Blutzuckermessung Schulungsleitfaden AC Inform II
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- Katja Solberg
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1 Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin, Universitätsmedizin Greifswald Blutzuckermessung Schulungsleitfaden AC Inform II Schlagwort: Schulung, Station, AccuChek Inform, POCT RiliBÄK Kurzanleitung entfällt 1. Zweck der Verfahrensanweisung (VA) Schulungsgrundlage und Anleitung für die Bedienung des AccuChek Inform II auf Station. Wichtiger Hinweis: Die jeweils aktuelle Fassung ist unter einzusehen. Gedruckte Versionen unterliegen nicht der laufenden Aktualisierung durch das Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsmedizin (IKCL). 2. Beschreibung Medizinproduktegesetz 2.1. Vorbemerkung Hier Kontrollfrequenz: einmal pro Woche die gültige Kontrollmessung muss dokumentiert werden, Aufbewahrungsfrist 5 Jahre, erfolgt hier elektronisch Teilnahme jeder Organisationseinheit (einzelne Stationen) an externen Ringversuchen, entfällt hier, da Zentrallabor Überwachung übernimmt Zu jeder Messung muss nachvollziehbar sein, wer sie durchgeführt hat Messungen nur durch geschultes Personal Hygiene ACCU-CHEK Inform II ist geeignet für Transplantationspatienten, infektiöse Patienten und Patienten in der Barrierepflege, da es desinfizierbar ist Qualitätsansprüche Vorteile für Stationen Schnelle, sichere und einfache Durchführung und Dokumentation von Patientenmesswerten und Kontrollmesswerten. Zentrale Überwachung der Qualitätskontrollen und Patientenwerte durch das Labor Betreuung durch Zentrallabor, Erleichterung durch Erstellt: bvos Gültig ab: Geprüft: ugla Gültig bis: Freigegeben: mnauck
2 Seite 2 von 10 zentrale elektronische Dokumentation der Qualitätskontrollen Patientenmesswerte, Teilnahme an Ringversuchen entfällt für einzelne Stationen Kumulativer Blutzuckerbefund Ökonomie Personenbezogener Barcode Einheitliches Gerätekonzept im ganzen Klinikum, um Schulungs- und Installationsaufwand gering zu halten und Preistransparenz zu schaffen Ermöglichen gesetzlich geforderte Transparenz, wer Qualitätskontrollen gemessen hat Eigenen Barcode nicht anderen zur Verfügung stellen, entspricht eigener Unterschrift 2.2. Messgerät ACCU-CHEK Inform II desinfizierbar Ja Teststreifen Accu-Chek Performa Messdauer Probenvolumen 5 sec 0,6 µl Geräteerläuterungen
3 Seite 3 von 10 Vorderseite Rückseite Streifeneinschub Display Reset Scanner Ein-/Ausschalter neue Generation Accu Chek Inform II Akku hier fehlt der Resetknopf langer Tastendruck Ein-/Ausschalter (>12 sec.) Reset Basisstation Steckverbindungen Rück-/Unterseite
4 Seite 4 von 10 Netzwerkkabel Stromkabel Ladekontakte Infrarotschnittstelle neue Generation Basisstation andere Ladekontakte Kontrolllämpchen grün:übertragung möglich, blau:nur Akku laden möglich rot:verbindungssuche zum Netzwerk (blinkend: Fehler)
5 Seite 5 von 10 Achtung! Mit der neuen Accu-Chek Inform II Software Version stehen für Geräte ab der Seriennummer UU14xxxxxx einige verbesserte Funktionen zur Verfügung. Neue Symbole für Kontroll- und Patiententest für eine bessere Unterscheidung zwischen dem Auftragen einer QC-Probe und dem Auftragen einer Patienten- Probe Symbol bei Patiententest: blinkendes rotes Tropfen-Symbol Symbol bei QC-Tests und Ringversuch: Flaschen-Symbol mit einem blinkenden blauen Tropfen Neue Icons während des Ladevorgans zum einfachen Erkennen des Ladezustandes Bei komplett rot, ist keine Messung mehr möglich. Gerät ist tiefenentladen und sollte 8h auf der Ladeschale stehen, um wieder komplett geladen zu sein.
