Aktualisierung der Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz
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- Norbert Feld
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1 Aktualisierung der Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz Strahlenschutz in der Zahnarztpraxis REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 1
2 Strahlenbelastung und Gefährdung des Patienten Trotz geringer Dosen ist das Risiko genetischer Schäden bei Zahnaufnahmen nicht auszuschließen Es sind alle Maßnahmen zur Dosisreduzierung auszuschöpfen Beim Zahnröntgen ist der Kopf dem Nutzstrahlenfeld ausgesetzt Restliche Körperpartien Streustrahlung In der RöV gibt es für Patientenaufnahmen keine höchstzulässigen Dosen Helfende Personen Zutritt nur mit Strahlenschutzmitteln Beim Umgang mit Röntgenstrahlung darf der Strahlenschutz niemals vergessen werden! REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 2
3 Einsparung von Patientendosis Strenge Indikationsstellung Vermeidung unnötiger Aufnahmen Verwendung empfindlichen Filmmaterials Richtige Aufnahmetechnik (kv, Filter, Positionierung) Reproduzierbare Aufnahmen mit der Durchführung von Qualitätssicherungsmaßnahmen Feldeinblendung; Strahlausrichtung Dunkelkammerarbeit Anlegung von Strahlenschutzmitteln Besondere Maßnahmen bei vorliegender Schwangerschaft (besonders in den ersten 3 Schwangerschaftsmonaten) REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 3
4 Ermittlung der Patientendosis - Beispiel Quelle: RöV 16 (1) diagnostische Referenzwerte In der Zahnheilkunde Ermittlung aus Tabellen der Hersteller Bei Möglichkeit Verwendung von Filmhaltern mit Rechtecktubus Weitere Tabellen unter: REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 4
5 Strahlenschutz des Personals - Strahlenschutzbereiche Kontrollbereich lt. RöV: effektive Dosis > 6 msv/a Organdosen (Augenlinse > 45 msv/a; Haut > 150 msv/a) Überwachungsbereich Kontrollbereich 1,5 m Kontrollbereich in ZAP Radius von 1,5 m um Strahlenquelle Überwachungsbereich lt. RöV: effektive Dosis > 1 msv/a Organdosen (Augenlinse > 15 msv/a; Haut > 50 msv/a) REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 5
6 Kontrollbereich Im Kontrollbereich darf sich während der Aufnahme nur der Patient aufhalten Zutritt für helfende Person, z.b. bei behinderten Patienten, nach dem Anlegen von Strahlenschutzmitteln (Bleischürze) zulässig Zahnarzt oder Praxispersonal dürfen sich während der Aufnahme nicht im Kontrollbereich aufhalten Auslöseschalter außerhalb des Kontrollbereiches Kennzeichnung Kontrollbereich Kein Zutritt Röntgen REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 6
7 Einstufung als beruflich strahlenexponierte Person? Kategorie A nach RöV 31: Effektive Dosis von mehr als 6 msv/a Kategorie B nach RöV 31: Effektive Dosis von mehr als 1 msv/a bis 6 msv/a Strahlenbelastung Praxispersonal (Beispiel) Im Abstand von 1,5 m ist bei einer Zahnaufnahme (60 kv, 10 ma, 1 s) mit einer Strahlenbelastung von max. 0,0003 msv (0,3 µsv) zu rechnen Vergleichsweise Umgebungsstrahlung 0,1 µsv Gleiche Person müsste bei den oben angenommenen Einstellwerten über 3000 Aufnahmen pro Jahr anfertigen, um in die Kategorie B eingestuft zu werden REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 7
8 Schwangerschaft Schwangerschaft des Personals Schwangerschaft ist dem Arbeitgeber so schnell wie möglich mitzuteilen Durchführung von Röntgenaufnahmen durch schwangere Personen lt. RöV prinzipiell nicht mehr verboten Ab diesem Zeitpunkt ist die Strahlenexposition arbeitswöchentlich zu ermitteln (Spezialdosimeter) Aufwand!! Deshalb gilt trotz der geringen Dosis beim zahnärztlichen Röntgen: Bei Schwangerschaft kein Auslösen der Röntgengeräte REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 8
9 Personen in Ausbildung Personen in Ausbildung bzw. unter 18 Jahre Personen unter 18 Jahre effektive Dosis < 1 msv/a Durchführung der Aufnahmevorbereitung unter direkter Aufsicht des Strahlenschutzverantwortlichen Auslösen der Aufnahme erst nach Erwerb der Bescheinigung Kenntnisse im Strahlenschutz REFERENT: Gerd Lamprecht THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 9
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