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1 Situation 2004 Der halbe Kieferknochen hatte sich damals wegen einer Entzündung zurückgebildet. Zahn 11 wurde gezogen. Es erfolgte ein künstlicher Knochenaufbau mit Setzung eines Implantats. Zahn 11 Implantat: Brenemark MK III Firma Nobel Biocare DM 3.75mm 15mm Länge gesetzt Situation 2014 Der künstliche Knochenaufbau bildet sich zurück u das Implantat fängt an sich freizulegen. Das Implantat wurde mit der Krone ( Schürtze ) verdeckt! Eine gründliche Reinigung war so nie möglich. Leider wurde bei der letzten Untersuchung festgestellt, dass das Implantat in einen falschen Winkel gesetzt wurde und viel zu lang ist. 15 mm! Die alte Krone ist nun entnommen worden und durch ein Provisorium ersetzt. Vorschlag Zahnarzt Neues Implantat mit natürlichem Knochenaufbau und Zahnfleischtransplantation (Details, siehe Offerte)

2 Zahn Anzahl Nr. Art der Leistung Aufstellung eines schriftlichen Heil- und Kostenplans nach Befundaufnahme und gegebenenfalls Auswertung von Modellen 11 1 Ä3 Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratung auch mittels Fernsprecher Implantatbezogene Analyse und Vermessung des Alveolarfortsatzes, des Kieferkörpers und der angrenzenden knöchernen Strukturen sowie der Schleimhaut, einschließlich metrischer Auswertung von radiologischen Befundunterlagen,Modellen und Fotos zur Feststellung der Implantatposition, gegebenenfalls mit Hilfe einer individuellen Schablone zur Diagnostik, einschließlich Implantatauswahl, je Kiefer Ä5370 Computergesteuerte Tomographie im Kopfbereich - gegebenenfalls einschließlich des kraniozervikalen Übergangs 11 1 Ä5377 Zuschlag für computergesteuerte Analyse - einschließlich speziell nachfolgender 3D- Rekonstruktion Entfernung harter und weicher Zahnbeläge gegebenenfalls einschließlich Polieren an einem einwurzeligen Zahn oder Implantat, auch Brückenglied Intraorale Infiltrationsanästhesie Entfernung eines Zahnes oder eines enossalen Implantats durch Osteotomie Aufbau des Alveolarfortsatzes durch Augmentation ohne zusätzliche Stabilisierungsmaßnahmen, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich. Mit der Leistung nach der Nummer 9100 sind folgende Leistungen abgegolten: Lagerbildung, Glättung des Alveolarfortsatzes, gegebenenfalls Entnahme von Knochen innerhalb des Aufbaugebietes, Einbringung von Aufbaumaterial (Knochen und/oder Knochenersatzmaterial) und Wundverschluss mit vollständiger

3 Zahn Anzahl Nr. Art der Leistung Schleimhautabdeckung, gegebenenfalls einschließlich Einbringung und Fixierung resorbierbarer oder nicht resorbierbarer Barrieren Zuschlag für die Anwendung eines Operationsmikroskops bei den Leistungen nach den Nummern 2195, 2330, 2340, 2360, 2410, 2440, 3020, 3030, 3040, 3045, 3060, 3110, 3120, 3190, 3200, 4090, 4100, 4130, 4133, 9100, 9110, 9120, 9130 und Zuschlag bei nichtstationärer Durchführung von zahnärztlich-chirurgischen Leistungen, die mit Punktzahlen von 1200 und mehr Punkten bewertet sind Fixation oder Stabilisierung des Augmentates durch Osteosynthesemaßnahmen (z.b. Schrauben- oder Plattenosteosynthese oder Titannetze), zusätzlich zu der Leistung nach der Nummer 9100, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 11 1 Ä2382 Schwierige Hautlappenplastik oder Spalthauttransplantation 11 1 Ä250 Blutentnahme mittels Spritze oder Kanüle oder Katheter aus der Vene a Anwendung einer autologen Fibrinmembran PRF, gemäß & 6/1 entsprechend Implantatinsertion, je Implantat Präparieren einer Knochenkavität für ein enossales Implantat, Einsetzen einer Implantatschablone zur Überprüfung der Knochenkavität (z. B. Tiefenlehre), 11 1 Ä5004 Panoramaschichtaufnahme der Kiefer 11 1 Ä75 Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht (einschließlich Angaben zur Anamnese, zu dem(n) Befund(en), zur epikritischen Bewertung und gegebenenfalls zur Therapie Versorgung eines teilbezahnten Kiefers durch eine Teilprothese mit einfachen, gebogenen Haftelementen einschließlich Einschleifen der Auflagen Prothesenspanne, Versorgung eines Lückengebisses durch eine Brücke oder Prothese: Verbindung von Kronen oder Einlagefüllungen durch Brückenglieder, Prothesenspannen oder Stege,, je zu überbrückende Spanne oder Freiendsattel Kontrolle nach chirurgischem Eingriff, als selbstständige Leistung, je Kieferhälfte oder

