gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2012 Krankenhaus Bad Waldsee Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 16:00 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo:

2 Platz für das Inhaltsverzeichnis.

3 Einleitung Abbildung: Krankenhaus Bad Waldsee Das Krankenhaus Bad Waldsee der Oberschwabenklinik GmbH bietet mit seinen Abteilungen für Innere Medizin und für Chirurgie eine wohnortnahe Grundversorgung für die Menschen im nördlichen und westlichen Teil des Landkreises Ravensburg. Eine Belegabteilung für HNO rundet das Spektrum ab. Darüber hinaus umfasst das Leistungsspektrum des 85-Betten-Hauses mit der elektiven Endoprothetik im Rahmen der Abteilung für Chirurgie, der onkologischen Versorgung im Rahmen der Abteilung für Innere Medizin und der Schmerzambulanz mehrere spezialisierte Bereiche. Die enge Zusammenarbeit mit den in der Stadt in unmittelbarer Nachbarschaft ansässigen großen Reha-Einrichtungen ist für die elektive Endoprothetik des Akuthauses ein wichtiger Standortfaktor. Das 1907 gegründete Krankenhaus Bad Waldsee gehört seit der Gründung der OSK 1997 zum Verbund. Darüber hinaus gehören der OSK das Krankenhaus St. Elisabeth Ravensburg, das Klinikum Westallgäu mit den Betriebsstätten Wangen, Leutkirch (bis ) und Isny sowie die Geriatrische Rehabilitation im Heilig-Geist-Spital Ravensburg der OSK an. Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Vera Sproll Marketing und Unternehmenskommunika tion nklinik.de Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Dr. Sebastian Wolf Geschäftsführer schwabenklinik.de Link zur Homepage des Krankenhauses:

4 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses I. Angaben zum Krankenhaus IK-Nummer des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Krankenhaus Bad Waldsee Robert-Koch-Straße Bad Waldsee Telefon: / Fax: / info@oberschwabenklinik.de Internet: Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. Jan-Ove Faust Direktor Medizin und Behandlung 0751 / / geschaeftsfuehrun g@oberschwaben klinik.de Pflegedienstleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Rufnummer, Durchwahl): Dr. Jan-Ove Faust Direktor Medizin und Behandlung 0751 / / geschaeftsfuehrun g@oberschwaben klinik.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl):

5 Titel: Vorname: Name: Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Jörg Hempel 1. Stellvertretender 0751 / / geschaeftsfuehrun Geschäftsführer, Direktor Finanzen, Personal und Allgemeine Verwaltung g@oberschwaben klinik.de A-2 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Landkreis Ravensburg, Stadt Ravensburg Art: öffentlich A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Nein A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP03 MP53 MP04 MP06 MP09 MP12 MP13 Akupunktur Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Aromapflege/-therapie Atemgymnastik Basale Stimulation Besondere Formen/ Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bobath-Therapie Diabetiker-Schulung

6 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP14 MP69 MP15 MP17 MP21 MP22 MP24 MP25 MP26 MP31 MP37 MP63 MP39 MP42 MP45 MP47 MP48 MP51 MP52 MP68 Diät- und Ernährungsberatung Eigenblutspende Entlassungsmanagement Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege Kinästhetik Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Lymphdrainage Massage Medizinische Fußpflege Physikalische Therapie Schmerztherapie/ -management Sozialdienst Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stomatherapie/-beratung Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- u. Kälteanwendungen Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege

7 A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: Kommentar / Erläuterung: NM01 Aufenthaltsräume NM60 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen NM02 Ein-Bett-Zimmer NM03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM14 Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer 2,00 EUR pro Tag (max) Bereitstellung eines Fernsehgerätes ja Tag 2,00 ab dem 15. Tag 1,00 NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten 0,00 EUR pro Stunde 0,00 EUR pro Tag NM17 Rundfunkempfang am Bett 0,00 EUR pro Tag (max) NM42 Seelsorge NM18 Telefon 2,00 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,07 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0,00 EUR bei eingehenden Anrufen NM09 Unterbringung Begleitperson NM19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer NM10 Zwei-Bett-Zimmer NM11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle A-7 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF14 Arbeit mit Piktogrammen im geringen Maße BF15 BF26 BF11 BF16 Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal Besondere personelle Unterstützung Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder geistiger Behinderung Krankenhausspezifisch

