LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH JAHRESBERICHT 2011 ORTHOPÄDIE

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1 LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH JAHRESBERICHT 2011 ORTHOPÄDIE Leiter: Sekretariat: Website: Prof. DDr. Archibald von Strempel Prünster Silvia PERSONALBESETZUNG ZUM Fachärzte: ltd.oa Dr.Othmar Wohlgenannt OA Dr.Karl-Heinz Wäger (bis 28.2.) Priv.Doz.OA Dr.Arno Martin Dr. Markus Breuss Dr.Christian Oelsch Dr.Ulrich Wieder (ab 1.9.) Assistenzärzte: Dr. Mark Widemschek Dr. Markus Dezfulian Dr. Markus Riese (ab 1.5.) Dr. Hannes Leimser (ab 1.7.) TurnusärztInnen: 2 Abteilungspfleger: Gruppenschwestern: Gruppenpfleger: DGKP Alexander Seidel DGKS Johanna Pfister DGKS Sonja Malin DGKP Markus Türtscher DGKP Bernhard Breuss (Septische Abteilung)

2 BERICHT Im Jahre 2011 gab es einige personelle Veränderungen, so ist Oberarzt Dr.Karlheinz Wäger zum 1.März ausgeschieden, um in Nenzing als Facharzt für Orthopädie in eigener Praxis weiterzuarbeiten. Wir wünschen ihm viel Erfolg, hoffen dass seine Erwartungen alle in Erfüllung gehen und freuen uns über eine weitere gute Zusammenarbeit mit Dr. Wäger. Dr. Ulrich Wieder hat zum 1.September erfolgreich die Facharztprüfung absolviert und kann jetzt seine Arbeit als Facharzt mit noch mehr Verantwortung ausführen. Dr. Hannes Leimser ist neu in die Abteilung eingetreten, um das Fach Orthopädie zu lernen. Dr. Markus Riese, der bislang als Sekundararzt bei uns erfolgreich arbeiten konnte, hat sich entschlossen nun die Weiterbildung zum Orthopäden anzugehen, nachdem es ihm bei uns gut gefallen hat. Der Primar der Abteilung wurde für 2011 und 2012 zum Präsidenten der Österreichischen Gesellschaft für Wirbelsäulenchirurgie gewählt, was natürlich eine große Ehre ist. Auch in 2011 konnten wir Hospitationen im Bereich der Wirbelsäuelnchirurgie für ÄrztInnen aus Europa, aber auch aus Südamerika, durchführen. Die GastärztInnen fühlten sich wohl und führten immer wieder auch die freundliche Atmosphäre im OP und an der Abteilung an. Bedingt durch die demographische Entwicklung der Bevölkerung nimmt die Nachfrage nach orthopädischen Operationen zu, was bei unveränderter Größe der Abteilung zu langsamen steigenden Wartezeiten führt. Hinzu kommt die angespannte Personalsituation im OP- Bereich, aber auch im Bereich der Anästhesie, sodass die OP-Kapazitäten zum Teil nicht voll genutzt werden konnten. Trotz der angespannten Situation und der damit verbundenen Belastung für die ÄrztInnen, das Pflegepersonal und auch der Sekretärinnen, besteht nach wie vor eine sehr gute Atmosphäre zwischen den verschiedenen Dienstgruppen, sodass die Abteilung ihre Aufgaben bewältigen konnte. Dafür möchte ich mich an dieser Stelle bei meinen ärztlichen MitarbeiterInnen, bei den Mitgliedern der Pflege, bei den Sekretärinnen, bei den PhysiotherapeutInnen, beim OP-Personal im OP-West und bei den RöntgenassistentInnen bedanken.