4 Zahn Anzahl Nr. Art der Leistung Frontzahnbereich Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff (z. B. Tamponieren), als selbstständige Leistung, je Operationsgebiet (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung) Implantatbezogene Analyse und Vermessung des Alveolarfortsatzes, des Kieferkörpers und der angrenzenden knöchernen Strukturen sowie der Schleimhaut, einschließlich metrischer Auswertung von radiologischen Befundunterlagen,Modellen und Fotos zur Feststellung der Implantatposition, gegebenenfalls mit Hilfe einer individuellen Schablone zur Diagnostik, einschließlich Implantatauswahl, je Kiefer. ggf erneute Auswertung nötig Intraorale Infiltrationsanästhesie Verwenden einer Orientierungsschablone/Positionierungsschablone zur Implantation, je Kiefer Implantatinsertion, je Implantat Präparieren einer Knochenkavität für ein enossales Implantat, Einsetzen einer Implantatschablone zur Überprüfung der Knochenkavität (z. B. Tiefenlehre), gegebenenfalls einschließlich Knochenkondensation,Knochenglättung im Bereich des Implantats, Einbringen eines enossalen Implantats einschließlich Verschlussschraube und gegebenenfalls Einbringen von Aufbauelementen bei offener Einheilung sowie Wundverschluss Zuschlag bei nichtstationärer Durchführung von zahnärztlich-chirurgischen Leistungen, die mit Punktzahlen von 1200 und mehr Punkten bewertet sind Entfernung unter der Schleimhaut liegender Materialien (z.b. Barrieren -einschließlich Fixierung-, Osteosynthesematerial), je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich 11 1 Ä250 Blutentnahme mittels Spritze oder Kanüle oder Katheter aus der Vene a Anwendung einer autologen Fibrinmembran PRF, gemäß & 6/1 entsprechend Implantatinsertion, je Implantat Präparieren einer Knochenkavität für ein enossales Implantat, Einsetzen einer Implantatschablone zur Überprüfung der Knochenkavität (z. B. Tiefenlehre),