8 Nr. Aspekt der Barrierefreiheit: Kommentar / Erläuterung: BF05 BF24 BF17 BF04 BF21 BF22 BF18 BF19 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 Blindenleitsystem bzw. personelle Unterstützung für sehbehinderte oder blinde Menschen Diätetische Angebote geeignete Betten für Patienten und Patientinnen wird im Bedarfsfall angefordert mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Patientenlifter Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.b. Anti-Thrombosestrümpfe OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: Schleusen, OP-Tische Röntgeneinrichtungen für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und im Erdgeschoss des Gebäudes Besucherinnen Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt

9 A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 85 Betten A-10 Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 4083 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl: 14498

10 A-11 Personal des Krankenhauses A-11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt 24 Vollkräfte (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen 12 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach 2 Personen 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner 0 Vollkräfte Fachabteilung zugeordnet sind Kommentar/ Erläuterung A-11.2 Pflegepersonal Ausbildungsdauer Anzahl Kommentar/ Erläuterung Krankenpfleger und 3 Jahre 56 Vollkräfte Krankenpflegerinnen 3 Jahre 2 Vollkräfte Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std. Basiskurs 1 Vollkräfte Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre 0 Personen Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre 1 Vollkräfte Operationstechnische Assistentinnen A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal A-11.4 Hygienepersonal Anzahl Kommentar/ Erläuterung

11 Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftrage Ärztinnen Fachgesundheits- und Krankenpfleger und Fachgesundheits- und Krankenpflegerinnen bzw. Fachkindergesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Fachgesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen für Hygiene und Infektionsprävention - "Hygienefachkräfte" (HFK) Anzahl Kommentar/ Erläuterung 1 Personen externer Berater 2 Personen Hygienebeauftragte in der Pflege 1 Personen Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja Vorsitzende/Vorsitzender: Dr. Jan-Ove Faust 4 Personen Externe Hygiene BZH Deutsches Beratungszentrum für Hygiene A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements Titel, Nachname, Vorname, Position: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Straße, Hausnummer, Arbeitsschwerpunkte: Postleitzahl, Ort: Dr. Faust Jan-Ove Dir geschaeftsfuehrung@ Elisabehtenstraße 15 ektor Medizin und Behandlung oberschwabenklinik.d e Ravensburg A-13 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA38 Beatmungsgerät/ Maskenbeatmungsgerät CPAP-Geräte mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck 24h Ja Kommentar / Erläuterung

12 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen 24h Nein Kommentar / Erläuterung A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Ja/nein Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Ja Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein Ja schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung) Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit mündlichen Beschwerden Das Beschwerdemanagement regelt Ja den Umgang mit schriftlichen Beschwerden Die Zeitziele für die Rückmeldung an Ja die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert Eine Ansprechperson für das Ja Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Ein Patientenfürsprecher oder eine Ja Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden Patientenbefragungen Ja Kommentar/ Erläuterung

13 Ja/nein Kommentar/ Erläuterung Einweiserbefragungen Nein Ansprechperson für das Beschwerdemanagement: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Günther Hirthe Elisabethenstraße Ravensburg berschwabenklinik. de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Titel: Vorname: Name: Strasse, Hausnummer, PLZ, Ort: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Prof. Rudolf Forcher Robert-Koch-Str rforcher@gmx.de Bad Waldsee Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden: Titel: Vorname: Name: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Marketing Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): info@oberschwabenkl inik.de

14 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie B-[1].1 Name [Allgemeine Chirurgie] Allgemeine Chirurgie Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Bad Waldsee Telefon: / Fax: / badwaldsee@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Utz, Karl Chefarzt KH-Arzt B-[1].2 Medizinische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Allgemeine Chirurgie VC27 Bandrekonstruktionen/ Plastiken Rekonstruktive Chirurgie der Bandverletzungen an allen großen Gelenken VC19 Diagnostik und Therapie von venösen Varizenchirurgie Erkrankungen (z.b. Thrombosen, Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.b. Ulcus cruris/ offenes Bein) VC39 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Alle modernen Osteosyntheseverfahren Hüfte und des Oberschenkels

