Berechnung von Qualitätsindikatoren. H. Barlag Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren, Berlin

Transkript

1 Berechnung von Qualitätsindikatoren H. Barlag Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren, Berlin 1

2 Definition von Qualitätsindikatoren für onkologische Erkrankungen im Leitlinienprogramm Onkologie 2

3 Ziele des Leitlinienprogramms Onkologie Förderung der Erstellung und Fortschreibung von Evidenz basierten Leitlinien in der Onkologie Sinnvolle Themenpriorisierung Verbesserung der Implementierung und Evaluierung von LL Patientenleitlinien Kurz- / Langversionen Qualitätsindikatoren Sicherung einer unabhängige Finanzierung (Folien 3 11 nach Follmann, Wesselmann: Vortrag zu QI-Erarbeitung im Rahmen von S3-Leitlinien)

4 Qualitätszyklus in der Onkologie

5 Markus Follmann, Hagen Barlag, Monika Klinkhammer-Schalke, Ina Kopp, Thomas Langer Monika Nothacker, Simone Wesselmann (2017) Entwicklung von Leitlinien basierten Qualitätsindikatoren. Methodenpapier für das Leitlinienprogramm Onkologie. Version

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9 = Aufgabe für heute Ausschlussgründe für das Nicht-Übernehmen einer Empfehlung als potentieller QI:

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13 Worauf achtet die ADT? Dokumentationsaufwand Berechenbarkeit Abbildbarkeit mit Registermitteln Im Nachgang ggf. Definition eines organspezifischen Moduls 13

14 22. Informationstagung Tumordokumentation Bianca Franke 14

15 Stand: September 2016 Entität Anzahl QI Davon berechenbar Hepatozelluläres Karzinom 7 2 Hodkin-Lymphom 12 1 Kolorektales Karzinom 10 9 Magenkarzinom 13 5 Mammakarzinom Melanom 12 1 Mundhöhlenkarzinom 10 1 Nierenzellkarzinom 9 4 Ösophaguskarzinom 12 6 Ovarialtumoren 12 3 Palliativmedizin 10 1 Pankreaskarzinom 5 5 Psychoonkologie 7 0 Prostatakarzinom 11 8 Zervixkarzinom Informationstagung Tumordokumentation Bianca Franke 15

16 S3-Leitlinie Kolorektal es Karzinom S3-Leitlinie Kolorektales Karzinom Version 1.1 August 2014 AWMF-Registernummer: 021/007OL Nr. Name Zähler Leitlinie Zähler Register Nenner Leitlinie Nenner Register Berechenba Bemerkung r KRK 1 Angabe Abstand mesorektale Alle Patienten mit Angabe des Rektum MRT oder Dünnschicht-CT Alle Patienten mit ICD = C20* und Rektum MRT ja QI für Register: Faszie Abstands zur mesorektalen durchgeführt mit Angabe Abstand Rektumkarzinom und MRT oder oder Dünnschicht-CT möglichst Faszie im Befundbericht mesorektale Faszie = (n) Dünnschicht-CT des Beckens durchgeführt mit Angabe Abstand mesorektale Faszie = (n) oder Rektum MRT oder Dünnschicht-CT durchgeführt mitangabe Abstand mesorektale Faszie = D wenig U KRK 2 Untersuchung Lymphknoten Anzahl der Patienten mit 12 pathologisch untersuchten Lymphknoten Anzahl der untersuchten Lymphknoten >= 12 KRK 3 Qualität TME Anzahl aller Patienten mit guter Rektum: Qualität des TMEoder moderater Qualität (Grad Präparats = 1 oder 2 1: Mesorektale Faszie erhalten oder Grad 2: Intramesorektale Einrisse) der TME Alle Patienten mit KRK, die eine Lymphadenektomie erhalten Alle Patienten mit radikal operiertem Rektumkarzinom ICD = [C18..C20]* und OPS = 5-45[5,6,]*, 5-48[4,5]* ICD = C20* und OPS = 5-48[4,5]* ja ja KRK 4 Angabe Resektionsrand Anzahl der Patienten, bei denen der Abstand des aboralen Tumorrandes zur aboralen Resektionsgrenze in mm und der Abstand des Tumors zur zirkumferentiellen mesorektalen Resektionsebene in mm dokumentiert wurden. Rektum : Abstand vom aboraler Resektionsrand = (n) und Rektum: Abstand zur cirkumferentiellen Resektionsebene = (n) Alle Patienten mit RK, bei denen der Primärtumor in Form einer TME oder PME reseziert wurde. ICD = C20* und OPS = 5- ja 48[4,5]* und Rektum Abstand Anokutanlinie < 12 cm mittleres/unter es Drittel? KRK 5 Vorstellung Tumorkonferenz Anzahl der Patienten, die prätherapeutisch in einer interdisziplinären Tumorkonferenz vorgestellt wurden Tumorkonferenz Typ = praeth Alle Patienten mit Rektumkarzinom und alle Pat. mit Kolonkarzinom Stad. IV ICD = C20* oder (C18*, C19* und Stadium = IV) ja 16

17 Anzahl der Patienten mit 12 pathologisch untersuchten Lymphknoten Anzahl der untersuchten Lymphknoten >= 12 Alle Patienten mit KRK, die eine Lymphadenektomie erhalten ICD = [C18..C20]* und OPS = 5-45[5,6,]*, 5-48[4,5]* 17

18 Datenauszug 18

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34 Herzlichen Dank 22. Informationstagung Tumordokumentation Bianca Franke 34