5 Zahn Anzahl Nr. Art der Leistung Kontrolle nach chirurgischem Eingriff, als selbstständige Leistung, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff (z. B. Tamponieren), als selbstständige Leistung, je Operationsgebiet (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung) Anatomische Abformung des Kiefers mit individuellem Löffel bei ungünstigen Zahnbogenund Kieferformen und/oder tief ansetzenden Bändern oder spezielle Abformung zur Remontage, je Kiefer Ä2700 Anlegen von Stütz-, Halte- oder Hilfsvorrichtungen (z. B. Verbandsplatte, Pelotte) am Ober- oder Unterkiefer oder bei Kieferklemme Ä5004 Panoramaschichtaufnahme der Kiefer Ä75 Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht (einschließlich Angaben zur Anamnese, zu dem(n) Befund(en), zur epikritischen Bewertung und gegebenenfalls zur Therapie Intraorale Infiltrationsanästhesie Freilegen eines Implantats, und Einfügen eines oder mehrerer Aufbauelemente (z. B. eines Gingivaformers) bei einem zweiphasigen Implantatsystem Gewinnung und Transplantation von Bindegewebe einschließlich Versorgung der Entnahmestelle, je Zahnzwischenraum a Verblockung für Aufhängenähte je Interdentalraum 6.1, entsprechend Kontrolle eines Aufbissbehelfs mit adjustierter Oberfläche: subtraktive Maßnahmen, je Sitzung Implantat - Provisorium im direkten Verfahren mit Abformung, einschließlich Entfernung Implantat - Provisorium im direkten Verfahren mit Abformung, einschließlich Entfernung Anatomische Abformung des Kiefers mit individuellem Löffel bei ungünstigen Zahnbogenund Kieferformen und/oder tief ansetzenden Bändern oder spezielle Abformung zur Remontage, je Kiefer Abformung oder Teilabformung eines Kiefers für ein Situationsmodell einschließlich Auswertung zur Diagnose oder Planung Entfernen und Wiedereinsetzen sowie Auswechseln eines oder mehrerer

6 Zahn Anzahl Nr. Art der Leistung Aufbauelemente bei einem zweiphasigen Implantatsystem während der rekonstruktiven Phase zeitlich getrennte Sitzungen OP + PV eins Kontrolle nach chirurgischem Eingriff, als selbstständige Leistung, je Kieferhälfte oder Frontzahnbereich Nachbehandlung nach chirurgischem Eingriff (z. B. Tamponieren), als selbstständige Leistung, je Operationsgebiet (Raum einer zusammenhängenden Schnittführung) Abformung oder Teilabformung eines Kiefers für ein Situationsmodell einschließlich Auswertung zur Diagnose oder Planung Entfernung harter und weicher Zahnbeläge gegebenenfalls einschließlich Polieren an einem einwurzeligen Zahn oder Implantat, auch Brückenglied Anatomische Abformung des Kiefers mit individuellem Löffel bei ungünstigen Zahnbogenund Kieferformen und/oder tief ansetzenden Bändern oder spezielle Abformung zur Remontage, je Kiefer Registrieren der gelenkbezüglichen Zentrallage des Unterkiefers, auch Stützstiftregistrierung, je Registrat Kinematische Scharnierachsenbestimmung (eingeschlossen sind die kinematische Scharnierachsenbestimmung, das definitive Markieren der Referenzpunkte, das Anlegen eines Übertragungsbogens, das Koordinieren eines Übertragungsbogens mit einem Artikulation) Registrieren von Unterkieferbewegungen zur Einstellung halbindividueller Artikulatoren und Einstellung nach den gemessenen Werten, je Sitzung Entfernen und Wiedereinsetzen sowie Auswechseln eines oder mehrerer Aufbauelemente bei einem zweiphasigen Implantatsystem während der rekonstruktiven Phase 3 Sitzungen geplant Zirkonoxid Vollkeramikkrone auf Implantat Adhäsive Befestigung (plastischer Aufbau, Stift, Inlay, Krone, Teilkrone, Veneer etc.) voraussichtlicher Betrag Honor

