gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V Parkland-Klinik GmbH & Co. Betriebs KG

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2013 Parkland-Klinik GmbH & Co. Betriebs KG Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 09:06 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Platz für das Inhaltsverzeichnis.

3 Einleitung Abbildung: Parkland-Klinik Bad Wildungen Die Parkland-Klinik besteht seit 1987 und führt als etablierte Fachklinik für Psychosomatik und Psychotherapie stationäre Rehabilitationen durch. Darüber hinaus erfahren auch Patienten mit akuten psychosomatischen Krankheitsbildern aufgrund unserer medizinischen Erfahrung und therapeutischen Infrastruktur die bestmögliche Behandlung. Die Klinik wird belegt von Krankenkassen, Rentenversicherungen,Privatversicherungen, Berufsgenossenschaften,Unfallkassen und Beihilfestellen für Beamte. Als Glied einer Behandlungskette versteht sich die Klinik mit ambulanter Vorbehandlung, stationärer und teilstationärer Rehabilitation, gezielter medizinischer Nachbehandlung und sozialtherapeutischer Weiterbetreuung. Nach einem modernen Gesundheitsmodell stellt sich im gesunden Individuum ein Gleichgewicht von körperlichen Anforderungen, seelischer Welt und Umwelteinflüssen ein. Bei komplexen Lebenskrisen kann dieses Gleichgewicht verloren gehen. Notwendig für die erfolgreiche Rehabilitation ist die ärztliche, psychotherapeutische und soziale Kompetenz der Klinik, um ein neues Gleichgewichtzu schaffen. Für die Behandlung von Patienten mit akuten psychosomatischen Krankheitsbildern wurde im Januar 2009 eine Akut- Abteilung eingerichtet. Aufgenommen werden Patienten aus dem Gesamtspektrum der Psychosomatischen Medizin. Es muss eine körperliche Symptomatik vorliegen, deren Ursache nicht organmedizinisch bedingt ist. Im Zentrum der Behandlung steht der Patient als Persönlichkeit mit einer speziellen Biographie, Lebenserfahrung und angeborenen Besonderheiten. Diesen Gegebenheiten wird in der Behandlung Rechnung getragen durch einen individuellen Behandlungsplan. Im Zentrum unseres Handelns steht der uns anvertraute Patient, dessen Erkrankung wir als Folge des Zusammenwirkens von organischen, psychischen und sozialen Faktoren verstehen. Wir betrachten es als unsere Aufgabe, den Patienten Wege zu einer gesünderen persönlichen Lebensgestaltung zu ebnen, sie als Experten für ihre eigene Gesundheit anzuleiten. Dabei ist der für die Patienten spürbare Fortschritt ihrer Genesung ein für uns entscheidender Erfolgsfaktor und Qualitätsnachweis unserer Arbeit zugleich. Wir wissen, dass wir die Ziele unserer Arbeit nur erreichen können durch hohe Professionalität, nachhaltiges Qualitätsbewusstsein, fortschrittliche Innovationskraft und vor allem durch das hohe Engagement unserer gut ausgebildeten, engagierten und motivierten Mitarbeiter. Deshalb ist es für uns eine stetige Herausforderung, mit ausgeprägter Teamarbeit, offener Kommunikation und Weiterbildung die Kreativität unserer Mitarbeiter zu fördern. Unterschiedliche tiefenpsychologische und verhaltenstherapeutische Therapieverfahren werden zum Erreichen individueller Therapieziele eingesetzt. In der Regel dauert die Behandlung vier bis acht Wochen. Die Regelung der Kostenzusage über

4 einen ersten Beteiligungszeitraum hinaus erfolgt durch die Klinik. Für die Unterbringung in der Klinik stehen durchweg Einzelzimmer mit WC und Dusche, meist mit Balkon, zur Verfügung. Eine Cafeteria, eine Sporthalle, ein Schwimmbad, eine Sauna und eine Kegelbahn stehen in der Freizeit zur Verfügung. Intensive Kommunikation und neue Erfahrungen im Klinikrahmen sind Bestandteil des Behandlungskonzepts. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Gisela Schwank Beauftragte für Qualitätsmanagement erg.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Diplom-Kaufmann Ingo Uhlenbrock Kaufmännischer Direktor klinik.de Link zur Homepage des Krankenhauses: Link zu weiteren Informationen:

5 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Parkland-Klinik GmbH & Co. Betriebs KG Im Kreuzfeld Bad Wildungen-Reinhardshausen Telefon: / Fax: / info@parkland-klinik.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Dr. Hartmut Imgart Chefarzt / / hartmut.imgart@p arkland-klinik.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Ines Hauter-Frind Pflegeleitung / / ines.hauter-frind@ parkland-klink.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl,

6 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Ingo Uhlenbrock Kaufmännischer Direktor / / ingo.uhlenbrock@ parkland-klinik.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Parkland-Klinik GmbH&Co. Betriebs KG Art: privat A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP03 MP04 MP56 MP08 MP10 MP14 MP16 MP17 MP18 MP59 Akupunktur Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Belastungstraining/-therapie/Arbeitserprobung Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Bewegungsbad/Wassergymnastik Diät- und Ernährungsberatung Ergotherapie/Arbeitstherapie Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Fußreflexzonenmassage Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kogniti ves Training/Konzentrationstraining

7 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP22 MP23 MP24 MP25 MP27 MP28 MP30 MP31 MP32 MP34 MP35 MP37 MP63 MP40 MP65 MP11 MP45 MP48 MP52 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/ Bibliotherapie Manuelle Lymphdrainage Massage Musiktherapie Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie Pädagogisches Leistungsangebot Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/Psychosozialdienst Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Schmerztherapie/-management Sozialdienst Spezielle Entspannungstherapie Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien Sporttherapie/Bewegungstherapie Stomatherapie/-beratung Wärme- und Kälteanwendungen Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen

8 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM66 Berücksichtigung von besonderen Muslimische und vegetarische Küche Muslimische/Vegetarische Küche Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) NM03 Ein-Bett-Zimmer mit 55 Zimmer eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/im 2,00 EUR pro Tag (max) Zimmer NM48 Geldautomat Auszahlung EC-Cash über Rezeption möglich NM01 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum NM65 Hotelleistungen Komfort und Premiumzimmer gegen Zuschlag NM15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 0,00 EUR pro Tag (max) Kosten von der Laufzeit abhängig! NM30 Klinikeigene Parkplätze für 0,00 EUR pro Stunde Parkplätze stehen Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen 0,00 EUR pro Tag kostenlos zur Verfügung. NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) in Fernsehgerät enthalten NM62 Schulteilnahme in externer Schule/Einrichtung Kooperation mit Schule in Nachbarklinik NM36 Schwimmbad/Bewegungs bad NM18 Telefon am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) für Patienten kostenlos ins deutsche Festnetz 0,00 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson (grundsätzlich möglich)

9 Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: URL: Kommentar / Erläuterung: NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF23 Allergenarme Zimmer BF26 Behandlungsmöglichkeiten durch türkisch, griechisch fremdsprachiges Personal BF24 Diätetische Angebote BF25 Dolmetscherdienst türkisch, griechisch BF17 geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) BF22 Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe BF08 Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen BF20 Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses 8.1 Forschung und akademische Lehre: Nr. FL09 FL01 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Doktorandenbetreuung Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Kommentar / Erläuterung: - Lehrauftrag an der Universität Gießen, Abteilung Psychosomatische Medizin, Studierenden-Ausbildung: Psychosomatisches Blockpraktikum/Famulatur

10 Nr. FL04 FL03 FL06 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien Kommentar / Erläuterung: - Enge Kooperation mit der Universität Göttingen, Abteilung Essstörungen und Familientherapie, der Universität Wien, Kind- und Jugendpsychatrie und dem Kompetenznetz Therapeutisches Drug-Monitoring Kinder- und Jugendpsychatrie - Teilnahme an einer internationalen Studie zur Genetik von Essstörungen 8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB03 Krankengymnast und Krankengymnastin/Physiotherapeut und Physiotherapeutin Anerkennungsjahr A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 55 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 557 Teilstationäre Fallzahl: 10

11 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind Anzahl 3,5 Vollkräfte 3 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und 3 Jahre 1 Vollkräfte Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und 3 Jahre 0 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 0 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 (Vollkräfte): Kommentar/ Erläuterung:

