Strukturierter Qualitätsbericht. gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V. für das Berichtsjahr St. Elisabethen-Krankenhaus

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 St. Elisabethen-Krankenhaus Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 10:59 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: 1

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses...3 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten und Fachabteilungen..4 B-[1] Fachabteilung Frauenheilkunde 16 B-[2] Fachabteilung Pädiatrie..23 B-[3] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde..30 B-[4] Fachabteilung Kinderchirurgie..35 B-[5] Fachabteilung Kinder- und Jugendpsychiatrie 41 B-[6] Fachabteilung Urologie..47 B-[7] Fachabteilung Geburtshilfe 52 B-[8] Fachabteilung Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik für teilstationäre Pflegesätze...58 B-[9] Fachabteilung Neonatologie..63 Teil C Qualitätssicherung

3 Einleitung Das St. Elisabethen-Krankenhaus, in der Rechtsform einer gemeinnützigen GmbH, liegt im südlichen Markgräflerland im malerischen Dreiländereck in unmittelbarer Nähe zur Schweiz und Frankreich. Gesellschafter ist der Orden der Barmherzigen Schwestern vom heiligen Vinzenz von Paul, Freiburg. Es handelt sich um ein Haus der Grund- und Regelversorgung mit 227 Betten / Plätzen. Zum St. Elisabethen-Krankenhaus gehören das Zentrum für Gynäkologie und Geburtshilfe (60 Betten), das Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin (75 Betten), die Belegabteilungen Urologie (40 Betten) und HNO (20 Betten) sowie die Abteilung für Anästhesie und Intensivmedizin. Das Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin umfasst die Fachabteilungen Pädiatrie, Neonatologie und Kinderchirurgie. Ein Perinatalzentrum Level 1 sowie die Abteilung für Kinder- und Jugendpsychiatrie (32 Betten/Plätze) und ein Sozialpädiatrisches Zentrum vervollständigen das Leistungsangebot für Familie und Kind. Das Leistungsspektrum im Zentrum für Gynäkologie und Geburtshilfe wurde durch das Brustkrebszentrum erweitert. Ziel ist eine Zertifizierung durch die Deutsche Krebsgesellschaft. Als akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Freiburg beteiligen wir uns in allen Hauptfachabteilungen an der Ausbildung angehender ÄrztInnen. 3

4 Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Herr Helmut Schillinger Geschäftsführer Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Heike Roese-Koerner Verwaltungsleiterin Link zur Homepage des Krankenhauses: 4

5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: St. Elisabethen-Krankenhaus ggmbh Feldbergstraße Lörrach Telefon: / 1710 Fax: / info@elikh.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. med. Dr. phil. Walter Heindl Ärztlicher Direktor / Chefarzt Anästhesie / w.heindl@elikh.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Stefanie Niederschirp Pflegedienstleiterin / / s.niederschirp@eli kh.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Andreas Heuser Verwaltungsleiter / / h.roesekoerner@elikh.de 5

6 A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: St. Elisabethen-Krankenhaus ggmbh Art: freigemeinnützig A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Ja Universität: Albert-Ludwigs-Universität Freiburg i. Brsg. A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung: Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung? Ja A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP54 Asthmaschulung MP04 Atemgymnastik/-therapie über Kooperationspartner Reha-Vita als Bestandteil der Physiotherapie MP06 Basale Stimulation MP09 Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Schulung der Mitarbeiter im Umgang mit Sterbenden, Möglichkeit der Begleitung durch Ordensschwestern MP11 Bewegungstherapie über Kooperationspartner Reha-Vita als Bestandteil der Physiotherapie MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder über Kooperationspartner Reha-Vita Kinder) MP14 Diät- und Ernährungsberatung Familienorientierte, individuelle Beratung durch unsere qualifizierten Ernährungsberaterinnen MP69 Eigenblutspende auf Wunsch des Patienten möglich MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie MP19 Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsg ymnastik 6

