Vor Infektionen schützen Basiswissen zum Impfen
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- Hilko Acker
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1 Vor Infektionen schützen Basiswissen zum Impfen Prof. Theo Dingermann, Frankfurt
2 Vor Infektionen schützen Basiswissen zum Impfen Vorlesung WS 2009/10 Prof. Theo Dingermann, Frankfurt
3 Herstellung von Impfstoffen
4 Herstellung von Impfstoffen Die Herstellung von Impfstoffen ist durch die WHO und durch spezielle Monographien in den Arzneibüchern streng geregelt.
5 Virus-Impfstoffe
6 Virus-Impfstoffe Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt.
7 Virus-Impfstoffe Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt. Ausgangsmaterial sind Saatgutsysteme, die der Hersteller von nationalen oder internationalen Instituten bezieht.
8 Virus-Impfstoffe Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt. Ausgangsmaterial sind Saatgutsysteme, die der Hersteller von nationalen oder internationalen Instituten bezieht. Durch einmalige Vermehrung werden lyophilisierte, lebensfähige, haltbare Seedlots hergestellt. Die Pharmakopoen schreiben die Zahl maximalen Passagen für jedes Saatgut vor.
9 Virus-Impfstoffe Als Virus-Impfstoffe werden attenuierte Viren, inaktivierte Viren und Bruchstücke des Virions eingesetzt. Ausgangsmaterial sind Saatgutsysteme, die der Hersteller von nationalen oder internationalen Instituten bezieht. Durch einmalige Vermehrung werden lyophilisierte, lebensfähige, haltbare Seedlots hergestellt. Die Pharmakopoen schreiben die Zahl maximalen Passagen für jedes Saatgut vor. Die Viren werden in Primärkulturen oder Zelllinien (Primärkultur nach der ersten Passage) vermehrt, die aus Organen gesunder Tiere (= SPF-Tiere) [Affenniere, Hundeniere, Hühnerfibroblasten] gewonnen werden.
10 Virus-Impfstoffe
11 Virus-Impfstoffe SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter Bedingungen aufgezogen wurden, die eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ausschließen.
12 Virus-Impfstoffe SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter Bedingungen aufgezogen wurden, die eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ausschließen. In einzelnen Fällen werden zur Impfstoffherstellung benötigte Viren in der Allantoishöhle von Hühner- und Entenembryonen Tage angebrüteter Eier vermehrt (Influenza-, Tollwut-, Gelbfieber-Viren).
13 Virus-Impfstoffe SPF-Tiere (specified pathogen free) sind Tiere, die unter Bedingungen aufgezogen wurden, die eine Infektion mit pathogenen Mikroorganismen ausschließen. In einzelnen Fällen werden zur Impfstoffherstellung benötigte Viren in der Allantoishöhle von Hühner- und Entenembryonen Tage angebrüteter Eier vermehrt (Influenza-, Tollwut-, Gelbfieber-Viren). Zur Impfstoffherstellung verwendete diploide Zellen vom Menschen müssen der Monographie Impfstoffe für Menschen entsprechen.
14 Virus-Impfstoffe Einteilung der Viren nach: Vorkommen einer Lipidhülle Vorkommen und Form des Kapsids Art des Genoms
15 Attenuierung von Virus- Impfstoffen
16 Attenuierung von Virus- Impfstoffen
17 Attenuierung von Virus- Impfstoffen
18 Inaktivierung von Virus- Impfstoffen
19 Herstellung von Virus- Spaltimpfstoffen
20 Herstellung von Virus- Spaltimpfstoffen
21 Antigenpräsentation Attenuierte Viren Inaktivierte Viren Aus: A. Vollmar, T. Dingermann Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
22 Antigenpräsentation Attenuierte Viren Inaktivierte Viren Aus: A. Vollmar, T. Dingermann Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
23 Antigenpräsentation Attenuierte Viren Inaktivierte Viren CD4 + -T- Helferzelle Aus: A. Vollmar, T. Dingermann Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
24 Antigenpräsentation Attenuierte Viren Inaktivierte Viren CD4 + -T- Helferzelle Aus: A. Vollmar, T. Dingermann Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
25 Antigenpräsentation Attenuierte Viren Inaktivierte Viren cytotoxische CD8 + -T-Zelle CD4 + -T- Helferzelle Aus: A. Vollmar, T. Dingermann Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
26 Bakterielle Impfstoffe
27 Bakterielle Impfstoffe Polysaccharidkapsel
28 Bakterielle Impfstoffe
29 Bakterielle Impfstoffe
30 Bakterielle Impfstoffe Aus: A. Vollmar, T. Dingermann Immunologie: Grundlagen und Wirkstoffe
31 Bakterielle Impfstoffe
32 Bakterielle Impfstoffe
33 Bakterielle Impfstoffe
34 Bakterielle Impfstoffe
35 Bakterielle Impfstoffe
36 Bakterielle Impfstoffe
37 Bakterielle Impfstoffe
