Die. Knochen ringtechnik. Einzeitige vertikale Augmentation mit autologen Knochenringen

Transkript

1 Die Knochen ringtechnik Einzeitige vertikale Augmentation mit autologen Knochenringen

2 Indikationen für die Knochenringtechnik Einzelzahnlücke Schaltlücke (zwei und mehr Zähne) Stark atrophierter Unterkiefer Sinusbodenelevation (Fotos: Dr. Orcan Yüksel, Frankfurt/Main, DE und Dr. Bernhard Giesenhagen, Melsungen/DE)

3 Die Knochenringtechnik: Neue Perspektiven in der Augmentation Die Ausgangssituation Bei Knochendefekten, die mit autologen Blöcken augmentiert und danach implantologisch versorgt werden, muss bisher meist eine zweiphasige Methode gewählt werden. Die Lösung Der Implantologe Dr. Bernhard Giesenhagen aus Melsungen hat eine Augmentationstechnik weiterentwickelt, die es bei größeren dreidimensionalen Knochendefekten erlaubt, Knochentransplantation und Implantation in einer OP durchzuführen. Die sogenannte Knochenringtechnik kann heute für fast alle Indikationen verwendet werden, u.a. auch beim Sinuslift. Blockaugmentation und Knochenringtechnik im Vergleich Der Vorteil Die Behandlungszeit des Patienten reduziert sich im Vergleich zur klassischen Knochenblockaugmentation um etwa fünf Monate. Der zweite chirurgischer Eingriff entfällt. Der Erfolgsbeleg Dr. Giesenhagen hat mittlerweile mehr als 900 Knochenringaugmentationen mit ANKYLOS durchgeführt. Langzeitbeobachtungen belegen eine Erfolgsrate von über 98%. Das Prozedere Die Knochenentnahme erfolgt je nach Indikation entweder am Kinn, palatinal oder retromolar. Die Vorbereitung der Empfängerstelle sowie die Entnahme des Transplantats geschieht mit speziell entwickelten Trepanfräsen, die Dr. Giesenhagen in Zusammenarbeit mit der Firma Helmut Zepf Medizintechnik entwickelt hat. Die Behandler Die Anwendung der Knochenringtechnik ist nur für implantologisch tätige Zahnärzte und MKG-Chirurgen geeignet, die bereits Erfahrungen mit Augmentation haben. Vor Durchführung der Technik sollten unbedingt die angebotenen Kurse absolviert werden, da dort im Detail Erfolgsfaktoren und Risiken thematisiert werden, die für eine erfolgreiche Behandlung entscheidend sind. Block OP Blockaugmentation ca. 5 Monate Zweizeitiges Verfahren: zwei chirurgische Eingriffe Dr. Orcan Yüksel, Frankfurt/Main, DE Knochenringtechnik Ring OP + Implantation Implantation Einzeitiges Verfahren: ein chirurgischer Eingriff Prothetik ca. 6 Monate Prothetik ca. 6 Monate Dr. Orcan Yüksel, Frankfurt/Main, DE

4 Step-by-step Prozedere der Knochenringtechnik 1 Entnahmestelle am Kinn frei legen und mit der Trepanfräse (Ø 9 mm) vor markieren. 2 Ringöffnung in den Knochen boh - ren, solange das Transplantat noch fest im Knochen verankert ist. 3 Mit der Trepanfräse die endgül tige Tiefe des Knochenrings präparieren. 4 Spongiösen Knochen von der kontralateralen Kortikalis ablösen und Ring entnehmen. 5 Entnommener Knochenring mit Kortikalis und Spongiosa. 6 Defekt an der Empfängerstelle mit Trepanfräse (Ø 8 mm) für die Einpassung des Transplantats präparieren. Bei der Augmentation mit autologen Knochenringtransplantaten müssen folgende Faktoren besonders beachtet werden: Die Empfängerstelle muss möglichst viele vitale Zellen enthalten, um eine optimale Revaskularisierung des Transplantats zu gewährleisten. Es ist ausreichend ortsständiger Knochen erforderlich, um das Implantat primärstabil verankern zu können. Das Transplantat muss mit langsam resorbierbaren Knochen ersatzmaterial auskonturiert werden, um Volumenverlust zu vermeiden. Ein sicherer und spannungsfreier Wundverschluss ist Bedingung für eine problemlose Einheilung. Eine immobile Positionierung des Transplantats ist entscheidend.

5 7 Knochentransplantat einsetzen und Implantatbett aufbereiten. 8 Implantat durch den Knochenring hindurch subkrestal inserieren. 9 Transplantat und Implantat mithilfe der Membranschraube fixieren. 10 Übriges Defektvolumen mit Eigenknochenspänen und Knochenersatz material auffüllen. 11 Empfängerstelle mit Kollagen- Membran abdecken. 12 Weichgewebe spannungsfrei verschließen. ANKYLOS erfüllt alle Anforderungen der Knochenringtechnik an ein Implantatsystem: Parallelwandiges Implantatdesign Kein Gewinde im Bereich des Implantathalses Progressives Gewinde im apikalen Bereich für ausreichende Primärstabilität im spongiösen Knochen Bewegungsfreie und bakteriendichte Implantat-Abutment-Verbindung Membranschraube zur Fixierung von Transplantat und Implantat

6 Dr. Giesenhagen ist seit vielen Jahren in der Fortbildung aktiv und teilt seine Erfahrungen mit der Knochenring technik mit implantologisch tätigen Zahnärzten und MKG-Chirurgen aus aller Welt. So ist auch die Zusammenarbeit mit dem Implantologen Dr. Orcan Yüksel aus Frankfurt entstanden. Beide sind heute aner kannte Spezialisten im autologen Knochenaufbau mit exzellenten funktionellen und ästhetischen Ergebnissen. Dr. Giesenhagen und Dr. Yüksel bieten regelmäßig Theoriekurse und klinische Fortbildungen mit Live-OPs und Hands-on an. Weitere Informationen und Anmeldeformulare: Dr. Bernhard Giesenhagen Studium an der Christian-Albrechts-Universität Kiel Wissenschaftlicher Mitarbeiter in der Abteilung Prothetik der Christian-Albrechts-Universität Kiel Implantologe in Melsungen, ab 2011 Implantologe in Kassel und Frankfurt/Main Schulungstätigkeit als Gründer des Instituts Pro Implant in Melsungen, seit 2010 Lehrauftrag an der Universität Frankfurt Dr. Orcan Yüksel Studium an der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität Frankfurt/Main und an der Universität Istanbul seit 1993 niedergelassener Implantologe in eigener Klinik mit integrierter Schulungstätigkeit in Frankfurt/Main Mitglied zahlreicher zahnmedizinischer Gesellschaften Redaktionsmitglied der Zeitschrift Quintessenz Bestell-Nr /005 Yüksel/Giesenhagen Dentale Implantologie Bockenheimer Landstraße Frankfurt/Main 1012/3.0/WPC