3 STATISTIKEN Erstbehandlungen in der Orthopädischen Ambulanz: Kontrollen: Stationäre PatientInnen: Anzahl der Operationen: Bettenauslastung: 75,20 % 81,23 % Auswertung im Zeitraum von bis alle Leistungscodes Anzahl Leistungsnummer Leistungstext OP nicht durchgeführt 1 AG020 Entfernung einer epiduralen Raumforderung im Bereich der Wirbelsäule (LE=je Sitzung) 26 AJ070 Dekompression des Nervus medianus - offen (LE=je Seite) 13 AJ090 Dekompression anderer peripherer Nerven an der oberen Extremität - offen (LE=je Seite) 1 AJ110 Dekompression peripherer Nerven an der unteren Extremität - offen (LE=je Seite) 1 GH010 Resektion mediastinaler Raumforderungen - offen (LE=je Sitzung) 1 LD040 Implantation einer zervikalen Bandscheibenprothese (LE=je Sitzung) 2 LD050 Osteosynthese an der zervikalen Wirbelsäule in einer Etage (LE=je Sitzung) 2 LD060 Osteosynthese an der zervikalen Wirbelsäule in mehreren Etagen (LE=je Sitzung) 22 LH020 Aufrichtung und Füllung des Wirbelkörpers durch perkutane Punktion (LE=je Sitzung) 1 LH030 Interarcuäre Dekompression des Spinalkanals (LE=je Sitzung) 56 LH040 Dekompression lumbaler Nervenwurzeln (LE=je Sitzung) 6 LH070 Ventrale Verblockung der Wirbelsäule (LE=je Sitzung) 1 LH071 Cageimplantation an der Wirbelsäule (LE=je Etage 8 LH080 Dynamische dorsale Stabilisierung der Wirbelsäule (LE=je Sitzung) 17 LH090 Osteosynthese an der thorakolumbalen Wirbelsäule in einer Etage (LE=je Sitzung) 36 LH091 Osteosynthese an der thorakolumbalen Wirbelsäule (LE=je Etage) 5 LH100 Osteosynthese an der thorakolumbalen Wirbelsäule in mehreren Etagen (LE=je Sitzung) 11 LH110 Langstreckige Osteosynthese an der Wirbelsäule (LE=je Sitzung) 5 LH129 Sonstige Operation - Wirbelsäule (LE=je Sitzung) 2 LJ059 Sonstige Operation - Thorax, Thoraxwand (LE=je Sitzung) 3 LZ010 Entfernung von Osteosynthesematerial an Kopf, Hals und Rumpf (LE=je Sitzung) 25 MA040 Subakromiale Dekompression - arthroskopisch (LE=je Seite) 1 ME030 Resektionsarthroplastik des AC-Gelenks - arthroskopisch (LE=je Seite) 3 ME050 Diagnostische Arthroskopie - Schultergelenk (LE=je Seite) 39 ME060 Arthroskopische Operation des Schultergelenks (LE=je Seite) 2 ME080 Rekonstruktion des Kapsel-Band Apparates des Schultergelenks - arthroskopisch (LE=je Seite)

4 3 ME120 Rekonstruktion des Kapsel-Band Apparates des Schultergelenks - offen (LE=je Seite) 7 ME130 Implantation einer Teilendoprothese des Schultergelenks (LE=je Seite) 3 ME170 Implantation einer Totalendoprothese des Schultergelenks (LE=je Seite) 1 ME180 Reimplantation einer Totalendoprothese des Schultergelenks (LE=je Seite) 2 MF010 diagnostische Arthroskopie des Ellbogens 3 MF040 Arthroskopische Operation des Ellbogengelenks (LE=je Seite) 1 MF060 Arthrolyse des Ellbogengelenks - offen (LE=je Seite) 2 MF070 Komplette Synovektomie des Ellbogengelenks - offen (LE=je Seite) 1 MF080 Arthroplastik des Ellbogengelenks - offen (LE=je Seite) 2 MG040 Arthrodese des Handgelenks (LE=je Seite) 1 MG060 Arthrolyse des Handgelenks, der Handwurzel - offen (LE=je Seite) 2 MG070 Komplette Synovektomie des Handgelenks, der Handwurzel - offen (LE=je Seite) 1 MG080 Arthroplastik des Handgelenks (LE=je Seite) 1 MH030 Komplette Synovektomie der Mittelhand-, Fingergelenke (LE=je Seite) 1 MH040 Arthroplastik - Mittelhand, Finger (LE=je Seite) 1 MH050 Resektions-Suspensionsarthroplastik des Daumengrundgelenks (LE=je Seite) 2 MJ010 Rekonstruktion der Rotatorenmanschette - offen (LE=je Seite) 1 MJ100 Sehnentransfer, -transplantation an der oberen Extremität (LE=je Seite) 28 MJ120 Ringbandspaltung (LE=je Seite) 6 MJ130 Tenolyse und Tenosynovektomie an der oberen Extremität (LE=je Seite) 7 MJ140 Faszienspaltung an der oberen Extremität (LE=je Seite) 9 MJ150 Palmare Fasziektomie (LE=je Seite) 22 MZ020 Exstirpation einer Synovialzyste an der oberen Extremität (LE=je Seite) 1 MZ030 Exzision am Knochen an der oberen Extremität (LE=je Seite) 2 MZ040 Resektion von Knochen und Weichteilgewebe der oberen Extremität (LE=je Seite) 15 MZ209 Sonstige Operation am Bewegungsapparat der oberen Extremität (LE=je Seite) 1 NA010 Osteosynthese des vorderen Beckenrings (LE=je Sitzung) 1 NA020 Osteosynthese des hinteren Beckenrings (LE=je Sitzung) 1 NA060 Pfannendachplastik (LE=je Seite) 3 NB020 Pertrochantäre / subtrochantäre Osteosynthese (LE=je Seite) 6 NB030 Osteosynthese am Oberschenkelschaft (LE=je Seite) 2 NB050 Osteosynthese des Oberschenkels bei periprothetischer Fraktur (LE=je Seite) 2 NB070 Osteotomie am proximalen Oberschenkel (LE=je Seite) 1 NB080 Osteotomie am distalen Oberschenkel (LE=je Seite) 1 NC020 Osteosynthese des Unterschenkelschaftes (LE=je Seite) 12 NC050 Osteotomie am Unterschenkel (LE=je Seite) 2 ND010 Osteosynthese der Fußwurzel (LE=je Seite) 3 ND020 Osteosynthese der Mittelfußknochen (LE=je Seite) 1 ND030 Osteotomie an der Fußwurzel (LE=je Seite) 34 ND040 Umstellungsosteotomie des ersten Strahls am Fuß (LE=je Seite) 14 ND050 Osteotomie des Strahls am Fuß (LE=je Seite) 1 NE030 Komplette Synovektomie des Hüftgelenks - arthroskopisch (LE=je Seite) 1 NE040 Reposition des Hüftgelenks - offen (LE=je Seite) 3 NE050 Arthrolyse des Hüftgelenks - offen (LE=je Seite) 3 NE070 Komplette Synovektomie des Hüftgelenks - offen (LE=je Seite) 5 NE080 Implantation einer Teilendoprothese des Hüftgelenks (LE=je Seite) 10 NE090 Explantation einer Teilendoprothese des Hüftgelenks (LE=je Seite) 5 NE100 Reimplantation einer Teilendoprothese des Hüftgelenks (LE=je Seite) 10 NE110 Wechsel nicht knochenverankerter Prothesenteile - Hüftgelenk (LE=je Seite) 219 NE120 Implantation einer Totalendoprothese des Hüftgelenks (LE=je Seite)