15 Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Allgemeine Chirurgie Kommentar / Erläuterung VC41 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Alle modernen Osteosyntheseverfahren Knöchelregion und des Fußes VC36 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Arthroskopische Operationen an Schulter-, Knie-, Ellenbogen- und Schulter und des Oberarmes Sprunggelenk VC40 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kniegelenksnahe Umstellungsosteotomien, Gelenkversteifungen Knies und des Unterschenkels (Arthrodese) VC28 Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik Endoprothetik des Hüft- und Kniegelenkes incl. minimal-invasiver Techniken VC26 Metall-/ Fremdkörperentfernungen VC56 Minimal-invasive endoskopische Operationen Minimal-invasive Chirurgie der Galle und von Leistenhernien VC05 Schrittmachereingriffe Schrittmacherimplantationen (Portimplantationen) B-[1].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie] Vollstationäre Fallzahl: 1584 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: M Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] M Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes] S72 76 Fraktur des Femurs S06 60 Intrakranielle Verletzung S52 56 Fraktur des Unterarmes T84 47 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate K80 46 Cholelithiasis S82 43 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes

16 ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: S42 40 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes K40 33 Hernia inguinalis K35 32 Akute Appendizitis M54 28 Rückenschmerzen S32 23 Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens L05 18 Pilonidalzyste M19 18 Sonstige Arthrose S22 18 Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule M23 17 Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement] M75 16 Schulterläsionen T81 16 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert S30 15 Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und des Beckens L03 12 Phlegmone S80 12 Oberflächliche Verletzung des Unterschenkels L02 11 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel M70 11 Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck S92 11 Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk] K42 10 Hernia umbilicalis M87 10 Knochennekrose A46 9 Erysipel [Wundrose] S43 9 Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern des Schultergürtels K61 8 Abszess in der Anal- und Rektalregion B-[1].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Funktionsorientierte physikalische Therapie Minimalinvasive Technik Injektion und Infusion eines Medikamentes an andere periphere Nerven zur Schmerztherapie Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Gewinnung und Transfusion von Eigenblut

17 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Lagerungsbehandlung Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Offen chirurgische Revision eines Gelenkes Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Destruktion von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut Andere Inzision an Haut und Unterhaut Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Entfernung von Osteosynthesematerial Temporäre Weichteildeckung Inzision am Knochen, septisch und aseptisch Knochentransplantation und -transposition Cholezystektomie Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Andere gelenkplastische Eingriffe Verschluss einer Hernia inguinalis Entnahme eines Knochentransplantates Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Therapeutische perkutane Punktion eines Gelenkes Spezielle Verbandstechniken Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes B-[1].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM09 D-Arzt-/Berufsgenossenschaftlic he Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung

18 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[1].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Entfernung von Osteosynthesematerial Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken Verschluss einer Hernia inguinalis Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi spermatici Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit Osteosynthese Verschluss einer Hernia umbilicalis Diagnostische Arthroskopie Operation einer Hydrocele testis Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators Operationen am Präputium Arthroskopische Operation an der Synovialis < 4 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen < 4 Andere Operationen an Blutgefäßen < 4 Operative Behandlung von Hämorrhoiden < 4 Zystostomie < 4 Exzision im Bereich der Epididymis < 4 Epididymektomie < 4 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes

19 OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes < 4 Arthrodese < 4 Arthroskopische Gelenkrevision < 4 Operationen an Sehnen der Hand < 4 Revision an Gelenken der Hand < 4 Inzision an Muskel, Sehne und Faszie < 4 Amputation und Exartikulation Hand < 4 Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis < 4 Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut B-[1].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja stationäre BG-Zulassung: Ja B-[1].10 Personelle Ausstattung B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 11 Vollkräfte 0,00694 davon 6 Ärzte in Weiterbildung insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 7 Vollkräfte 0,00441 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ10 AQ62 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Orthopädie und Unfallchirurgie Unfallchirurgie Kommentar / Erläuterung:

20 Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF44 Sportmedizin B-[1].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 24 Vollkräfte 0, Jahre 1 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 ab 200 Std. Basiskurs 1 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0, Jahre 1 Vollkräfte 0,00063 Kommentar/ Erläuterung B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

