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Tristan Messner
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1 Trauma und Psychose

2 Trauma und Psychose mit besonderer Berücksichtigung der Unfall b egn tach tnng Von Professor Dr. Hans Berger Oberarzt der psychiatrischen Universitätsklinik zu.jena Berlin Verlag von Julius Springer 1915

3 ISBN-13: DOI: / e-isbn-13: Alle Rechte, insbesondere d8.s der Übersetzung in fremde Sprachen, vorbeha.lten. Copyright 1915 by Julius Rpringer in Berlin. Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1915

4 Vorwort. Die Beziehungen des Traumas zu den geistigen Erkrankungen, welche öfters der Gegenstand von sorgfältigen Einzeluntersuchungen geworden sind und über die auch einige zusammenfassende, für die Unfallpraxis bestimmte Darstellungen vorliegen, so die von Kühne in dem Handbuch der Unfallerkrankungen von Thiem, schienen mir einer erneuten Bearbeitung, welche sich ausschließlich auf die Psychosen beschränkte, unter Zugrundelegung eines großen Materiales wert. Es schwebte mir bei diesem Plane eine Art der Darstellung vor, wie sie von Mendel in seinen wertvollen :Mitteilungen über den Unfall in der Ätiologie der Nervenkrankheiten und von Schuster in dem Abschnitt "Trauma und Nervenkrankheiten" in dem großen Handbuch der Neurologie von Lewandowsky in vorzüglicher Weise gegeben wurde. Ich verarbeitete das sehr reichhaltige Unfallmaterial der Jenenser psychiatrischen Klinik, soweit mir dasselbe aus eigener Anschauung bekannt war, und das mir von Herrn Geheimrat Binswanger in bekannter Liebenswürdigkeit überlassen wurde. Ich konnte so 100 Fälle von psychischen Erkrankungen, meist nach einem Betriebsunfall, zusammenstellen. Außerdem wurde ich von dem Präsidenten des Reichsversicherungsamtes Herrn Dr. Kaufmann in zuvorkommendster Weise unterstützt und mir das umfangreiche Material von neun großen Berufsgenossenschaften durch die Vermittlung des Herrn Regierungsrats Bracht, ständigem Mitglied des Reichsversicherungsamtes, überwiesen. Aus diesem wählte ich 152 zur Begutachtung gekommene und abgeschlossene Fälle von Psychosen nach Unfall aus, so daß ich über ungefähr 250 Fälle verfügte, die mit weiteren 136 aus den kasuistischen Mitteilungen der Literatur ausgesuchten die Gesamtzahl von 378 Fällen erreichten. Ich möchte auch hier den eben genannten Herren, die mir in so bereitwilliger Weise geholfen, meinen besten Dank aussprechen und auch jenen vielen ungenannten Mitarbeitern danken, deren wichtige, mir aus den Akten zugänglich gemachten Beobachtungen ich hier mitbenutzt habe. Die Darstellung lehnt sich in allen wesentlichen Punkten an die von meinen Lehrern Binswanger und Ziehen überkommenen Anschauungen an, wenn sie auch in manchen Einzelheiten anderen Auffassungen gerecht

5 VI Vorwort. zu werden und auch selbst gelegentlich eigene Bahnen zu gehen versucht. In die Literaturverzeichnisse habe ich nur solche Arbeiten aufgej}ommen, die ich selbst gelesen und meist auch in der einen oder anderen 'Weise bei der Abfassung der einzelnen Abschnitte benutzt habe. Man wird vielleicht die Einteilung des Stoffes, die Absonderung der Epilepsie von den anderen Erkrankungen und namentlich die Aufstellung des letzten Abschnittes mit der Überschrift: "Psychosen nach besonderen Formen des Traumas" nicht ganz folgerichtig finden, aber an der einen oder anderen Schwäche krankt jede derartige, auf die praktischen Bedürfnisse zugeschnittene Einteilung. Ich bitte meine Kritiker mit mir glimpflich zu verfahren und an manchen Stellen den guten Willen für die Tat zu nehmen. Möchte es dieser Schrift auch gelingen, die Bedeutung der Psychose für die Unfallpraxis in das richtige Licht zu setzen und manche gerade hier noch immer vorkommenden Vorurteile und schiefen Auffassungen zu zerstreuen. Ich habe diese Arbeit schon vor dem Kriege sehr weit fertiggestellt, und in meiner jetzt bald viermonatlichen Tätigkeit als Stabsarzt der hiesigen Linienkommandantur fand ich die Zeit, sie zu vollenden. Sie ist mir, je länger ich daran arbeitete, um so lieber geworden und hat mich über manche einsame und schwere Stunde hinweggetäuscht. Möge sie hinausgehen in die deutsche Welt und dazu beitragen, die jetzt auch durch die Kriegsereignisse gerade auf diesem Gebiete auftauchenden Fragen und Ansprüche zu klären, und dann in stiller Friedensarbeit mithelfen an dem barmherzigen Werke der sozialen Gesetzgebung, auf die unser herrliches deutsches Volk ebenso stolz zu sein berechtigt ist als auf seine jetzigen gewaltigen Ruhmestaten. Erfurt, den 27. November Der Verfasser.

6 Inhaltsverzeichnis. A. Allgemeiner Teil.... Trauma und Unfall - Unfallgesetzgebung - Begriffsbestimmung des Unfalls - Ursachen der Geisteskrankheiten - Erblichkeit - Trauma und Psychose - Wirkungen des Traumas - Hirnerschütterung - Schädelbrüche - Andere Verletzungen - Anforderungen an das Trauma B. Besonderer Teil. 1. Traumatische Psychosen im engeren Sinne. 1. Kommotionspsychosen 2. Traumatische Demenz Traumatische Dämmerzustände H. Epilepsie. 4. Traumatische Epilepsie 5. Reflexepilepsie Genuine Epilepsie IH. Andere organische Psychosen. 7. Alkohol und Trauma 8. Dementia paralytica 9. Lues cerebri Arteriosclerosis cerebri 11. Dementia senilis Dementia praecox IV. Funktionelle Psychosen. 13. Hypochondrische Form der traumatischen Neurasthenie 14. Hysterische Psychosen Melancholie. Unfall und Selbstmord 16. Manisch -depressi ves Irresein. 17. Paranoia chronica Halluzinatorische Verwirrtheit. Infektions-, Erschöpfungs- und postoperative Psychosen V. Psychosen nach besonderen Formen des Traumas. 19. Schreckpsychosen Psychosen nach Blitzschlag und elektrischem Trauma 21. Psychosen nach Sonnenstich und Hitzschlag 22. Psychosen nach Kohlenoxyd-, Schwefelkohlenstoff-, Benzol- und Toluolvergiftungen C. Schluß. Neurose oder Psychose - Simulation - Schwachsinnige und Simulation Rentenabschätzung. Sachverzeichnis Seite

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