12 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl (Vollkräfte): SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin 8,5 SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin 0,5 SP31 Gymnastik- und Tanzpädagoge/ Gymnastik- und Tanzpädagogin 0,5 SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische Fachangestellte 4 SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin 0,5 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 1 SP24 Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische 2 Psychotherapeutin SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin 0,5 Kommentar/ Erläuterung: A-11.4 Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl Hygienebeauftragte in der Pflege 0 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Hr. Dr. Hartmut Imgart Kommentar/ Erläuterung 1 Personen Hr. Dr. Achim Lunkeit 1 Personen Fr. Dr. Christina Starke 0 Personen Extern vergeben an Fa. hycom Hygiene & Service GbR A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Vorname, Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Straße, Arbeitsschwerpunk Nachname: Hausnummer, te: Postleitzahl, Ort:

13 Titel, Vorname, Nachname: Dr. Markus Winkel er Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Ort: QM-Beauftragter parkland-klinik.de Arbeitsschwerpunk te: A-13 Besondere apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung). Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden. Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden. Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Nein Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert. Eine Ansprechperson für das Nein Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.

14 Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Ein Patientenfürsprecher oder eine Nein Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt. Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Ja Einweiserbefragungen Nein Anonyme Beschwerden können über einen Beschwerdekasten abgegeben werden.

15 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Psychosomatik/Psychotherapie (kopiert von IPQ 2010) (kopiert von IPQ 2012) B-[1].1 Name [Psychosomatik/Psychotherapie (kopiert von IPQ 2010) (kopiert von IPQ 2012)] Psychosomatik/Psychotherapie (kopiert von IPQ 2010) (kopiert von IPQ 2012) Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3100 Hausanschrift: Im Kreuzfeld Bad Wildungen- Reinhardshausen Telefon: / Fax: / info@parkland-klinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel, Vorname, Name: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med., Hartmut, Imgart Chefarzt / hartmut.imgart@parklandklinik.de B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V Angaben zu Zielvereinbarungen Ja Kommentar/Erläuterung

16 B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Psychosomatik/Psychotherapie (kopiert von IPQ 2010) (kopiert von IPQ 2012)] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Psychosomatik/Psychotherapie (kopiert von IPQ 2010) (kopiert von IPQ 2012) VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren VR02 Native Sonographie VP14 Psychoonkologie VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung VP12 Spezialsprechstunde für Essstörungen, Traumafolgestörungen B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Psychosomatik/Psychotherapie (kopiert von IPQ 2010) (kopiert von IPQ 2012)] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Psychosomatik/Psychotherapie (kopiert von IPQ 2010) (kopiert von IPQ 2012)]

17 Vollstationäre Fallzahl: 557 Teilstationäre Fallzahl: 10 B-[1].6 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: er: F Essstörungen F Rezidivierende depressive Störung F32 98 Depressive Episode F43 59 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F41 13 Andere Angststörungen F45 10 Somatoforme Störungen F40 9 Phobische Störungen F60 8 Spezifische Persönlichkeitsstörungen F42 4 Zwangsstörung F44 < 4 Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen] B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Anzahl der durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl der durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl der durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen Anzahl der durch Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychosomatisch-psychotherapeutischen Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen

18 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der AM07 Privatambulanz Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar / Erläuterung B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 3,5 Vollkräfte 159,14285

19 Anzahl Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und 3 Vollkräfte 185,66666 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ06 AQ23 AQ51 AQ53 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Allgemeinchirurgie Innere Medizin Psychiatrie und Psychotherapie Psychosomatische Medizin und Psychotherapie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF02 Akupunktur ZF09 Geriatrie ZF27 Naturheilverfahren ZF28 Notfallmedizin ZF36 Psychotherapie fachgebunden ZF40 Sozialmedizin B-[1].11.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 3 Jahre 1 Vollkräfte 557, Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

20 Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Fälle je VK/Person 1 Jahr 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

21 Teil C - Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V Über 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V trifft nicht zu / entfällt C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung trifft nicht zu / entfällt C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V trifft nicht zu / entfällt C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") trifft nicht zu / entfällt C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V

22 1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen) 1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt Anzahl 4 Personen 4 Personen Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 4 Personen * nach den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus (siehe