Kleine Arzneimittellehre

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1 Hermann Plötz Kleine Arzneimittellehre für die Fachberufe im Gesundheitswesen

2 Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

3 Hermann Plätz Kleine Arzneimittellehre für die Fachberufe im Gesundheitswesen 2., vollständig überarbeitete lind erweitene Aunage i\'lit 30 Abbildungen, Springer

4 Dr. Hermann PIOtz Sperberweg Furth i. Wald Die Deutsche Bibliothek - CIP-Einhcitsaufnahme Pltltz, Hermann: Kleinc Arzneimittellchre fur dic Fachbcrufe im Gcsundhcitswcsen 1 Hcrmann Pltltz. - 2., vollst. Uberarb. und erw. Au n. - Berlin; Hcidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hong Kong; London; Mailand; Paris; Sa ma Clara; Singapur; Tokio: Springer, 1996 Froher u.d.t.: Plotz, Hermann: Klcinc Arzneimittellchre fur dic Pnegeberufe ISBN ISBN DOI / ISBN (ebook) Dieses Werk ist urhcbcrrechtlich geschiitzt. Dic dadurch bcgriindetcn Rechte. insbesondere die dcr Obersetzung. des Nachdrucks, des Vonrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der V e r v il et igl f u an uf g anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nu r auszugswciser Vcrwertung, vorbehahen. Ei ne Vervielfllhigung diescs Werkes oder von Tcilen dicscs Wcrkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrcchtsgesetzcs dcr Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in dcr jewcils geltenden Fassung z u l. ssic s i g ist grundsâtzlich vergutungspflichtig. Zuwiderhandlungcn unterliegen den Strafbestimmungen des Urhebcrrechtsgcsetzes Springer-Verlag Berlin Heidelberg Urspriinglic h crschie ne n bei Springer-Yerlag Berlin Heidelberg 1996 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechligt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme. dal3 solche Namen im Sin ne der Warcnzeichcn und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachtcn w r e n und daher von jedermann benutzt werden dilrftcn. Produkthaftung: FUr Angaben liber Dosicrungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine G e w tibernommen h r werden. Derartige Angaben mtissen vom jcweiligen Anwcnder im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen aur ihre Richtigkeit iiberprlifl wcrden. Herstellung: PRO EDIT GmbH, Heidelbcrg Satz: K+ V Fotosatz GmbH, Beerfelden Umschlaggestahung: Struve & Partncr, Heidelbcrg SPIN: / O - Gedruckt auf s u r e fpapicr r c i e m

5 Für Ulli

6 I Vorwort zur 2. Auflage Diese überarbeitete Auflage soll dem Fachpersonal im Gesundheitswesen einen aktuellen Überblick in die Arzneimittellehre geben. Die Inhalte des Buches sind entsprechend den Lehrplänen für Pflegepersonal und Rettungsdienst aufgebaut, so daß es als intensives Lehrbuch und Nachschlagewerk sowohl Schülern als auch examiniertem Pflegepersonal dienen kann. Der Bezug zu ausgewählten Fertigarzneimitteln erhöht den Wiedererkennungswert mit den besprochenen Arzneistoffen und erleichtert somit das Lernen. Für diese neue Auflage wurden bestehende Kapitel aktualisiert und in wichtigen Teilen ergänzt. Dies betrifft sowohl die rechtliche Seite (z. B. das neue Medizinproduktegesetz) als auch medizinische Fragen (z. B Impfungen). Neu eingefügt wurden die Kapitel 14 (Mittel zur Behandlung von Viruserkrankungen), 16 (Mittel zur Behandlung von Allergien), 17 (Haut- und Wundpflege des alten Menschen) und 22 (Spezielle Medikamente für den Rettungsdienst). Zur eigenen Kontrolle und als Lernhilfe wurde an jedes Kapitel eine Seite mit Verständnisfragen angehängt. Da das Buch für verschiedene Ausbildungsberufe gedacht ist, können die Fragen nur einen durchschnittlichen Schwierigkeitsgrad wiederspiegeln. Alle Neuerungen sollen zusätzlich das Verständnis für Arzneimittel erleichtern und zu größerer Arzneimittelsicherheit für Patient und Personal beitragen, denn erst das Verstehen von Wirkung und Nebenwirkung der einzelnen Pharmaka ermöglicht deren sparsamen und sicheren Einsatz. Das umfangreiche Kapitel über den Einsatz von speziellen Medikamenten im Rettungsdienst macht dieses Buch für Rettungssanitäter und -assistenten als Lehrmittel und Nachschlagewerk besonders wertvoll.