5 39 NE130 Explantation einer Totalendoprothese des Hüftgelenks (LE=je Seite) 33 NE140 Reimplantation einer Totalendoprothese des Hüftgelenks (LE=je Seite) 6 NF010 Diagnostische Arthroskopie des Kniegelenks (LE=je Seite) 146 NF020 Arthroskopische Operation des Kniegelenks (LE=je Seite) 1 NF070 Komplette Synovektomie des Kniegelenks - arthroskopisch (LE=je Seite) 3 NF100 Arthrolyse des Kniegelenks - offen (LE=je Seite) 1 NF110 Komplette Synovektomie des Kniegelenks - offen (LE=je Seite) 1 NF120 Mosaikplastik - offen (LE=je Seite) 1 NF140 Meniskusrefixation - offen 3 NF180 Implantation einer Teilendoprothese des Kniegelenks (LE=je Seite) 2 NF210 Implantation eines Patellagleitfächen-Ersatzes (LE=je Seite) 4 NF220 Inlaywechsel/Achswechsel einer Endoprothese des Kniegelenks (LE=je Seite) 263 NF230 Implantation einer Totalendoprothese des Kniegelenks (LE=je Seite) 8 NF240 Explantation einer Totalendoprothese des Kniegelenks (LE=je Seite) 6 NF250 Reimplantation einer Totalendoprothese des Kniegelenks (LE=je Seite) 4 NG020 Arthroskopische Operation des Sprunggelenks (LE=je Seite) 5 NG030 Arthrodese des Sprunggelenks (LE=je Seite) 1 NG040 Komplette Synovektomie des Sprunggelenks (LE=je Seite) 7 NH010 Arthrodese an Mittelfuß und Zehen (LE=je Seite) 5 NH030 Arthroplastik am Mittelfuß (LE=je Seite) 3 NJ020 Korrektur am Streckapparat des Kniegelenks (LE=je Seite) 2 NJ030 Rekonstruktion der Achillessehne (LE=je Seite) 1 NJ040 Naht einer Sehne an der unteren Extremität (LE=je Seite) 5 NJ060 Sehnentransfer - Unterschenkel und Fuß (LE=je Seite) 7 NJ080 Tenolyse und Tenosynovektomie an der unteren Extremität (LE=je Seite) 2 NJ100 Korrektur komplexer Fehlstellungen der unteren Extremitäten (LE=je Sitzung) 40 NZ010 Entfernung von Osteosynthesematerial an der unteren Extremität (LE=je Seite) 10 NZ020 Exstirpation einer Synovialzyste an der unteren Extremität (LE=je Seite) 12 NZ030 Exzision am Knochen an der unteren Extremität (LE=je Seite) 5 NZ040 Resektion von Knochen- und Weichteilgewebe der unteren Extremität (LE=je Seite) 12 NZ060 Korrektur einer einfachen Fehlbildung des Fußes (LE=je Seite) 3 NZ070 Korrektur einer komplexen Fehlbildung des Fußes (LE=je Seite) 2 NZ090 Oberschenkelamputation (LE=je Seite) 2 NZ110 Unterschenkelamputation (LE=je Seite) 13 NZ120 Amputation - Vorfuß, Mittelfuß (LE=je Seite) 47 NZ179 Sonstige Operation am Bewegungsapparat der unteren Extremität (LE=je Sitzung) 1 PA030 Korrekturosteotomie an den Wachstumsfugen - jede Lokalisation (LE=je Seite) 48 PA040 Defektauffüllung mit homologem Knochen oder Ersatzmaterialien (LE=je Sitzung) 7 PA050 Entnahme von autologem Knochen zur Defektauffüllung (LE=je Sitzung) 1 PA060 Resektion am Knochen bei septischen Veränderungen (LE=je Sitzung) 7 PD020 Ausräumung und Drainage von Muskel- und Weichteilgewbe (LE=je Sitzung) 2 PD030 Resektion von Muskel- und Weichteilgewebe (LE=je Sitzung) 3 PZ019 Sonstige Operation - Bewegungsapparat (LE=je Sitzung) 1 QD010 Dermolipektomie - Oberschenkel (LE=je Sitzung) 6 QZ109 Sonstige Operation - Haut, Hautanhangsgebilde, Subkutis (LE=je Sitzung) Summe aller Leistungen für dieses Fach

