LANGZEIT SAUERSTOFFTHERAPIE für Erwachsene LTOT Long Term Oxygen Therapy

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Catharina Erika Steinmann
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LANGZEIT SAUERSTOFFTHERAPIE für Erwachsene LTOT Long Term Oxygen Therapy Eine Empfehlung der LTOT Task Force der In 3 Schritten zur Sauerstofftherapie 1. Indikation 2. Titration 3.

1 LANGZEIT SAUERSTOFFTHERAPIE für Erwachsene LTOT Long Term Oxygen Therapy Eine Empfehlung der LTOT Task Force der In 3 Schritten zur Sauerstofftherapie 1. Indikation 2. Titration 3. Verordnung Blutgasanalyse bei Raumluft Dosis: Zielwert pao2 60mmHg Vorausetzungen (arteriell oder kapillär) oder SpO2 > 90% Anwendungsdauer Optimum: 24 Stunden/Tag Wenn eines der folgenden zutrifft Für alle 3 Situationen festlegen Minimum: 16 Stunden/Tag Ausnahme: Alltagsbelastungshypoxämie In Ruhe pao2 < 55mmHg od. In Ruhe AaDO2 > 45mmHg Auswahl Sauerstoffsystem Bei Belastung Bei Belastung Schulung des/der Patienten/in (= 0.5 Watt/kgKG od. ADL Äquivalent)* (= Aktivitäten d. täglichen Leben)* in Theorie und Praxis pao2 < 55mmHg od. durch verordnende/n Arzt/Ärztin AaDO2 > 45mmHg Medizinische Kontrollen: Nach Im Schlaf : SpO2 < 88% Im Schlaf 3 Monaten, dann alle 6 Monate * siehe Factsheet #3 * siehe Factsheet #3 Merke: Vorraussetzung: Patient/in muss bei Indikationsstellung stabil und optimiert therapiert sein Schlaf: Hypoxämie über einen relevanten Teil (> 30%) des Schlafes, eine Schlafatemstörung muss ausgeschlossen werden Hyperkapnie ist keine Kontraindikation Keine schweren Nebenwirkungen bei korrekter Anwendung Merke: Technische Schulung der Lieferfirma ersetzt nicht die ärztliche Schulung Aufklärung: Trockenheit der Nasen- und Mundschleimhäute möglich

2 O2 Abgabe Kontinuierlicher Fluss (CF) Gepulstes System Liter O2/min. Konzentrator oder Flüssigsauerstoff Nur 3 Modelle Alle mobile Einheiten* Konzentrator Standgerät und/oder mobile Einheit; benötigt Strom, Akku (220V/12V) Zur richtigen Auswahl des Sauerstoffsystems über benötigte Dosis O2 Abgabemenge Je nach Modell Je nach Modell > 4 Liter O2/min. Flüssigsauerstoff Flüssigsauerstoff Sauerstofftank und mobile Einheit; stromunabhängig Alle Sauerstofftanks und Stroller Alle Sparsysteme Kosten Strom Rezeptgebühr (pro Füllung Sauerstofftank) Gewicht Modellabhängig Modellabhängig Lautstärke Höher (ca. 40 db) Leise Verbrauch Mobile Einheit mit wiederaufladbaren Akkus * siehe Erläuterungen Füllung Sauerstofftank durch Lieferfirma Nachfüllen mobiler Einheit am Sauerstofftank möglich

3 Sparsysteme = Gepulste Systeme Unterschiedliche Abgabemenge von Sauerstoff je nach Modell/Hersteller Eingestellte Stufe am gepulsten System entspricht NICHT der Sauerstoffmenge Liter/min. Sparsystem muss von/vom Patient/in bei Inspiration ausgelöst werden Stufeneinstellung MUSS für jede/n Patienten/in individuell getestet werden Durchschnittliche Leistungsdauer der mobilen Geräte von Gerätetyp/Flussrate/Atemfrequenz abhängig Keine Anwendung nächtlich oder mit nicht invasiver Beatmung Wenn Sparsystem nicht auslösbar oder Stufen nicht ausreichend, dann Gerät mit kontinuierlichem Fluss (CF) Nicht die Höhe der Stufenauswahl ist entscheidend sondern die Korrektur der Hypoxämie FACT SHEET #1 - Sauerstoffsysteme Mobile Einheit = Tragbar Transportabel = Beweglich Daher, wichtig: Nicht alles was beweglich ist, ist tragbar!

4 Konzentrator Flüssigsauerstoff Gerät Everflo TM Eclipse 3 TM igo TM Evergo TM Freestyle TM Inogen One TM Lifestyle TM XPO2 TM Gerät Stroller TM High Flow TM Helios Plus H300 TM Helios Marathon H 850 TM Spirit 300 TM Spirit 1200 TM Gewicht (kg) inkl. Akku ,5 Topfill Flowrate; CF (Liter/min.) Keine Keine Keine Keine Keine Sidefill + + Keines Keines + + Stufe; Puls Keine Gewicht (kg) O2 Abgabe CF CF, Puls Puls Flowrate; CF (Liter/min.) { transportabel + für Dauerbetrieb geeignet { mobile Einheit Stufe; Puls Keine Keine O2 Abgabe CF CF, Puls WICHTIG: Modellauswahl abhängig von der zuständigen Krankenkasse und Lieferfirma Stand: März 2012 { mobile Einheit

5 Zufuhrsystem für Flüssigsauerstoff und Konzentrator Für kontinuierlichen Fluss Für gepulste Systeme Nasenbrille Oxyview* Oxynasor* Oxyarm* Nasen Mund Maske Transtrachealer Katheter * Nur tagsüber verwendbar

6 FACT SHEET #2 - Sauerstoffflaschen Gasdruckflaschen haben keinen Stellenwert in der LTOT, außer in ausgesuchten Spezialfällen! FACT SHEET #3 - ADL Äquivalent Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) Tätigkeit Schweregrad der Einschränkung Belastung Anstrengende Tätigkeiten z.b: Schwer Heben, Schnell Laufen, Sport treiben Mittelschwere Tätigkeiten z.b: Haushalt, Gartenarbeit, Einkaufen Leichte Tätigkeiten z.b: Sitzende Tätigkeiten, Gehen keine leicht mittel 75 Watt 100 Watt 50 Watt 75 Watt 25 Watt 50 Watt Erläuterungen: AaDO2: Alveoläre-arterielle Sauerstoffdifferenz ADL: Activities of daily living (Aktivitäten des täglichen Lebens) CF: Kontinuierlicher Fluss LTOT: Long Term Oxygen Therapy (Langzeitsauerstofftherapie) Stroller: Mobile Flüssigsauerstoff - Einheit mit CF Konzentrator mobil: Betriebstemperatur modellabhängig zwischen +5 C +40 C Druck mit freundlicher Unterstützung durch die Firmen (in alphabetischer Reihenfolge): Air Liquide, Habel, Linde, Vivisol Weitere Informationen unter

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