7 VIII Vorwort zur 2. Auflage Ich wünsche allen, die sich mit diesem Buch auseinandersetzen, viel Freude beim Lesen und Anregungen zu Diskussionen. Zu guter Letzt möchte ich allen danken, die dazu beigetragen haben, daß diese Auflage entstehen durfte, allen voran meiner Frau. Furth i. Wald, Frühjahr 1996 Hermann Plötz

8 I Vorwort zur 1. Auflage Dieses Buch soll den Angehörigen der Pflegeberufe ein Lehr- und zugleich ein Nachschlagewerk für Fragen hinsichtlich der Verabreichung von Arzneimitteln sein. Es soll das Verständnis der Wechselwirkungen von Arzneistoffen und dem Körper verbessern. In zwei speziellen Kapiteln wird auf die Therapie bei Kindern und bei Senioren besonders eingegangen. Beide Patientengruppen stellen spezifische Anforderungen an Arzneimittel-verabreichendes Pflegepersonal. Daneben soll das Auge der Krankenschwester, des Krankenpflegers für Wirkungen und Nebenwirkungen von Medikamenten geschärft werden. Da gerade die Krankenschwestern und -pfleger im Gegensatz zu den Ärzten die Patienten den ganzen Tag betreuen, bauen v. a. Kinder und alte Menschen ein besonderes Vertrauensverhältnis zu ihnen auf. Das Pflegepersonal wird dabei eher als Freund und Ansprechpartner betrachtet. Deshalb ist es wichtig, daß das ausgebildete Pflegepersonal auch die Wirkungen und Nebenwirkungen der Arzneimittel kennt, die es dem Patienten verabreicht. Hierfür soll dieses Buch einen kleinen Beitrag leisten. Die aufgeführten Fertigarzneimittel wurden rein subjektiv ausgewählt und stellen nur einen kleinen Ausschnitt der sich am Markt befindlichen Medikamente dar. Die im Glossar näher beschriebenen Fachausdrücke werden im Text mit * gekennzeichnet. Abschließend möchte ich meiner Frau für ihre Unterstützung zu diesem Buch danken. Regensburg, Sommer 1993 Hermann Plötz

9 In ha Itsverzeich n is 1 Grundlagen Was versteht man unter einem Arzneimittel? Einteilung der Arzneimittel Definition einiger Begriffe aus der Pharmakologie Wann und wie kann ein Arzneistoff wirken? Verabreichung (Applikation) Aufnahme (Resorption) Verteilung (Distribution) Verstoffwechselung (Biotransformation) Ausscheidung (Elimination) Arzneimitteleinnahme Vor, zu oder nach den Mahlzeiten? Wechselwirkungen mit der Nahrung Verabreichung von Arzneimitteln Möglichkeiten der Verabreichung Zubereitung von Arzneimitteln Lagerung Aufbrauchfristen Abgabe Compliance Was versteht man unter Compliance? Warum zeigen Patienten nicht die geforderte Compliance? Was versteht man unter einem Gift? Plazebos Was sind Plazebos? Plazebos im täglichen Gebrauch Plazebos in der Arzneimittelforschung Fragen und Aufgaben zu Kapitell

10 XII Inhaltsverzeichnis 2 Arzneimittelgesetz Fragen und Aufgaben zu Kapitel Betäubungsmittelgesetz Fragen und Aufgaben zu Kapitel Auf das Nervensystem wirkende Stoffe.... Das Nervensystem Schmerzstillende Mittel (Analgetika).... Der Schmerz Zentral (im Gehirn) wirkende Analgetika.... Peripher wirkende Analgetika.... Narkosemittel (Anästhetika) Narkose..... Inhalationsnarkotika.... Injektionsnarkotika Stoffe, die örtlich begrenzt den Schmerz aufheben (Lokalanästhetika) Abgrenzung Analgetika/Anästhetika..... Schlafmi ttel..... Der Schlaf Medikamentöse Therapie der Schlafstörungen.... Auf die Psyche wirkende Stoffe (Psychopharmaka). Einteilung der Psychosen.... Einteilung der Psychopharmaka Das Erbrechen verhindernde Arzneistoffe (Antiemetika).... Das Erbrechen Medikamentöse Therapie des Erbrechens.... Auf das vegetative Nervensystem wirkende Stoffe... Das vegetative Nervensystem.... Arzneimittel, die den Sympathikus beeinflussen.... Arzneimittel, die den Parasympathikus beeinflussen. Mittel, die einen epileptischen Anfall verhindern (Antiepileptika).... Die Epilepsie Medikamentöse Therapie der Epilepsie.... Antiparkinsonmittel

11 Inhaltsverzeichnis XIII Die Parkinson-Krankheit Medikamentöse Therapie der Parkinson-Krankheit.. 81 Fragen und Aufgaben zu Kapitel Auf den Blutkreislauf wirkende Stoffe Der Blutkreislauf Das Blut und seine Bestandteile Stoffe, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen Plasmaersatzmittel Fragen und Aufgaben zu Kapitel Auf Herz und Gefäßsystem wirkende Stoffe.... Aufbau des Herzens und des Gefäßsystems.... Medikamentöse Therapie von Herzerkrankungen... Stoffe, die die Kontraktionskraft des Herzens steigern Stoffe, die den Herzrhythmus beeinflussen Koronartherapeutika Blutdruck und Blutdruckmessung Auf den Blutdruck wirkende Stoffe Behandlung des hohen Blutdrucks Behandlung des niedrigen Blutdrucks Behandlung von Venenerkrankungen Fragen und Aufgaben zu Kapitel Auf Atemwege und Lunge (Respirationstrakt) wirkende Stoffe Die Atemwege Medikamentöse Therapie von Atemwegserkrankungen Hustenmittel Asthma bronchiale und seine Behandlung... t 17 Fragen und Aufgaben zu Kapitel Auf Niere und Harnwege wirkende Stoffe... t Stoffe, die die Harnbildung fördern (Diuretika) Stoffe, die die Harnbildung verringern (Antidiuretika) 123 Fragen und Aufgaben zu Kapitel