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP21 Kinästhetik Schulungskonzept durch hausinterne Kinaesthetics-Trainerin MP22 Kontinenztraining/Kontinenzberatung MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/ Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage über Kooperationspartner Reha-Vita als Bestandteil der Physiotherapie MP25 Massage über Kooperationspartner Reha-Vita als Bestandteil der Physiotherapie MP30 Pädagogisches Leistungsangebot MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie über Kooperationspartner Reha-Vita MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- über Kooperationspartner Reha-Vita und/oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen über Kooperationspartner Reha-Vita gymnastik MP36 Säuglingspflegekurse MP37 Schmerztherapie/-management durch speziell geschultes Personal aus ärztlichem und pflegerischem Dienst MP63 Sozialdienst Umfassende, professionelle Beratung und Unterstützung durch unsere Sozialarbeiter MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Regelmäßige Fachvorträge für Laien MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung z.b. Tragetuchbinden von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP05 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Ernährungsberatung sowie speziell zubereitete Mahlzeiten. Diabetikerinnen MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot für Patienten mit Demenz, Inkontinenz, chronischen Schmerzen etc. MP43 Stillberatung MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik MP48 Wärme- und Kälteanwendungen über Kooperationspartner Reha-Vita als Bestandteil der Physiotherapie MP50 Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik MP51 Wundmanagement 7

8 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen 8

9 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM67 Andachtsraum NM66 Berücksichtigung von besonderen frei wählbare Menüs Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 0 EUR pro Tag (max.) NM65 Hotelleistungen NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen NM50 Kinderbetreuung NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher 1 EUR pro Stunde und Besucherinnen sowie Patienten und 24 EUR pro Tag Patientinnen NM05 Mutter-Kind-Zimmer NM17 Rundfunkempfang am Bett 0 EUR pro Tag (max.) NM63 Schule im Krankenhaus NM42 Seelsorge NM18 Telefon am Bett 0,30 EUR pro Tag (max.) ins deutsche Festnetz 0,10 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich) NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Pauschalticket z. b. für Begleitpersonen 4,00 Euro / Tag Telefonkarten zu 10 Euro oder 20 Euro 9

10 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF02 Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung zum Teil Aufzüge mit Sprachansage A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL01 FL06 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV- Studien Kommentar / Erläuterung: 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB10 Entbindungspfleger und Hebamme In Zusammenarbeit mit der Hebammenschule Lahr. HB02 HB01 Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerin Krankenpfleger und Krankenpflegerin A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 227 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 71 Ambulante Fallzahl:

11 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 51,5 Vollkräfte 22,1 Vollkräfte 8 Personen 9,3 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenpfleger und 3 Jahre 45,4 Vollkräfte Krankenpflegerinnen 3 Jahre 83,1 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0,6 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 31 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen 11

12 A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl Kommentar/ Erläuterung: (Vollkräfte): SP04 Diätassistent und Diätassistentin 2 SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 2,7 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 2,5 SP06 Erzieher und Erzieherin 13 SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin 2,5 SP54 Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut und Kinder- und 2,6 Jugendlichenpsychotherapeutin SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und Klinische 0,5 Linguistin/Sprechwissenschaftler und Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und Medizinischtechnische 2,6 Radiologieassistentin (MTRA) SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 12,4 SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 0,6 SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 0,3 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 0,9 zusätzlich Kooperation mit der Physiotherapiepraxis "Reha Vita" SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische 1,3 Psychotherapeutin SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 3,2 A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Anzahl 1 Personen 1 Personen Kommentar/ Erläuterung 12

13 Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl 1 Personen Kommentar/ Erläuterung Hygienebeauftragte in der Pflege 16 Personen die jeweiligen Stationsleitungen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. Dr. W. Heindl A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Vorname, Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Postleitzahl, Ort: Pannach Claudia Qua c.pannach@elikh.de Feldbergstraße 15 Beschwerdemanage litätsmanagementbea uftragte Lörrach ment A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgerät zur Maskenbeatmungsgerät Beatmung von Früh- und mit dauerhaft positivem Neugeborenen Beatmungsdruck AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA10 Elektroenzephalographieg Hirnstrommessung erät (EEG) 24h Ja Nein Ja Kommentar / Erläuterung Kooperation mit dem Kreiskrankenhaus Lörrach 13