6 Seite 6 von Bedienung Einschalten Anmelden Abmelden Hauptmenü Einbringen der Probe in Teststreifen Codechip entfällt Kontrolltest Kontrollfrequenz Richtige Handhabung Kontrollmaterial Patiententest Einschalter drücken, Selbsttest abwarten, Information über Ladezustand und Fälligkeit der Qualitätskontrolle Zum Abscannen Barcode-Symbol drücken, Nutzerbarcode einscannen (bester Abstand 10-15cm), Nutzung nur möglich wenn Anmeldung erfolgt Gerät in Basisstation stellen oder Gerät aus- und wieder einschalten, anschließend vorherigen Benutzer ablehnen Gliederung in Patiententest, Kontrolltest und Prüfergebnis Probe von vorne an die Spitze des Teststreifens heranführen, Kapillarkräfte saugen die Probe ein Codechip in Streifenpackung kann verworfen werden, kein Codechipfach mehr am Gerät. Hauptmenü Kontrolltest gewünschte Qualitätskontrolle scannen Anweisungen auf dem Display befolgen (Kontrollmaterial einscannen Streifencharge einscannen Streifen einschieben Kontrolllösung aufbringen ) nach 5 sec. wird Ergebnis auf Display berichtet Zwei Kontrollstufen (1 niedrig und 2 hoch) pro Woche Schraubverschluss vom Fläschchen entfernen Spitze der Flasche mit fusselfreiem Tuch abwischen Fläschchen zusammendrücken bis sich ein kleiner Tropfen bildet,diesen an den vorderen Rand des Streifen halten bis genug eingesogen Messergebnis wird angezeigt. Nach Messung beider Kontrollen Spitze des Fläschchens nochmal abwischen und verschließen. bei Öffnung einer neuen Packung Datum auf die Flasche schreiben, da geöffnet nur noch 3 Monate haltbar, längstens aber bis Verfallsdatum auf Packung Menü Patiententest Identifikation des Patienten: Patientenbarcode einscannen (z.b.mittels Patientenarmband) Streifencharge scannen (Anweisungen auf dem Display folgen) Streifen einführen Punktion durchführen (Desinfektion, Punktion mit Sicherheitsstechhilfe, ersten Blutstropfen mit sauberem Tupfer wegwischen, zweiten Blutstropfen in den
7 Seite 7 von 10 Teststreifen bringen nach 5 sec. erscheint Messergebnis auf Display Messung mit Häkchen bestätigen Dokumentation von Ergebnissen Laden des Geräteakkus Kommentare Gerät nach Einzelmessung oder Serie auf Basisstation stellen, Ergebnisübertragung erfolgt automatisch Erfolgt auf der Basisstation, wird das Messgerät nicht verwendet, sollte es immer auf der Basisstation stehen Jeder Patienten- und Kontrolltest kann durch Antippen des Sprechblasensymbols kommentiert werden, bei fehlerhafter Qualitätskontrollmessung muss kommentiert werden Sprechblase Kommentar auswählen mit Häkchen zweimal bestätigen Desinfektion des Gerätes Gerät sorgfältig mit Terralin- getränktem Tuch abwischen Transplantierte Patienten Patienten in der Barrierepflege Infektiöse Patienten Notfallteste (STAT) Gerät vor Betreten des Patientenzimmers desinfizieren Gerät direkt nach der Messung desinfizieren Gerät nach dem Verlassen des Patientenzimmers desinfizieren Anzahl der Teste, die das Gerät noch erlaubt, obwohl Qualitätskontrolle erforderlich ist, 1STAT Test ist erlaubt.
8 Seite 8 von Blutzuckerbefund in Lauris
9 Seite 9 von Fehlerquellen Patientenverwechslung Fehlgeschlagene Qualitätskontrollen Unverschlossene Streifendosen Möglichst Armband verwenden, keine Stationslisten mit vielen Patientenbarcodes verwenden hohe Verwechslungsgefahr, bei erfolgter Verwechslung Labor anrufen Wiederholen (Kontrollmaterial abgelaufen?, richtige Charge?, Level verwechselt?), bei weiter ausbleibendem Erfolg Labor anrufen Führen zu falschen Messwerten und können Ursache für fehlgeschlagene Qualitätskontrollen sein, 2.6. Wichtige Gerätedaten Messbereich 0,6 mmol/l bis 33,3 mmol/l Vergleichbarkeit Labormethode Plasmawerte, ACCU-CHEK Inform II auf Plasma berechnete Werte 2.7. Verbrauchsmaterialien Artikel Über isoft möglich SAP Nr. Streifen Apotheke Ja Kontrollen Apotheke Ja Terralin B-Schein Ja Nutzerbarcodes IKCL Nein Tel.Nr. 5530
10 Seite 10 von 10 Nutzerbarcodes neuschulungsanmeldung über uni-greifswald.de Veranstaltungen / Fortbildungen Innerbetriebliche Fortbildungenkomplette Liste POCT - Patientennahe Sofortdiagnostik - Blutglukose 3. Literaturangaben Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung laboratoriumsmedzinischer Untersuchungen 2008 Medizinproduktegesetz 4. Verweis auf andere Dokumente / Informationen 5. Änderungshistorie Version 1 vom Version 2 vom ersetzt Version 1 vom
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