38 Bakterielle Impfstoffe
39 Bakterielle Impfstoffe
40 Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus KEIN sicherer Impfstoff
41 Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus KEIN sicherer Impfstoff Immunantwort
42 Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus KEIN sicherer Impfstoff Aktivierung von B- und T-Zellen T-Zellen Immunantwort B-Zellen
43 Nur EIN Baustein eines Mikroorganismus KEIN sicherer Impfstoff Konjugat-Impfstoff Aktivierung von B- und T-Zellen T-Zellen Immunantwort B-Zellen
44 Konjugat-Impfstoff Clostridium tetani Corynebacterium diphtheriae Bordetella pertussis Haemophilus influenzae b Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae
45 Konjugat-Impfstoff
46 Konjugat-Impfstoff
47 Konjugat-Impfstoff
48 Konjugat-Impfstoff
49 z.b. Hib Konjugat-Impfstoff + Adjuvans Impfstoff
50 z.b. Hib Konjugat-Impfstoff + Adjuvans Impfstoff + Adjuvans z.b. Diphtherie, Tetanus
51 z.b. Hib Konjugat-Impfstoff + Adjuvans Impfstoff Aber: Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans + Adjuvans z.b. Diphtherie, Tetanus
52 z.b. Hib Konjugat-Impfstoff + Adjuvans Impfstoff Aber: Bordetella-pertussis-Toxin wirkt als Adjuvans + Adjuvans z.b. Diphtherie, Tetanus Kombinationsimpfstoffe: DPT, DPTHib
53 Impfabstände
54 Impfabstände Maximalabstände für Impfungen gibt es nicht: Jede Impfung zählt.
55 Impfabstände Maximalabstände für Impfungen gibt es nicht: Jede Impfung zählt. Eine Grundimmunisierung wird aufgefrischt, aber nicht wieder neu begonnen.
56 Impfabstände
57 Impfabstände Insbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen:
58 Impfabstände Insbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen:! Lebendimpfstoffe (Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Polio (oral), Typhus (oral) und Röteln-Impfstoff) können simultan verabreicht werden.
59 Impfabstände Insbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen:! Lebendimpfstoffe (Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Polio (oral), Typhus (oral) und Röteln-Impfstoff) können simultan verabreicht werden.! Werden sie nicht gleichzeitig gegeben, ist ein Mindestabstand von einem Monat zu empfehlen, vorausgesetzt, die Impfreaktionen sind vollständig abgeklungen.
60 Impfabstände Insbesondere vor kurzfristig anstehenden Reisen können folgende Empfehlungen helfen:! Lebendimpfstoffe (Gelbfieber-, Masern-, Mumps-, Polio (oral), Typhus (oral) und Röteln-Impfstoff) können simultan verabreicht werden.! Werden sie nicht gleichzeitig gegeben, ist ein Mindestabstand von einem Monat zu empfehlen, vorausgesetzt, die Impfreaktionen sind vollständig abgeklungen.! Bei der Gelbfieberimpfung kann gelegentlich die Regel von der simultanen Verabreichung bzw. dem vierwöchigen Abstand zu anderen Lebendimpfungen nicht eingehalten werden. Dies führt nicht zur Beeinträchtigung des Impfschutzes und der Verträglichkeit.
61 Impfabstände Bei Impfstoffen aus inaktivierten Erregern, mit Toxoiden oder mit entsprechenden Kombinationsimpfstoffen sind Zeitabstände zu anderen Impfungen - auch solchen mit Lebendimpfstoffen - nicht erforderlich.
62 Simultanprophylaxe Tetanus, Tollwut und Hepatitis B: nach Exposition muss sowohl einen lang anhaltender als auch einen sofort einsetzender Schutz erreicht werden, um den Ausbruch der Erkrankung zu verhindern. Dazu wird neben der aktiven Impfung simultan ein Immunglobulinpräparat verabreicht.
63 Postexpositionelle Simultanprophylaxe
64 Postexpositionelle Simultanprophylaxe Tetanus! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles Antitetanus-Immunglobulin (TIG)
65 Postexpositionelle Simultanprophylaxe Tetanus! Tollwut! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles Antitetanus-Immunglobulin (TIG) Tollwutimpfstoff + spezielles Antitollwut- Immunglobulin
66 Postexpositionelle Simultanprophylaxe Tetanus! Tollwut! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles Antitetanus-Immunglobulin (TIG) Tollwutimpfstoff + spezielles Antitollwut- Immunglobulin Hepatitis B! Hepatitis-B-Impfstoff + spezielles Anti- Hepatitis-B-Immunglobulin
67 Postexpositionelle Simultanprophylaxe Tetanus! Tollwut! Tetanustoxoidimpfstoff + spezielles Antitetanus-Immunglobulin (TIG) Tollwutimpfstoff + spezielles Antitollwut- Immunglobulin Hepatitis B! Hepatitis-B-Impfstoff + spezielles Anti- Hepatitis-B-Immunglobulin Hepatitis A! Hepatitis-A-Impfstoff + Normal- Immunglobulin (deklarierter Anti- Hepatitis-A-Gehalt)
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