6 PUBLIKATIONEN / VORTRÄGE / WISSENSCHAFTLICHE ARBEITEN / UNTERRICHTSTÄ- TIGKEITEN Originalarbeit A. Maleci, R. Sambale, M. Schiavone, F. Lamp, F. Özer, A. v. Strempel: Nonfusion stabilization of the degenerated lumbar spine. J Neurosurg: Spine, May (2011) 13: 1-8 Letter to the Editor A. Martin, A. v. Strempel, M.B. Sheinkop: Comparison of two minimally invasive implantation instrument-sets for total knee arthroplasty: Reply to letter by Yasuo Niki. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc (2011) 19: , DOI /s , Epub ahead of print, June 30, 2011 Vorträge A. v. Strempel: Dynamic satabilisation techniques. 11. Congresso de Cirurgia Espinhal, Sao Paulo, Brasil, A. v. Strempel, C. Oelsch, J. Cip: Fehlergebnisse nach Hüft TEP mit ASR Großkopf Metall/Metallpaarung Firma DePuy. 30. Jahrestagung Österreichische Gesellschaft für Orthopädie, Linz, A. v. Strempel: 2-Etagen-Metastase bei Hypernephrom. 12. Symposium der Österreichischen Gesellschaft für Wirbelsäulenchirurgie, Die Wirbelsäule bei generalisierten Erkrankungen was wann tun oder auch lassen, Wien A. v. Strempel: Pedicle screw based dynamic stabilisation. 11. Congresso de Cirurgia Espinhal, Sao Paulo, Brasil, A. Martin: Gonarthrose konservative und operative Therapie, Ärzteabend der Wahleinrichtung-Eröffnung, Körperwerksatt Physiotherapie, K. Fleisch und S. Domig, Sulz, 20. Mai 2011 A. Martin, J. Cip, E. Mayr, T. Benesch, A. v. Strempel, M. Widemschek: Navigierte versus konventionelle KTEP-Implantation: 200 Patienten 5 Jahres Follow-up, 30. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, September 2011, Linz, Österreich Vorsitz, Präsidentschaft 2011 A. v. Strempel: Präsident der Österreichischen Gesellschaft für Wirbelsäulenchirurgie A. v. Strempel: Invited Faculty, Eurospine Foundation Module 1. Wien,

7 A. v. Strempel: Vorsitz 12. Symposium der Österreichischen Gesellschaft für Wirbelsäulenchirurgie, Wien A. v. Strempel: Advisory Board des European Spine Journal