7 Anzahl Nr. Material 2,00 Ultra/DS-F Ultracain DS forte 1,7ml 1,00 NBRetrieve Nobel Implant Retrievel TOOL 1,00 NBCC36139 Nobel Implant Retrieval Tool 4,00 Titan-Pins Titan Bone Pin System Pins 3mm Titanium Ø 1, 5mm (10) 2,00 PRF Materialkosten für PRF 2,00 US1_2x13mmUstomed Microschrauben 1,2 x 13mm 1,00 Abdeck_II OPalys Abdeckset groß komplett 2,00 Sera-7/12 Seralene blau 7-0 DS-12, Nahtmaterial 1,00 Naht-Keyde Keydent PTFE CS EP-2 C22 16,3mm 3/8 Nahtmaterial 1,00 PurosCo2 CopiOs Perikardium Membrane 20x30mm 1,00 Puros0_5cc Puros Allograft Spongiosa Partikel 0,25-1mm /0, 5cc 1,00 Puros8x8 Puros Allograft Spongiosa Block 8x8x8mm 4,00 Ultra/DS-F Ultracain DS forte 1,7ml 1,00 TH-SPI595 Thommen-SPI-Implantat Element RC 5.0x9, 5mm incl. Deckschraube 2,00 PRF Materialkosten für PRF 2,00 Sera-7/12 Seralene blau 7-0 DS-12, Nahtmaterial 1,00 Naht-Keyde Keydent PTFE CS EP-2 C22 16,3mm 3/8 Nahtmaterial 1,00 Knetsiliko Knetsilikon A-Silikon, Zeta Platinum 85 1,00 HydroLN Hydrorise Light Body Normal 1,00 HydroHN Hydrorise Heavy Body Normal 3,00 Ultra/DS-F Ultracain DS forte 1,7ml 1,00 Knetsiliko Knetsilikon A-Silikon, Zeta Platinum 85 1,00 HydroLN Hydrorise Light Body Normal 1,00 HydroHN Hydrorise Heavy Body Normal 1,00 Hydro5 Hydrogum5 (Alginat) 1,00 Knetsiliko Knetsilikon A-Silikon, Zeta Platinum 85 1,00 TM Thommen-SPI-Gingivaformer L/H 4.5x4,5mm 1,00 TM Thommen Schraube zu Abformkappe f. 4,0-6. 0mm,L22,2mm 1,00 TM Thommen Abformkappe zylindrisch 4.0mm,H 16.0mm 1,00 TM Thommen Modellanalog 4,0 mm 2,00 Sera-7/12 Seralene blau 7-0 DS-12, Nahtmaterial 1,00 Naht-Keyde Keydent PTFE CS EP-2 C22 16,3mm 3/8 Nahtmaterial

8 Se Anzahl Nr. Material 1,00 Hydro5 Hydrogum5 (Alginat) 1,00 Knetsiliko Knetsilikon A-Silikon, Zeta Platinum 85 1,00 Knetsiliko Knetsilikon A-Silikon, Zeta Platinum 85 1,00 HydroLN Hydrorise Light Body Normal 1,00 HydroHN Hydrorise Heavy Body Normal 2,00 OBite O-Bite

9 LFD-Nr Kenn-Nr Bezeichnung Menge Modellmontage im Artikulator, anatomisch Aufstellung Grundeinheit Aufstellung Wachs je Zahn Fertigstellung Grundeinheit Fertigstellen je Zahn Einarmige Klammer, gebogen einarbeiten Versandkosten 2 MATERIAL Creapearl-Frontzahn 1,00

10 LFD-Nr Kenn-Nr Bezeichnung Menge Modell aus Superhartgips Implantatmodell Emergenzprofil radieren, je Zahn Langzeitprovisorium aus Kunststoff, je Zahneinheit Versandkosten 2 MATERIAL Provisorisches Abutment 1,00

11 LFD-Nr Kenn-Nr Bezeichnung Menge E Modell aus Superhartgips Implantatmodell Rep. Abformpfosten in Abdruck, Mikroskopkont Abutment auf Analog verschr., Mikroskopkont Modellmontage im Artikulator, anatomisch Montage eines Gegenkiefermodells, habituell Zahnfleischmaske aus Silikon, je Regio Zahnfarbenbestimmung, individuelle Farbanalyse Präparationsschlüssel, Vorwall aus Silikon geschichtete Keramikverblendung Frontzahn Wax-Up für Zirkongerüst Zirkongerüst nachbearbeiten, Mikroskopkontrolle Emergenzprofil radieren, je Zahn Kronenränder/Inlayränder unter Mikroskop Frontzahn nach gnathologischen Kriterien individ. Oberflächengestaltung, Charakterisierung Versandkosten 4 MATERIAL Zirkonabutment inkl. Verklebung 1, Titanpfosten - Klebebasis 1,00

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