Schaden- und Leistungsmanagement - Sachversicherungen für private und gewerbliche Kunden

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1 Schaden- und Leistungsmanagement - Sachversicherungen für private und gewerbliche Kunden Geprüfter Fachwirt für Versicherungen und Finanzen / Geprüfte Fachwirtin für Versicherungen und Finanzen Bearbeitet von Manfred Lange, Markus O. Robold, Christian Berthold, Berufsbildungswerk d. Deutschen Versicherungswirtschaft (BWV) e.v. 1. Auflage Taschenbuch. XX, 262 S. Paperback ISBN Format (B x L): 17 x 24 cm Gewicht: 561 g Wirtschaft > Finanzsektor & Finanzdienstleistungen: Allgemeines > Versicherungswirtschaft schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 XI Vorwort Profil Proximus Versicherung Legende Abkürzungsverzeichnis Abbildungsverzeichnis Tabellenverzeichnis V VII IX XV XIX XX Kapitel 1 Bearbeitung komplexer Schaden- und Leistungsfälle 1 1. Einführung in das Schaden- und Leistungsmanagement 6 2. Komplexe Leistungsfälle Anspruchsgrundlagen Nachweis des Schadenereignisses Nachweis der Höhe des Anspruches Besonderheiten in der Technischen Versicherung Besonderheiten in der Transportversicherung Güterversicherung Verkehrshaftungsversicherung Gesetzliche und vertragliche Obliegenheiten Obliegenheiten bei Vertragsschluss (Vorvertragliche Anzeigepflicht) Gesetzliche und vertragliche Obliegenheiten während der Vertragslaufzeit Gefahrerhöhung Gesetzliche Obliegenheiten Vertragliche Obliegenheiten Grob fahrlässige und vorsätzliche Herbeiführung des Versicherungsfalles, arglistige Täuschung im Versicherungsfall Grob fahrlässige Herbeiführung des Versicherungsfalles Vorsätzliche Herbeiführung des Versicherungsfalles Arglistige Täuschung im Versicherungsfall Meinungsverschiedenheiten zwischen VN und VR Außergerichtliche Beschwerde- und Rechtsbehelfsverfahren BaFin-Beschwerde Versicherungsombudsmann Gerichtliche Auseinandersetzungen Zahlung der Entschädigung Fälligkeit Rückforderung 82 SuL_Buch 1.indb :52:06

3 XII Rückzahlung des Neuwert- oder Zeitwertanteils Wiederherbeigeschaffte Sachen Belohnung für die Wiedererlangung von Sachen Reservepolitik Schadenreserve Jahresabschlusspolitik Steuerregelung Führungs- und Beteiligungsabrechnungen Mitversicherung Schadenmitteilung und Abrechnung Berichterstattung Schadenregulierungskosten Schadenzahlungen Nebenversicherung Ausgleichspflichten anderer Leistungsträger Rechte Dritter Versicherung für fremde Rechnung Besondere Regelung der Bauversicherung Forderungen Dritter Abtretung Sicherung des Realkredits Kredit und Pfand Sicherungsrechte Anmeldung des Grundpfandrechts beim VR Regressmöglichkeiten, Regressverzicht Regressverzicht Mieterregress Besonderheiten in der Technischen Versicherung Besonderheiten in der Transportversicherung Richterliche Entscheidungen Auslegung und Fortbildung des Rechts Eingriffe in die AVB Überraschende und unklare Versicherungsbedingungen 305 c I und II BGB Beispiele für richterliche Entscheidungen Mitwirkung von Rückversicherern 130 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 132 SuL_Buch 1.indb :52:06

4 XIII Kapitel 2 Gestaltung von Geschäftsprozessen im Schadenund Leistungsmanagement auch unter Berücksichtigung von Assistance-Leistungen Geschäftsprozesse im Leistungsmanagement gestalten Geschäftsprozesse Schadenmeldung/-anlage Groß- und Kumulschäden Schadenaufnahme Maßnahmen zur Schadenbegrenzung und Schadenminderung Besondere Maßnahmen zur Schadenbegrenzung von Wasserschäden in Gebäuden Besondere Maßnahmen zur Schadenbegrenzung von Schäden zur Technischen Versicherung Besondere Maßnahmen zur Schadenbegrenzung von Schäden zur Transportversicherung Schadenaufnahme vor Ort Workflow Leistungsservice und Dienstleistungen der Versicherungsunternehmen Leistungsservice Dienstleistungen Case-Management Kulanz Assistance-Leistungen 174 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 178 Kapitel 3 Durchführung von Controllingmaßnahmen im Schaden- und Leistungsbereich Instrumente des Controllings Strategische Instrumente Operative Instrumente Leistungs-Controlling Auswirkungen des Controllings auf das Versicherungsunternehmen 208 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 211 SuL_Buch 1.indb :52:06

5 XIV Kapitel 4 Empfehlungen zur Schadenverhütung und Schadenminderung Schadenverhütung und Schadenminderung Empfehlungen des VR Ertragsausfallschäden Eingreifen des VR und Wettbewerbsrecht Situationsbedingte Beratung Bedingungsreflexion und Optimierung Vertragliche und rechtliche Einflussnahme Kündigung nach dem Versicherungsfall Rechtspflichten und Obliegenheitsverletzungen Anzeigepflicht Gefahrerhöhung Obliegenheiten Betrugsindikatoren, Prävention und Aufdeckung von Versicherungsmissbrauch Betrug und Versicherungsmissbrauch Ablauf der Ermittlungen Betrug erkennen Aufklärungsmöglichkeiten Hilfsmittel Zusammenarbeit mit Ermittlungsbehörden Hinweis- und Informationsystem (HIS) Zusatznutzen durch die Kriminalitätsbekämpfung Leistungsfreiheit bei Versicherungsmissbrauch 250 Aufgaben zur Selbstüberprüfung 252 Literaturverzeichnis 255 Stichwortverzeichnis 257 SuL_Buch 1.indb :52:06