Kinder aus alkoholbelasteten Familien

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1 Kinder aus alkoholbelasteten Familien Entwicklungsrisiken und -chancen von Martin Zobel Hogrefe Verlag für Psychologie Göttingen Bern Toronto Seattle

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung 15 I. Kinder aus alkoholbelasteten Familien im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter Kinder aus alkoholbelasteten Familien im Kindes- und Jugendalter Der familiäre Kontext in alkoholbelasteten Familien Rollenmodelle - die kreative Anpassung der Kinder Schulleistungen und-verhalten Intelligenz und sprachliche Fähigkeiten Verhaltensstörungen Aufmerksamkeitsstörungen mit Hyperaktivität Störung des Sozialverhaltens Angststörungen und Depression Erfahrungen von sexuellem Mißbrauch Somatische und psychosomatische Probleme Die Identifizierung von Kindern aus alkoholbelasteten Familien Direkte Befragung der Eltern Children of Alcoholics Screening Test (CAST) Children of Alcoholics Screening Test-6 (CAST-6) Single-item-Fragen Zusammenfassung: Sind Kinder aus alkoholbelasteten Familien anders als andere Kinder? Das Challenge-Modell Alkohol in der Schwangerschaft Historie Die Wirkungendes Alkoholsauf den Embryo Die Folgen für das Kind Die Diagnose der Alkoholembryopathie Prävalenzrate der Alkoholembryopathie Alkoholembryopathie und Alkoholeffekte Gibt es eine unbedenkliche Alkoholmenge in der Schwangerschaft? Die weitere Entwicklung im Jugend-und Erwachsenenalter 65

3 10 Inhaltsverzeichnis 2.9 Intervention und Prävention Zusammenfassung Kinder aus alkoholbelasteten Familien im Erwachsenenalter Allgemeine Lebensbewältigung Soziale Kompetenz/psychosoziale Anpassung Selbstwertgefuhl Vertrauen Intimität/Nähe Coping Verhaltenskontrolle Co-Abhängigkeit Wahl eines abhängigen Partners Charakteristische Merkmale nach Woititz Zusammenfassung Klinisch bedeutsame Störungen bei Erwachsenen aus alkoholbelasteten Familien Angststörungen Depressionen Zusammenfassung Erwachsene aus dysfunktionalen Familien ohne Alkoholproblem Familiäre Erfahrungen und aktuelle Situation bei Erwachsenen aus alkoholbelasteten Familien - eine empirische Untersuchung Einleitung Durchführung der Untersuchung Stichprobe Methode Ergebnisse Demographische Merkmale der Stichprobe Übereinstimmung CAST-6/Screeningfragen Erleben von Kindheit und Jugend Familienatmosphäre in Kindheit und Jugend Erleben der Eltern in Kindheit und Jugend Erleben der Freunde in der Jugendzeit Körperliche und seelische Gewalt in der Familie Vertrauensvolle Beziehungen in Kindheit und Jugend Aktuelle Situation Umgang mit Suchtmitteln Stärken Wahrgenommene Fähigkeiten in sozialen Situationen Charakteristische Merkmale nach Woititz Zusammenfassung Diskussion 103

4 Inhaltsverzeichnis 11 II. Die Transmission der Alkoholabhängigkeit 105 Einleitung Alkoholkonsum bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit elterlicher Alkoholabhängigkeit Alkoholkonsum bei Jugendlichen mit elterlicher Alkoholabhängigkeit Alkoholkonsum bei Erwachsenen mit elterlicher Alkoholabhängigkeit Längsschnittstudien zu Abhängigkeitsentwicklung Abhängige Erwachsene aus alkoholbelasteten Familien Stichprobe Erhebungsinstrumente Ergebnisse Demographische Merkmale und Abhängigkeitsmerkmale Abhängigkeit in der Verwandtschaft Entwicklung der Abhängigkeit Trinkstil Persönlichkeitsmerkmale Behandlungsmerkmale Katamnestische Merkmale Diskussion Anlage oder Umwelt - welche Rolle spielen die Gene? Adoptionsstudien Die dänischen Adoptionsstudien Die schwedischen Adoptionsstudien Diskussion der Adoptionsstudien Zwillingsstudien Studie zu Halbgeschwistern Zusammenfassung Physiologische und subjektive Reaktionen auf Alkohol bei Erwachsenen aus alkoholbelasteten Familien Physiologische Reaktionen auf Alkohol bei Erwachsenen mit elterlicher Alkoholabhängigkeit Biochemische Reaktionen Zentrale Reaktionen Motorische und kognitiv-motorische Reaktionen Subjektive Wahrnehmung der Alkoholwirkungen bei Erwachsenen mit elterlicher Abhängigkeit Streß-Reaktions-Dämpfung 156

5 12 Inhaltsverzeichnis Erwartungen von positiven Alkoholeffekten Längsschnittstudien zur Abhängigkeitsentwicklung bei geringer Reaktion auf Alkohol Zusammenfassung Die Rolle der familiären Umwelt bei der Transmission von Alkoholabhängigkeit Eltern als Modelle Rituale in alkoholbelasteten Familien Trinkstatus des abhängigen Elternteils Familien-Prozeß-Studien Zusammenfassung Risiko- und Schutzfaktoren bei der Transmission der Alkoholabhängigkeit Kindbezogene Risikofaktoren Umgebungsbezogene Risikofaktoren Kindbezogene Schutzfaktoren Umgebungsbezogene Schutzfaktoren Modell zur Transmission der Alkoholabhängigkeit Praktische Konsequenzen des Modells für Hilfeleistende Alkoholeffekte Familieneffekte Biologische Effekte Modellerneffekte Elterliche Komorbidität Unzureichende Erziehung Moderatoren in der Umwelt Konstitutionelle Moderatoren Was tun, wenn Sie vermuten, daß ein Kind in einer alkoholbelasteten Familie lebt? Die eigene Gefühlslage klären Weitere Informationen beibringen Weiteres Vorgehen planen Behutsame Kontaktaufnahme zum Kind Kontaktaufnahme zu den Eltern und weiteren Institutionen 213

6 Inhaltsverzeichnis Wie sollten Hilfeleistende, Eltern und Betroffene mit dem Abhängigkeitsrisiko umgehen? Medien Einflüsse durch Gleichaltrige Soziokulturelle Faktoren Abstinenzorientiertes Vorgehen Verantwortungsorientiertes Vorgehen Pädagogisches Vorgehen Indikatives Vorgehen 219 Literaturverzeichnis 221 Anhang 245 Erhebungsbogen für Jugendliche und junge Erwachsene aus alkoholbelasteten Familien 247 Sachregister 259