21 B-[2] Fachabteilung Anästhesiemedizin B-[2].1 Name [Anästhesiemedizin] Anästhesiemedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Robert-Koch-Strasse Bad Waldsee Telefon: / Fax: / badwaldsee@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Heinze, Jochen Leitender Arzt KH-Arzt B-[2].2 Medizinische Leistungsangebote [Anästhesiemedizin] Nr. Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Anästhesiemedizin VX00 Schmerztherapie Bei länger vorbestehenden Schmerzen und komplexen Schmerzerkrankungen B-[2].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt

22 B-[2].4 Fallzahlen [Anästhesiemedizin] Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].5 Diagnosen nach ICD trifft nicht zu / entfällt B-[2].6 Prozeduren nach OPS trifft nicht zu / entfällt B-[2].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[2].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der

23 Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].10 Personelle Ausstattung B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 2 Vollkräfte insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 2 Vollkräfte Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ01 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Anästhesiologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF02 ZF15 ZF28 Akupunktur Intensivmedizin Notfallmedizin B-[2].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 15 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte Kommentar/ Erläuterung

24 Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall Altenpfleger und 3 Jahre 0 Vollkräfte Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und 2 Jahre 0 Vollkräfte Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und 1 Jahr 0 Vollkräfte Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und 3 Jahre 0 Personen Hebammen Operationstechnische 3 Jahre 0 Vollkräfte Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Kommentar/ Erläuterung Nr. PQ04 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Kommentar / Erläuterung: B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

25 B-[3] Fachabteilung Innere Medizin B-[3].1 Name [Innere Medizin] Innere Medizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Bad Waldsee Telefon: / Fax: / info@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Sapper, Thomas Chefarzt KH-Arzt B-[3].2 Medizinische Leistungsangebote [Innere Medizin] Nr. VI07 VI02 VI10 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Innere Medizin Diagnostik und Therapie der Hypertonie [Hochdruckkrankheit] Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse,..) Kommentar / Erläuterung Bronchoskopie Diabetesberatung Ernährungstherapie Schulung auf Insulin-Selbstinjektion (z.b. Pen); Blutzucker-Selbstkontrolle

26 Nr. VI11 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Innere Medizin Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Spiegeluntersuchungen von Speiseröhre Magen-Darmtraktes Magen Darm mit allen Verfahren der operativen bzw. therapeutischen Endoskopie Kontrastmittelsonographie der Abdominalorgane VI31 VI18 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Transoesophagiale (via Speiseröhre) Ultraschalluntersuchungen des Herzens incl. Farbdoppler Implantation von Herzschrittmachern (Ein- und Zweikammersysteme) in Zusammenarbeit mit der Abteilung für Chirurgie Schrittmacherkontrolle u. Einstellung Ergometrie Langzeit-EKG, Langzeit- Blutdruckmessung Behandlung von Blut- und Krebserkrankungen in Zusammenarbeit mit dem Onkologischen Schwerpunkt Ravensburg VI00 Hämofiltration VI20 Intensivmedizin 6 Überwachungsplätze 2 Beatmungsplätze Notarztstandort enge Einbindung im Rahmen eines modernen medizinischen Konzeptes zur Sofortverlegung von Patienten mit akuten ST-Hebungsinfarkten und akuten Schlaganfällen in das Herzkatheterlabor bzw die Stroke-Unit des Elisabethenkrankenhauses VI38 Palliativmedizin Versorgung von Patienten in der Endphase ihrer schweren Erkrankung gemeinsam mit der Hospizgruppe Bad Waldsee, wenn ein Sterben in Würde daheim nicht möglich ist bei ambulant therapierefraktären starken Schmerzen, die nur im stationären Rahmen behandelt werden können VC05 Schrittmachereingriffe Implantation von Herzschrittmachern (Ein- und Zweikammersysteme) in Zusammenarbeit mit den Kollegen der Abteilung für Chirurgie, Schrittmacherkontrolle und Einstellung B-[3].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt

27 B-[3].4 Fallzahlen [Innere Medizin] Vollstationäre Fallzahl: 2396 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: I Herzinsuffizienz I Essentielle (primäre) Hypertonie I Vorhofflattern und Vorhofflimmern F10 87 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol J18 75 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet R55 75 Synkope und Kollaps J44 65 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit K29 56 Gastritis und Duodenitis K56 52 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie I21 51 Akuter Myokardinfarkt N39 44 Sonstige Krankheiten des Harnsystems K52 40 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis E11 39 Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes] E86 39 Volumenmangel I20 38 Angina pectoris K57 37 Divertikulose des Darmes H81 33 Störungen der Vestibularfunktion N17 32 Akutes Nierenversagen R07 32 Hals- und Brustschmerzen K25 28 Ulcus ventriculi A41 27 Sonstige Sepsis M54 27 Rückenschmerzen A04 25 Sonstige bakterielle Darminfektionen K80 24 Cholelithiasis N23 24 Nicht näher bezeichnete Nierenkolik R00 23 Störungen des Herzschlages I26 22 Lungenembolie I95 22 Hypotonie A09 18 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs

28 ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: R42 18 Schwindel und Taumel B-[3].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Lagerungsbehandlung Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat Diagnostische Koloskopie Transösophageale Echokardiographie [TEE] Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße Native Computertomographie des Schädels Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Funktionsorientierte physikalische Therapie Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Computertomographie des Beckens mit Kontrastmittel Biopsie ohne Inzision am Knochenmark Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des zentralen Venendruckes Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung Nicht komplexe Chemotherapie Andere Operationen am Magen Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators Einfache endotracheale Intubation Intravenöse Anästhesie Komplexbehandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Erregern [MRE] 3-13d 16 Urographie Endoskopische Operationen an den Gallengängen Diagnostische Tracheobronchoskopie

29 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Andere Operationen am Darm B-[3].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten und Krankenhausärztinnen) AM07 Privatambulanz AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung B-[3].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS-Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt < 4 Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und Defibrillators < 4 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Dickdarmes B-[3].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden

30 B-[3].10 Personelle Ausstattung B-[3].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 11 Vollkräfte 0,00459 davon 10 Ärzte in Weiterbildung insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 3 Vollkräfte 0,00125 Fachärztinnen Belegärzte und 0 Personen 0,00000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF25 ZF28 ZF30 Medikamentöse Tumortherapie Notfallmedizin Palliativmedizin B-[3].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 17 Vollkräfte 0, Jahre 1 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung

31 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 2 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung B-[3].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

32 B-[4] Fachabteilung Frauenheilkunde B-[4].1 Name [Frauenheilkunde] Frauenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2425 Hausanschrift: Robert-Koch-Strasse Bad Waldsee Telefon: / Fax: / badwaldsee@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Hofmiller, Herbert Belegarzt B-[4].2 Medizinische Leistungsangebote [Frauenheilkunde] Nr. VG05 VG06 VG07 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Frauenheilkunde Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) Gynäkologische Chirurgie Inkontinenzchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[4].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt

33 B-[4].4 Fallzahlen [Frauenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 25 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[4].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: N39 4 Sonstige Krankheiten des Harnsystems D25 < 4 Leiomyom des Uterus D26 < 4 Sonstige gutartige Neubildungen des Uterus N76 < 4 Sonstige entzündliche Krankheit der Vagina und Vulva N80 < 4 Endometriose N81 < 4 Genitalprolaps bei der Frau N83 < 4 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri N84 < 4 Polyp des weiblichen Genitaltraktes N90 < 4 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten der Vulva und des Perineums N92 < 4 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation N95 < 4 Klimakterische Störungen N97 < 4 Sterilität der Frau N99 < 4 Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert O06 < 4 Nicht näher bezeichneter Abort O21 < 4 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft B-[4].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Uterusexstirpation [Hysterektomie] Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Transvaginale Suspensionsoperation [Zügeloperation] < 4 Diagnostische Hysteroskopie

