Anogenitale Hautkrankheiten
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- Willi Geisler
- vor 6 Jahren
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1 Anogenitale Hautkrankheiten
2 Walter Krause Isaak Effendy (Hrsg.) Anogenitale Hautkrankheiten Erkennen, Befunden, Behandeln Mit 163 Abbildungen 1 C
3 Herausgeber Prof. Dr. med. Walter Krause Standort Marburg Universitätsklinikum Gießen u. Marburg (UKGM) Prof. Dr. med. Isaak Effendy Klinikum Bielefeld Rosenhöhe Bielefeld Deutschland ISBN DOI / ISBN (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über 7 abrufbar. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2016 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: vesilvio, Thinkstock Satz: Crest Premedia Solutions (P) Ltd., Pune, India Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer-Verlag ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media
4 V Vorwort Krankheiten der Haut (Dermatosen) betreffen die Anogenitalregion ebenso wie andere Bezirke der Haut. Sie nehmen dort infolge der spezifischen Eigenarten dieser Region dünne Epidermis, lockeres, dünnes Korium und die Nähe zu den Übergangsschleimhäuten der Orifizien einen besonderen Charakter an, der ihre Phänomene gegenüber denen an anderen Körperregionen verändern kann. Darüber hinaus gibt es auch zahlreiche Dermatosen, die nur in dieser Region vorkommen. Hinzu kommen die Erscheinungsformen von sexuell übertragenen Infektionen, die vorwiegend, wenn auch nicht ausschließlich, in der Anogenitalregion sichtbar werden. Im Gegensatz zu Patienten mit Dermatosen an anderen Hautregionen suchen Patienten mit Krankheiten der Anogenitalregion häufiger nicht den Dermatologen auf, sondern stellen ihre Symptome eher einem Gynäkologen, Proktologen oder Urologen vor. Diese Kollegen sind die ersten, die Dermatosen der Anogenitalregion zu sehen bekommen; in der Regel werden sie im Rahmen einer Untersuchung wegen anderer Beschwerden zufällig entdeckt. Natürlich kennt der Facharzt die meisten dieser Hautveränderungen, denen er in seiner Praxis immer wieder begegnet oder die unmittelbare Folge eines von ihm vorgenommenen Eingriffes sind. Ohne Kenntnisse der allgemeinen Dermatologie sind ihm jedoch mögliche Differenzialdiagnosen nicht unbedingt geläufig. Daher möchte dieses Buch den Fachärzten, die mit Krankheiten der Anogenitalregion umgehen, einige Krankheitsbilder demonstrieren und auf die nosologische Bedeutung und die Parallelen zu anderen Dermatosen hinweisen. Durch die Erweiterung ihrer Kenntnisse auf diesem Gebiet werden sie mehr Sicherheit im Umgang mit den Patienten bekommen. Wir wünschen unserem Buch, dass es in einigen Fällen praktisch wichtige Kenntnisse vermitteln kann. Walter Krause und Isaak Effendy Marburg und Bielefeld im Juni 2015
5 VII Die Herausgeber Prof. Dr. med. Walter Krause Prof. Dr. med. Walter Krause war bis zu seiner Emeritierung langjähriger Leiter der Klinik für Andrologie und Venerologie am Universitätsklinikum Marburg. Prof. Dr. med. Isaak Effendy Prof. Dr. med. Isaak Effendy war langjähriger Leitender Oberarzt der Universitäts-Hautklinik Marburg. Seit 2001 ist er als Chefarzt der Hautklinik der Stadt Bielefeld tätig. Zu seinen klinischen und wissenschaftlichen Schwerpunkten gehören u. a. Infektionen der Haut, irritative Kontaktdermatitis, Nagelerkrankungen sowie operative Dermatologie.