14 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Ja Neugeborene (Brutkasten) AA22 Magnetresonanztomograp Schnittbildverfahren Nein h (MRT) mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder AA33 Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung ung/urodynamischer Messplatz Kommentar / Erläuterung Kooperation mit dem Kreiskrankenhaus Lörrach A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Ja/nein Ja Ja Ja Ja Kommentar/ Erläuterung Ein Feedback- Beschwerdemanagement zeichnet heute jedes qualitätsbewusste Unternehmen aus. Es dient zur Qualitätssicherung und Qualitätssteigerung. Jede geäußerte Kritik, jeder Hinweis oder Vorschlag bietet unserem Haus die Chance aus Fehlern zu lernen, sich zu verändern und vor allen Dingen sich zu verbessern. Dadurch kann die Zufriedenheit der Patienten, deren Angehöriger sowie die der Mitarbeiter gefördert werden. Sogenannte Feedback-Bögen für "Lob, Anregungen, Beschwerden" liegen an allen markanten Punkten des Hauses aus, um Patienten, Angehörigen und Mitarbeitern jederzeit die Möglichkeit zu bieten, ihr Anliegen zeitnah weiterzugeben. Diese Formulare können bei jedem Mitarbeiter abgegeben werden oder in einen dafür vorgesehenen Briefkasten am Empfang eingeworfen werden. Es wird versucht direkt "vor Ort" eine Lösung zu finden. Kann das Anliegen nicht behoben werden, so ist der Sachverhalt zu dokumentieren und an die Qualitätsmanagementbeauftragte weiterzuleiten. Der Beschwerdeführer sowie der betroffene Bereich oder der betroffene Mitarbeiter erhalten auf jeden Fall eine Rückmeldung über den Verlauf oder das Ergebnis. Eine schriftlich geäußerte Kritik, aber auch Lob und Anregungen werden direkt durch die Qualitätsmanagementbeauftragte erfasst und bearbeitet, die betroffenen Bereiche werden in den Problemlösungsprozess mit einbezogen. Die Beschwerdeführer erhalten bei Angabe ihres Namens entweder eine telefonische Rückmeldung oder ein von der Krankenhausleitung unterschriebenes Antwortschreiben. 14

15 Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Nein Beschwerden werden direkt und zeitnah von unserer Qualitätsmanagementbeauftragten Mitarbeiterin bearbeitet. Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit Ja Die Ansprechperson ist die Qualitätsmanagementbeauftragte Mitarbeiterin unsres Hauses. definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Nein Anonyme Eingabemöglichkeiten von c.pannac Anonyme Beschwerden können über die im Haus ausliegenden Formulare, Beschwerden de über das online Formular auf unserer Homepage oder direkt bei der Qualitätsmanagementbauftragten Mitarbeiterin geäußert werden Tel Patientenbefragungen Ja Um uns ständig verbessern zu können, erhält jeder Patient zusammen mit den Aufnahmeunterlagen einen Fragebogen, damit eventuelle Probleme angegangen werden können. Einweiserbefragungen Nein Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort: Claudia Pannach Feldbergstraße Lörrach Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Claudia Pannach

16 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Frauenheilkunde B-[1].1 Name [Frauenheilkunde ] Frauenheilkunde Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2425 Hausanschrift: Feldbergstraße Lörrach Telefon: / Fax: / info@elikh.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Bischofberger, Kurt Chefarzt info@elikh.de B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde ] Nr. VG08 VG01 VG13 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Frauenheilkunde Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Kommentar / Erläuterung 16

17 Nr. VG02 VG14 VG03 VG05 VG06 VG18 VG07 VG04 VC58 VU19 VG16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Frauenheilkunde Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Endoskopische Operationen Gynäkologische Chirurgie Gynäkologische Endokrinologie Inkontinenzchirurgie Kosmetische/Plastische Mammachirurgie Spezialsprechstunde Urodynamik/Urologische Funktionsdiagnostik Urogynäkologie Kommentar / Erläuterung B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF15 BF26 BF11 BF16 BF24 BF25 BF17 BF04 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Diätetische Angebote Dolmetscherdienst geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung 17