12 XIV Inhaltsverzeichnis 9 Infusionstherapie Physiologische Verhältnisse Störungen im Wasserhaushalt Störungen im Elektrolythaushalt Störungen im Säure-Basen-Gleichgewicht Störungen bei Mangel an Spurenelementen Allgemeine Aspekte der Infusionstherapie Fragen zu Kapitel Auf Magen und Darm wirkende Stoffe Aufbau des Verdauungsapparats Medikamente bei Säure- und Enzymmangel Medikamente gegen Säureüberschuß Behandlung der Verstopfung (Obstipation) Behandlung von Durchfallerkrankungen (Diarrhöen) 141 Fragen und Aufgaben zu Kapitel Gegen Bakterien und Pilze wirkende Stoffe Allgemeines Desinfektionsmittel Antibiotika Antibiotika, die die Zellwandsynthese hemmen Antibiotika, die die Permeabilität der Zytoplasmamembran verändern Antibiotika, die die Proteinbiosynthese hemmen Antibiotika, die die Nukleinsäuresynthese stören Fragen und Aufgaben zu Kapitel Medikamentöse Behandlung bösartiger Tumoren (Chemotherapie) Allgemeines zu den Krebserkrankungen Arzneistoffe, die das Zellwachstum unterdrücken (Zytostatika) Allgemeines zu den Zytostatika Einige wichtige Zytostatika Fragen und Aufgaben zu Kapitel Stoffe, die die körpereigene Abwehr beeinflussen Das Immunsystem

13 Inhaltsverzeichnis XV 13.2 Stoffe, die die körpereigene Abwehr herabsetzen (Immunsuppressiva) Impfungen Impfarten Impfstoffarten Lagerung von Impfstoffen Einige Impfungen Fragen und Aufgaben zu Kapitel Mittel zur Behandlung von Virusinfektionen Grundlagen Medikamentöse Therapie von Viruserkrankungen Fragen zu Kapitel Hormone Das Hormonsystem Schilddrüsenhormone Nebennierenrindenhormone Funktion und Fehlfunktion der Nebennierenrinde Glukokortikoide Hormone der Bauchspeicheldrüse Physiologische Wirkungen Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) Behandlung des Diabetes Histamin Sexualhormone Weibliche Sexualhormone Männliche Sexualhormone Fragen und Aufgaben zu Kapitel Mittel zur Behandlung von Allergien Die allergische Reaktion Therapie der Allergie Typ I Fragen und Aufgaben zu Kapitel Haut- und Wundpflege des alten Menschen Aufbau und Funktion der Haut Hautpflege und Dekubitus Fragen und Aufgaben zu Kapitel

14 XVI Inhaltsverzeichnis 18 Vitamine Allgemeines Fettlösliche Vitamine Wasserlösliche Vitamine Fragen und Aufgaben zu Kapitel Arzneimittel und Kinder Besonderheiten bei Kindern Fragen zu Kapitel Arzneimittel und alte Menschen Besonderheiten bei alten Menschen Spezielle Medikamente für alte Menschen (Geriatrika) Fragen und Aufgaben zu Kapitel Maßnahmen und Arzneistoffe zur Behandlung von Vergiftungen Allgemeines AufrechterhaItung der lebensnotwendigen Funktionen (Vitalfunktionen) Erste Hilfe bei äußerlichen Vergiftungen Maßnahmen zur Giftentfernung Maßnahmen zur beschleunigten Giftausscheidung (nach Resorption) Giftinformationszentren Einige Gifte und ihre Gegengifte Chemische Gifte Pflanzengifte Tiergifte Fragen und Aufgaben zu Kapitel Spezielle Medikamente für den Rettungsdienst! Notfallmedikamente Infusionslösungen Elektrolytlösungen Zuckerlösungen Kolloidale Volumenersatzmittel

15 Inhaltsverzeichnis XVII 22.2 Herz-Kreislauf-Medikamente Blutdrucksenkende Medikamente Blutdruckerhöhende Medikamente Medikamente, die die Herzkraft steigern Medikamente, die die Herzfrequenz beeinflussen Medikamente, die vorwiegend das respiratorische System beeinflussen Medikamente gegen Schmerzen Medikamente, die vorwiegend spasmolytisch (krampflösend) wirken Opiate und weitere Analgetika Medikamente zur Beruhigung Kortikoide und Antiallergika Medikamente zur Narkoseeinleitung und zur Intubation Medikamente gegen Vergiftungen Anhang Informationszentren für Vergiftungsfälle Glossar Abkürzungen Begriffserklärungen Literatur Präparateverzeichnis Sachverzeichnis