Alle Rechte, insbesondere das der Übersetzu π g in fremde Sprachen, vorbehalten
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- Gerrit Heidrich
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1 Anleitung zur Diagnose und Therapie der Κehlkορ11-,,Ν αsen-, und Ohrenkrankheiten Νι) i DR. RICHARD KAYSER UND PROF. DR. WALTER KLESTADT in Breslau in Breslau FGNFZEHNTE BIS SECHZEHNTE NEUBEARBEITETE AUFLAGE 1IIIT 152 AΒBΙLDUNGEΝ IΝΙ TEXT BERLIN 1928 VERLAG VON S. KARGER KARLSTRASSE 39
2 Alle Rechte, insbesondere das der Übersetzu π g in fremde Sprachen, vorbehalten Buchdruckerei Ernst Klöppel, Quedlinburg a. H.
3 Vorwort zur fünfzehnten und sechzehnten Auflage Die neue Auflage enthält zahlreiche Verbesserungen und mannigfache Umarbeitungen als Produkt zum ersten Male erfolgter, eingehender Zusammenarbeit der beiden unterzeichneten Autoren. Der allgemeine Aufbau und die ursprüngliche Tendenz des Buches ist unverändert erhalten geblieben. Wir haben uns bemüht, alle Fortschritte der Wissenschaft, soweit sie für die Zwecke dieses Buches von Bedeutung sind, zu verwerten. Einem schon lange vielfach ausgesprochenen Wunsche, auch die Krankheiten des Rachens zu bearbeiten, ist dadurch Genüge geschehen, daß ein neues Kapitel über die Erkrankungen der Gaumenmandeln hinzugekommen ist. Breslau, im Februar Dr. Richard Kayser Prof. Dr. Walter Klestadt Vorwort zur ersten Auflage Das vorliegende.buch kommt ich wage es zu hoffen einem Bedíirfnis entgegen. Seit einer Reihe von Jahren haben sich allenthalben in Deutschland sogenannte Fortbildungskurse für praktische Ärzte eingebürgert. Ich selbst halte seit 10 Jahren derartige Kurse der Laryngo-, Rhino- und Otologie, und es ist wiederholt von meinen Hörern das Bedürfnis nach einem Buch ausgesprochen worden, welches dem Inhalt eines solchen Kurses entspricht. Gewiß ist der eigentliche Zweck dieser Kurse ein praktischer. Der Arzt soll die Krankheitsbilder sehen und erkennen lernen und sich in den technischen Handgriffen einüben, welche zur Erkennung und Behandlung der Krankheiten des Kehlkopfes, der Nase und der Ohren auch in der allgemeinen Praxis unerláßlich sind. Ein Buch kann aber das in einem Kursus zu Bietende fixieren, als Leitfaden bei der praktischen Tätigkeit dienen. Es ist durchaus nicht der Zweck dieser Anleitung", eine vollständige oder erschöpfende Darstellung der Kehlkopf-, Nasen- und Ohrenkrankheiten zu liefern. Vielmehr soll nur in gedrängter Form unter Hervorhebung des Wichtigsten, für die allgemeine Praxis Unentbehrlichen, ein Dberblick über das ganze Gebiet gegeben werden. Dadurch wird es notwendig, sich bei der
4 Anleitung zur Diagnose im wesentlichen auf die typischen Formen zu beschrdnken und bei der Therapie die operativen Eingriffe, welche unbestritten dem Spezialisten überlassen werdén, nur kurz anzudeuten. Freilich liegt hier ein Grenzgebiet" vor, dessen Ausdehnung von äußeren Umständen, Neigung und Fähigkeit des Einzelnen abhängt ebenso wie die Grenze zwischen der sog. kleinen Chirurgie, die der Arzt unbedingt beherrschen muß, und der grollen Chirurgie, die er dem Chirurgen zu überlassen bereit ist, schwankt. Es tritt demnach die Anleitung" nicht in Konkurrenz mit den zahlreichen und vortrefflichen Lehrbüchern der Krankheiten der betreffenden Organe. Im Gegenteil, es soll das Interesse zu eingehender und allseitiger Orientierung, wie sie die Lehrbücher