18 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF22 BF18 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 B-[1].4 Fallzahlen [Frauenheilkunde ] Vollstationäre Fallzahl: 1625 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP- Tische Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: C Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] D Leiomyom des Uterus N Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri N Genitalprolaps bei der Frau D Gutartige Neubildung des Ovars N39 67 Sonstige Krankheiten des Harnsystems C54 58 Bösartige Neubildung des Corpus uteri 18

19 ICD-10-GM- Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: N80 51 Endometriose N84 49 Polyp des weiblichen Genitaltraktes C56 38 Bösartige Neubildung des Ovars B-[1].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Psychosoziale Interventionen Uterusexstirpation [Hysterektomie] Komplexe Akutschmerzbehandlung Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Nicht komplexe Chemotherapie Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Ermächtigung Dr. med. Behandlung nach 116 SGB V Kurt Bischofberger bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz AM07 Privatambulanz Ermächtigung Dr. med. Kurt Bischofberger AM11 Vor- und nachstationäre Vor- und Nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Behandlung Nr. / Leistung Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Urogynäkologie (VG16) Versorgung aller gynäkologischer Notfälle (VG00) Spezialsprechstunde (VG15) Spezialsprechstunde (VG15) Kommentar / Erläuterung 19

20 B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Diagnostische Hysteroskopie Biopsie ohne Inzision am Endometrium Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe Konisation der Cervix uteri Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste) Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und 7,9 Vollkräfte 0, ,9 Vollkräfte für das Zentrum Gynäkologie und Geburtshilfe zusammen Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 4 Vollkräfte 0, Vollkräfte für das Zentrum Gynäkologie und Geburtshilfe zusammen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 AQ16 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie Kommentar / Erläuterung: 20

21 Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF13 Homöopathie B-[1].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 16,1 Vollkräfte 0, Jahre 0,4 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0,3 Vollkräfte 0,00018 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Operationsdienst Kommentar / Erläuterung: 21

22 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP08 ZP09 ZP20 ZP12 ZP16 Kinästhetik Kontinenzmanagement Palliative Care Praxisanleitung Wundmanagement B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 22

23 B-[2] Fachabteilung Pädiatrie B-[2].1 Name [Pädiatrie ] Pädiatrie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1000 Hausanschrift: Feldbergstraße Lörrach Telefon: / Fax: / info@elikh.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. Fahnenstich, Hubert Chefarzt info@elikh.de B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Pädiatrie ] Nr. VK08 VK05 VK06 VK16 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Pädiatrie Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen Kommentar / Erläuterung 23

24 Nr. VK09 VK13 VK26 VK27 VK37 VK34 VZ14 VK35 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Pädiatrie Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und Schulalter Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen Neuropädiatrie Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen Sozialpädiatrisches Zentrum Kommentar / Erläuterung Kooperation mit Universitätsspital Basel B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF24 BF25 BF22 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette 24

25 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF06 Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. B-[2].4 Fallzahlen [Pädiatrie ] Vollstationäre Fallzahl: 2659 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet A Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs A Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen S Intrakranielle Verletzung S00 99 Oberflächliche Verletzung des Kopfes J21 93 Akute Bronchiolitis J20 81 Akute Bronchitis R55 68 Synkope und Kollaps F10 66 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol J03 57 Akute Tonsillitis B-[2].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Elektroenzephalographie (EEG) Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Ganzkörperplethysmographie Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Psychosoziale Interventionen Kardiorespiratorische Polysomnographie Psychosomatische und psychotherapeutische Diagnostik 25

26 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Lagerungsbehandlung Untersuchung des Liquorsystems Multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Ermächtigung Dr. med. Behandlung nach 116 SGB V Jörg Müller bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Ermächtigung Dr. med. Behandlung nach 116 SGB V Marina von Laer bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM04 Ermächtigung zur ambulanten Ermächtigung Prof. Dr. Behandlung nach 116 SGB V med. Hubert Fahnenstich bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Nr. / Leistung Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VK08) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09) Diagnostik und Therapie von Allergien (VK13) Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes (VK27) Kinderradiologie (VR42) Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer Neugeborener (VK22) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (VK06) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11) Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen (VK01) Diagnostik und Therapie von Wachstumsstörungen (VK37) Neonatologie (VK36) Schlafmedizin (VK00) Kommentar / Erläuterung 26