6 IX Abkürzungen AIDS AIN BMI BP CDC CEA CIN DNA ECM EEM ELISA FITC GCDFP HAART HE-Färbung HHV HIV HLA HPV LAS LGV MSM NAAT Nd-YAG-Laser PAS-Reaktion PCOS PCR PIN PUVA SCC STI»acquired immune deficiency syndrome«anale intraepitheliale Neoplasie Body Mass Index bullöses Pemphigoid Centers of Disease Control carcinoembryonales Antigen zervikale intraepitheliale Neoplasie»desoxyribonucleic acid«erythema chronicum migrans Erythema exsudativum multiforme»enzyme-linked immunosorbent assay«fluoreszeinisothiocyanat»gross cystic disease fluid proteinhighly active anti-retroviral therapy" (hochdosierte antiretrovirale Therapie) Hämatoxilin-Eosin-Färbung Herpesvirus hominis humanes Immundefizienzvirus humanes Leukozytenantigen humanes Papilomavirus Lymphadenopathiesyndrom Lymphogranuloma venereum»men having sex with mennucleic acid amplification test«neodym-dotierter Yttrium-Aluminium-Granat-Laser»periodic acid Schiff reaction«polyzystisches Ovarialsyndrom»polymerase chain reaction«penile intraepitheliale Neoplasie Psoralen plus UV-A-Bestrahlung»squamous cell carcinoma«sexuell übertragbare Infektionen TPHA-Test TPPA-Test VIN VZV Treponema-pallidum-Hämagglutinationstest Treponema-pallidum-Partikelagglutinationstest vulväre intraepitheliale Neoplasie Varicella-Zoster-Virus
7 XI Inhaltsverzeichnis 1 Besonderheiten der Anogenitalregion Walter Krause 1.1 Haut und Hautoberfläche Mikrobiologie und Übertragbarkeit Allgemeine Symptomatik Grundlagen der Therapie Literatur Sexuell übertragbare Krankheiten Walter Krause, Isaak Effendy 2.1 Donovanosis (Granuloma inguinale) Gonorrhoische Hautkrankheiten Herpes genitalis HIV-Infektion Lymphogranuloma venereum Molluscum contagiosum Mykosen Papillomaviruskrankheiten Hautkrankheiten durch Parasiten Phthiriasis pubis Skabies Syphilis Ulcus molle Literatur Spezifische anogenitale Hautkrankheiten Walter Krause 3.1 Analkarzinom Angiokeratoma scroti Balanitis Balanitis plasmacellularis Zoon Chronisches Genitalödem Fournier-Gangrän Granuloma gluteale infantum Heterotope Talgdrüsen Hydrozystom Lympangitis des Sulcus coronarius (Kranzfurchenlymphangitis) Morbus Paget Papillosis glandis Peniskarzinom Phimose und Paraphimose Pruritus ani Pruritus genitalis Steatocystadenomatosis scroti (Calcinosis scroti) Vulvakarzinom Literatur
8 XII Inhaltsverzeichnis 4 Anogenitale Symptomatik allgemeiner Hautkrankheiten Isaak Effendy 4.1 Acanthosis nigricans Acne inversa (Hidradenitis suppurativa) Artefakte am Genitale Atopisches Ekzem (Neurodermitis) Basalzellkarzinom (Basaliom) Blasenbildende Autoimmundermatosen Bullöses Pemphigoid Dermatitis herpetiformis Duhring Pemphigus Erythema exsudativum multiforme (Kokardenerythem) Erythema chronicum migrans Erythrasma Filariosis Gestationsdermatosen Kavernöses Hämangiom (Blutschwamm, Säuglingshämangiom) Kontaktekzem (Kontaktdermatitis) Lentigines (Pigmentflecken) Lichen ruber planus (Knötchenflechte) Lichen sclerosus Lupus vulgaris (Tuberculosis cutis luposa) Malignes Melanom Morbus Behçet (maligne Aphtose) Klippel-Trenaunay-Weber-Syndrom (Angioosteohypertrophiesyndrom) Morphaea Mycosis fungoides Naevus flammeus (Feuermal, Portweinfleck) Naevus naevocellularis (melanozytärer Nävus, Pigmentnävus) Pemphigus chronicus benignus familiaris (Morbus Hailey-Hailey) Pityriasis rosea (Röschenflechte) Psoriasis vulgaris (Schuppenflechte) Seborrhoisches Ekzem (seborrhoische Dermatitis) Seborrhoische Keratose (Verruca seborrhoica) Urticaria pigmentosa (kutane Mastozytose) Urtikaria Vasculitis allergica (Immunkomplexvaskulitis) Vitiligo (Weißfleckenkrankheit) Xanthoma eruptivum Zoster (Herpes zoster) Literatur Serviceteil Stichwortverzeichnis
9 XIII Autorenverzeichnis Prof. em. Dr. med. Walter Krause Klinik für Dermatologie und Allergologie Universitätsklinikum Gießen und Marburg Baldinger Straße Marburg Prof. Dr. med. Isaak Effendy Hautklinik Klinikum der Stadt Bielefeld An der Rosenhöhe Bielefeld
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