gewähren, geweckt werden.. Noch e i n Punkt bedarf der Rechtfertigung. Es wird hier meines Wissens zum ersten Male in Deutschland die Darstellung der Kehlkopf-, Nasen- und Ohrenkrankheiten in einem Buche vereinigt. S e m o n hat vor kurzem im laryngologíschen Zentralblatt (1899, Nr. 7 u. 8) in treffender Weise auf die Ursachen hingewiesen, welche in der Praxis einer Vereinigung dieser zwei oder drei Spezialitäten förderlich gewesen sind. Meiner Meinung nach kommt noch ein Moment in Betracht, und zwar, daß die drei Spezialitäten eine nahe Verwandtschaft in technischer Beziehung besitzen. Bei allen dreien spielt eine ähnliche und eigenartige Höhlenbeleuchtung und Höhlenarbeit eine hervorragende Rolle. Die Untersuchung mit dem Reflektor und die Notwendigkeit, in verhiiltnismiillig engen Höhlen unter Beleuchtung zu operieren, bilden einen so wesentlichen Teil dieser drei Spezialitäten, daß sie dadurch enger miteinander zusammenhdngen, als mit jeder anderen. Die technische Verwandtschaft drängt sich gerade dem Praktiker, der mit allen drei Fächern vertraut sein soll, ganz besonders auf und bietet für die Darstellung in einem das Wichtigste dieser drei Spezialitäten zusammenfassenden Buch mannigfache Vorteile. B r e s l au, im September Dr. Richard Kayser
5 Inhal t. Seite Einleitung 1 I. Die Laryngoskopie. Das normale Kehlkopfbild 6 II. Akute und chronische Kehlkopfentzündungen 20 III. Geschwüre des Kehlkopfs, Tuberkulose, Syphilis usw. 28 IV. Geschwülste des Kehlkopfs, Fibrom, Papillom, Karzinom usw.. 34 V. Stimmbandlährnungen 38 VI. Therapie der Stimmbandlähmungen, Hyperkinesen, Koordinationsstörungen, Verletzungen, Fremdkörper 45 VII. Die Untersuchung der Nase. Rhinoscopia anterior 51 VIII. Krankheiten des Naseneinganges. Rhinitis acuta und chronica 57 IX. Rhinitis chronica hypertrophica. Polypen und andere Tumoren 65 Χ. Ozaena. Rhinitis chronica atrophica. Syphilis, Tuberkulose usw XI. Erkrankungen des Septum narium. Deformation des Septum. Perichondritischer Abszeß. Spontane Nasenblutung. Ulcus perforans. Fremdkörper. Atresie der Choane 77 XII. Nebenhöhlenerkrankungen der Nase 86 XIII. Der Nasenrachenraum. Rhinoscopia posterior. "Digitaluntersuchung Erkrankungen des N. R. 95 XIV. Entzündung und Hypertrophie der Rachenmandel. Adenoide Vegetationen 101 xv. Nasenstenose im allgemeinen. Beziehung der Nasenerkrankungen zum Gesamtorganismus. Nasale Reflexneurosen 107 XVI. Erkrankungen der Gaumenmandeln 112 XVII. Untersuchung des Ohres. Otoskopie. Normales Trommelfellbild Formveränderungen des Ohres 126 XVIII. Erkrankungen der Ohrmuschel. Otitis externa. Cerumen. Fremdkörper 131 XIX. Hörprüfung 138 XX. Trommelfellverletzung. Akute Mittelohrentzündung 144 XXI. Chronische eitrige Mittelohrentzündung, Polypen, Karies, Attikuseiterung, Cholesteatom 1i3 XXII. Übersicht über die Diagnose und Therapie der Trommelfellperforationen 160 XXIII. Erkrankungen des Warzenfortsatzes, labyrinthäre und zerebrale Folgekrankheiten 162 XXIV. Kathetrismus der Tuba Eustachii. Luftdusche. Politzersches Verfahren. Aspiration durch den pneumatischen Trichter 170 XXV. Chronischer Mittelohrkatarrh. Mittelohrsklerose 179 XXVI. Krankheiten des inneren Ohres 185 XXVII. Otalgie. Subjektive Gehörsempfmdungen im allgemeinen. Objektiv wahrnehmbare Ohrgeräusche. Simulationsprüfung 201 Sachregister 207
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