27 Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Ermächtigung Dr. med. Behandlung nach 116 SGB V Michael Fedorcak bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz AM07 Privatambulanz Privatambulanz Prof. Dr. med. Hubert Fahnenstich AM03 Sozialpädiatrisches Zentrum SPZ nach 119 SGB V AM11 Vor- und nachstationäre Vor- und Nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Behandlung Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 8,9 Vollkräfte 0, ,9 Vollkräfte für Pädiatrie und Neonatologie zusammen Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 2,8 Vollkräfte 0, ,5 Vollkräfte für Pädiatrie und Neonatologie zusammen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 27

28 Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ32 AQ34 AQ35 AQ36 AQ55 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung: Schwerpunktkompetenzen): Kinder- und Jugendmedizin Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder- Kardiologie Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie Radiologie, SP Kinderradiologie Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF16 ZF20 Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie Kinder-Pneumologie B-[2].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 29,3 Vollkräfte 0,01101 Die Stationen Hasen und Bären werden interdisziplinär durch pädiatrische und kinderchirurgische Patienten belegt. 28

29 Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP03 Diabetes in Ausbildung ZP12 Praxisanleitung B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 29

30 B-[3] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[3].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Feldbergstraße Lörrach Telefon: / Fax: / info@elikh.de Internet: B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ] Nr. VH10 VH01 VH02 VH04 VH07 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Mittelohrchirurgie Schwindeldiagnostik/-therapie B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF11 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung 30

31 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF16 BF24 BF25 BF22 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. B-[3].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde ] Vollstationäre Fallzahl: 474 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: J Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel J Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen J32 43 Chronische Sinusitis J36 22 Peritonsillarabszess 31

32 ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: T81 18 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert H80 5 Otosklerose J03 4 Akute Tonsillitis R04 4 Blutung aus den Atemwegen H66 < 4 Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media J01 < 4 Akute Sinusitis B-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Tonsillektomie mit Adenotomie Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums Tonsillektomie (ohne Adenotomie) Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle Parazentese [Myringotomie] Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln Operationen an der Kieferhöhle B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden 32

33 B-[3].10 Personelle Ausstattung B-[3].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte 0,00000 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte 0,00000 Fachärztinnen Belegärzte und 4 Personen 0,00843 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ18 AQ11 AQ19 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Plastische und Ästhetische Chirurgie Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF02 ZF03 ZF33 ZF39 Akupunktur Allergologie Plastische Operationen Schlafmedizin B-[3].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 3,5 Vollkräfte 0,00738 Die Fachabteilungen HNO und Urologie werden interdisziplinär geführt. 33

34 Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Operationsdienst Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP09 ZP20 ZP12 Kontinenzmanagement Palliative Care Praxisanleitung B-[3].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 34

35 B-[4] Fachabteilung Kinderchirurgie B-[4].1 Name [Kinderchirurgie ] Kinderchirurgie Art der Abteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit Fachabteilungsschlüssel: 1090 Hausanschrift: Feldbergstraße Lörrach Telefon: / Fax: / info@elikh.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Berberich, Tobias Leitender Arzt info@elikh-.de B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Kinderchirurgie ] Nr. VK31 VO12 VU08 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kinderchirurgie Kinderchirurgie Kinderorthopädie Kinderurologie Kommentar / Erläuterung B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF11 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung 35

36 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF16 BF24 BF25 BF22 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. B-[4].4 Fallzahlen [Kinderchirurgie ] Vollstationäre Fallzahl: 789 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: S06 92 Intrakranielle Verletzung A09 62 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs K35 58 Akute Appendizitis S52 57 Fraktur des Unterarmes K40 52 Hernia inguinalis Q53 47 Nondescensus testis S00 34 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 36