34 OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: < 4 Diagnostische Hysterosalpingoskopie < 4 Ovariektomie < 4 Salpingoovariektomie < 4 Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung < 4 Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation] < 4 Insufflation der Tubae uterinae < 4 Zervixstumpfexstirpation < 4 Verschluss und (sub-)totale Exstirpation der Vagina < 4 Vulvektomie < 4 Andere Inzision an Haut und Unterhaut < 4 Lagerungsbehandlung B-[4].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[4].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[4].10 Personelle Ausstattung B-[4].10.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung 0 Vollkräfte 0,00000

35 Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und 0 Vollkräfte 0,00000 Fachärztinnen Belegärzte und 1 Personen 0,04000 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ14 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kommentar / Erläuterung: B-[4].10.2 Pflegepersonal Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung B-[4].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

36 keine Angaben

37 B-[5] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[5].1 Name [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Art der Abteilung: Belegabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2600 Hausanschrift: Burghaldenweg Bad Waldsee Telefon: / Fax: / badwaldsee@oberschwabenklinik.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Deffner, Michael Belegarzt B-[5].2 Medizinische Leistungsangebote [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Nr. VH10 VH08 VH14 VH02 VH09 Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege

38 B-[5].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit trifft nicht zu / entfällt B-[5].4 Fallzahlen [Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde] Vollstationäre Fallzahl: 78 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[5].5 Diagnosen nach ICD ICD-10-GM-Ziff Anzahl: Offizielle Bezeichnung: er: J35 49 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel J34 28 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen G47 < 4 Schlafstörungen B-[5].6 Prozeduren nach OPS OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Tonsillektomie (ohne Adenotomie) Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis] Adenotomie (ohne Tonsillektomie) Tonsillektomie mit Adenotomie Parazentese [Myringotomie] Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums < 4 Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln < 4 Reoperation < 4 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes

39 B-[5].7 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten trifft nicht zu / entfällt B-[5].8 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[5].9 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[5].10 Personelle Ausstattung B-[5].10.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Anzahl je Fall Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen 0 Vollkräfte 0,00000 insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und 0 Vollkräfte 0,00000 Fachärztinnen Belegärzte und 1 Personen 0,01282 Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ18 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Kommentar / Erläuterung: B-[5].10.2 Pflegepersonal

40 Krankenpfleger und Krankenpflegerinnen Kinderkrankenpfleger und Kinderkrankenpflegerinnen Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Ausbildungsdauer Anzahl Anzahl je Fall 3 Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Vollkräfte 0, Jahr 0 Vollkräfte 0,00000 ab 200 Std. Basiskurs 0 Vollkräfte 0, Jahre 0 Personen 0, Jahre 0 Vollkräfte 0,00000 Kommentar/ Erläuterung B-[5].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik keine Angaben

41 Teil C - Qualitätssicherung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V C-1.1Y Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für: X C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-1.2 Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL C-1.2Z Ergebnisse für Qualitätsindikatoren aus dem Verfahren der QSKH-RL für: X C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V Über 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene eine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart. Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Krankenhaus an folgenden Qualitätssicherungsmaßnahmen (Leistungsbereiche) teil: Leistungsbereich: MRSA Schlaganfall: Akutbehandlung Kommentar / Erläuterung: C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V trifft nicht zu / entfällt C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung

42 Leistungsbereich Bezeichnung des Qualitätsindikators Ergebnis Messzeitraum Datenerhebung Rechenregeln Referenzbereiche Vergleichswerte Quellenangabe zu einer Dokumentation des Qualitätsindikators bzw. des Qualitätsindikatoren-Sets mit Evidenzgrundlage Initiative Qualitätsmedizin e.v. (IQM) siehe aetsergebnisse/index.html C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V trifft nicht zu / entfällt C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") trifft nicht zu / entfällt C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V 1. Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen 2. Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen [Teilmenge von Nr. 1, Nenner von Nr. 3] Anzahl 11 Personen 11 Personen 3. Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß 9 Personen 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben** [Zähler von Nr. 2] * nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im

43 Krankenhaus" in der Fassung vom (siehe ** Hat eine fortbildungsverpflichtete Person zum Ende des für sie maßgeblichen Fünfjahreszeitraums ein Fortbildungszertifikat nicht vorgelegt, kann sie die gebotene Fortbildung binnen eines folgenden Zeitraumes von höchstens zwei Jahren nachholen.