B-[3].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

30 B-[4] Fachabteilung Innere Medizin B-[4].1 Name [Innere Medizin ] Innere Medizin Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Bad Waldsee Telefon: / Fax: / info@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Thomas, Sapper Chefarzt KH-Arzt B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin ]

31 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Bronchoskopie Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Diabetesberatung Ernährungstherapie Schulung auf Insulin-Selbstinjektion (z.b. Pen); Blutzucker-Selbstkontrolle VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darmtraktes Spiegeluntersuchungen von Speiseröhre Magen Darm mit allen Verfahren der operativen bzw. therapeutischen Endoskopie Kontrastmittelsonographie der Abdominalorgane VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Transoesophagiale (via Speiseröhre) Ultraschalluntersuchungen des Herzens incl. Farbdoppler Implantation von Herzschrittmachern (Ein- und Zweikammersysteme) in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Chirurgie Schrittmacherkontrolle u. Einstellung Ergometrie Langzeit-EKG, Langzeit- Blutdruckmessung VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Behandlung von Blut- und Krebserkrankungen in Zusammenarbeit mit dem Onkologischen Schwerpunkt Ravensburg VI20 Intensivmedizin 6 Überwachungsplätze 2 Beatmungsplätze Notarztstandort enge Einbindung im Rahmen eines modernen medizinischen Konzeptes zur Sofortverlegung von Patienten mit akuten ST-Hebungsinfarkten und akuten Schlaganfällen in das Herzkatheterlabor bzw die Stroke-Unit des Elisabethenkrankenhauses VI38 Palliativmedizin Versorgung von Patienten in der Endphase ihrer schweren Erkrankung gemeinsam mit der Hospizgruppe Bad Waldsee, wenn ein Sterben in Würde daheim nicht möglich ist bei ambulant therapierefraktären starken Schmerzen, die nur im stationären Rahmen behandelt werden können VC05 Schrittmachereingriffe Implantation von Herzschrittmachern (Ein- und Zweikammersysteme), Schrittmacherkontrolle und Einstellung B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Innere Medizin ] trifft nicht zu / entfällt

32 B-[4].5 Fallzahlen [Innere Medizin ] Vollstationäre Fallzahl: 2534 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Herzinsuffizienz J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet I Essentielle (primäre) Hypertonie R Synkope und Kollaps I48 87 Vorhofflimmern und Vorhofflattern F10 81 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol N39 63 Sonstige Krankheiten des Harnsystems K29 62 Gastritis und Duodenitis J44 52 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit I21 49 Akuter Myokardinfarkt E11 48 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] E86 48 Volumenmangel K56 44 Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie I20 43 Angina pectoris R07 39 Hals- und Brustschmerzen A41 36 Sonstige Sepsis K52 35 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis H81 34 Störungen der Vestibularfunktion K57 33 Divertikulose des Darmes I47 28 Paroxysmale Tachykardie G40 27 Epilepsie M54 25 Rückenschmerzen R00 25 Störungen des Herzschlages I49 24 Sonstige kardiale Arrhythmien K80 24 Cholelithiasis N17 24 Akutes Nierenversagen K25 23 Ulcus ventriculi

33 ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: A46 22 Erysipel [Wundrose] I80 21 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis K85 20 Akute Pankreatitis B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Lagerungsbehandlung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Transösophageale Echokardiographie [TEE] Diagnostische Koloskopie Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Funktionsorientierte physikalische Therapie Native Computertomographie des Schädels Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Intravenöse Anästhesie Biopsie ohne Inzision am Knochenmark Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Andere Operationen am Magen Endoskopische Operationen an den Gallengängen Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Einfache endotracheale Intubation Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE]

34 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: 3-13d 16 Urographie Therapeutische Drainage der Pleurahöhle Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes < 4 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

35 B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 9 Vollkräfte 281,55555 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 3 Vollkräfte 844,66666 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF25 ZF28 ZF30 Medikamentöse Tumortherapie Notfallmedizin Palliativmedizin B-[4].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 16 Vollkräfte 158, Jahre 1 Vollkräfte 2534, Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

36 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

37 Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V Über 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil: Bundesland: Leistungsbereich: Baden-Württ MRSA emberg Baden-Württ Schlaganfall: Akutbehandlung emberg Kommentar / Erläuterung: C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V trifft nicht zu / entfällt C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung Leistungsbereich Bezeichnung des Qualitätsindikators Ergebnis Messzeitraum Datenerhebung Rechenregeln Referenzbereiche Vergleichswerte Initiative Qualitätsmedizin e.v. (IQM) siehe aetsergebnisse/index.html

38 Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V trifft nicht zu / entfällt C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") trifft nicht zu / entfällt C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V 1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen) 1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt Anzahl 15 Personen 14 Personen Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 9 Personen * nach den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus (siehe