37 B-[4].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Verschluss einer Hernia inguinalis Appendektomie Orchidopexie Temporäre Weichteildeckung bei Verbrennungen und Verätzungen Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] und Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Operationen am Präputium Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und Unterhaut B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der AM09 AM04 ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: S42 20 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes K59 19 Sonstige funktionelle Darmstörungen S39 18 Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) Ambulanz Nr. / Leistung Kinderchirurgie (VK31) D-Arzt-Zulassung Dr. med. Tobias Berberich Ermächtigung Dr. med. Tobias Berberich Kinderchirurgie (VK31) Kommentar / Erläuterung 37

38 Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Ermächtigung Dr. med. Behandlung nach 116 SGB V Hermann-Josef Hellmich bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz AM07 Privatambulanz Privatambulanz Dr. med. Herman-Josef Hellmich AM07 Privatambulanz Privatambulanz Dr. med. Tobias Berberich AM11 Vor- und nachstationäre Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Behandlung Nr. / Leistung Kinderorthopädie (VO12) Kinderorthopädie (VO12) Kinderchirurgie (VK31) Spezialsprechstunde (VK29) Kommentar / Erläuterung B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Operationen am Präputium Verschluss einer Hernia inguinalis Entfernung von Osteosynthesematerial Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra Operation einer Hydrocele testis Exzision im Bereich der Epididymis < 4 Operationen an Bändern der Hand B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja 38

39 B-[4].10 Personelle Ausstattung B-[4].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 5,1 Vollkräfte 0,00646 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 3 Vollkräfte 0,00380 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ09 AQ10 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Kinderchirurgie Orthopädie und Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung: B-[4].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung 3 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 7,7 Vollkräfte 0,00975 Die Stationen Hasen und Bären werden interdisziplinär durch pädiatrische und kinderchirurgische Patienten belegt. 3 Jahre 0 Vollkräfte 0,

40 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 2 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 PQ08 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Operationsdienst Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP06 ZP08 ZP12 ZP13 Ernährungsmanagement Kinästhetik Praxisanleitung Qualitätsmanagement B-[4].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben 40

41 B-[5] Fachabteilung Kinder- und Jugendpsychiatrie B-[5].1 Name [Kinder- und Jugendpsychiatrie ] Kinder- und Jugendpsychiatrie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3000 Hausanschrift: Markus-Pflüger-Straße Lörrach Telefon: / Fax: / info@elikh.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Keutler, Clemens Leitender Arzt Kinder und info@elikh.de Jugendpsychiatrie B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote [Kinder- und Jugendpsychiatrie ] Nr. VP11 VP03 VP08 VP07 VP04 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kinder- und Jugendpsychiatrie Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen Kommentar / Erläuterung 41

42 Nr. VP06 VP01 VP02 VP09 VP05 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kinder- und Jugendpsychiatrie Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Kommentar / Erläuterung B-[5].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF26 BF11 BF24 BF25 BF22 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. 42

43 B-[5].4 Fallzahlen [Kinder- und Jugendpsychiatrie ] Vollstationäre Fallzahl: 232 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM- Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: F90 67 Hyperkinetische Störungen F43 41 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F32 33 Depressive Episode F50 22 Essstörungen F84 14 Tief greifende Entwicklungsstörungen F91 8 Störungen des Sozialverhaltens F93 7 Emotionale Störungen des Kindesalters F94 6 Störungen sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit und Jugend F40 5 Phobische Störungen F98 5 Andere Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend B-[5].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Spezialtherapeuten und/oder pädagogisch-pflegerische Fachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Behandlung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Kinder- und Jugendpsychiatrie Ganzkörperplethysmographie 43

44 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen < 4 Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut B-[5].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM05 Ermächtigung zur ambulanten Ermächtigung Dr. med. Behandlung nach 116a SGB Clemens Keutler V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz AM07 Privatambulanz Privatambulanz Dr. med. Clemens Keutler AM02 Psychiatrische Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 Institutsambulanz SGB V Nr. / Leistung Kinder- und Jugendpsychiatrie (VP00) Versorgung sämtlicher Kinder- und Jugendpsychiatrischer Notfälle (VP00) Spezialsprechstunde (VP12) Kinder- und Jugendpsychiatrie (VP00) Kommentar / Erläuterung B-[5].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[5].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].10 Personelle Ausstattung B-[5].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 4,3 Vollkräfte 0,