1 Prinzipien der Bilderzeugung Strahlenexposition und Strahlenschutz Kontrastmittel in der Radiologie... 27

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1 Teil I Grundlagen 1 Prinzipien der Bilderzeugung N. Meier 1.1 Einführung Sonografie Projektionsradiografie Computertomografie (CT) Magnetresonanztomografie (MRT) Literatur Digitale Subtraktionsangiografie (DSA) 21 2 Strahlenexposition und Strahlenschutz N. Meier 2.1 Strahlenexposition Literatur Strahlenschutz Kontrastmittel in der Radiologie C. Schülke 3.1 Einleitung Literatur Kontrastmittelreaktionen Anästhesie in der Radiologie und bei radiologischen Eingriffen K. Waurick, C. Schülke 4.1 Inzidenz von Zwischenfällen, Überwachungsmaßnahmen Allgemeines Periinterventionelle Komplikationen Nachsorge MRT Angiografie Literatur Untersuchungsanforderung, Befunddokumentation und -kommunikation C. Schülke 5.1 Untersuchungsanforderung Literatur Befunddokumentation und -kommunikation

2 Teil II Bildgebung des Thorax 6 Kardinalsymptome und ihre bildgebende Konsequenz K. Waurick 6.1 Allgemeines zu Differenzialdiagnosen Thoraxschmerz Schock Literatur Dyspnoe Röntgenanatomie und Untersuchungstechniken R. Schmidt 7.1 Projektionsradiografie Literatur Computertomografie Befundsystematik und Urteilsfindung R. Schmidt 8.1 Röntgenbild des Thorax Systematische Bildbetrachtung und -analyse Computertomografie des Thorax Literatur Krankheitsentitäten Erkrankungen der Pleura C. Schülke, H. Welp Pneumothorax Pleuritis Pleuraerguss Erkrankungen des Lungenparenchyms Lungenemphysem Atelektase Aspiration Pneumonie C. Schülke, K. Waurick Lungenödem Erkrankungen des Mediastinums Mediastinalemphysem R. Schmidt, H. Welp Mediastinitis R. Schmidt, H. Welp Ösophagusruptur Mediastinales Massensyndrom R. Schmidt, K. Waurick Trachealstenose und Tracheomalazie R. Schmidt, K. Waurick 9.4 Erkrankungen der thorakalen Gefäße Lungenarterienembolie H. Seifarth, H. Welp Thorakales Aortenaneurysma H. Seifarth, K. Waurick Akutes Aortensyndrom H. Seifarth, H. Welp 11

3 9.5 Erkrankungen des Herzens H. Seifarth, H. Welp Endokarditis Perikarditis und Perikarderguss Akutes Lungenversagen (ARDS) und transfusionsassoziierte akute Lungeninsuffizienz (TRALI) R. Schmidt, J. Hakenbeck 10 Postoperative Veränderungen des Thorax M. C. Burg 10.1 Ätiologie und klinische Symptomatik Untersuchungsstrategie Thorakale Fremdmaterialien Spezifische thorakale Befunde Zustand nach pulmonaler Operation Zustand nach mediastinaler Operation Zustand nach herzchirurgischer Operation 122 Literatur Teil III Bildgebung des Abdomens 11 Kardinalsymptome und ihre bildgebende Konsequenz K. Waurick 11.1 Akutes Abdomen Differenzialdiagnosen des akuten Abdomens Gastrointestinale Blutung Literatur Röntgenanatomie und Untersuchungstechnik A. J. Höink 12.1 Projektionsradiografie Sonografie Computertomografie Magnetresonanztomografie Anatomie Literatur Befundsystematik und Urteilsfindung A. J. Höink 13.1 Röntgenbild des Abdomens Sonografie Computer- und Magnetresonanztomografie Literatur Krankheitsentitäten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts J. Wessling, C. Lanckohr Refluxösophagitis Ösophagusruptur Ösophagus- und Fundusvarizenblutung Magen- und Duodenalulkus Hohlorganperforation Ileus Divertikulitis Pseudomembranöse Kolitis Erkrankungen der Parenchymorgane. 152 B. Buerke, C. Lanckohr Akute Pankreatitis Cholangitis und Cholezystitis Milzinfarkt Erkrankungen des Urogenitalsystems. 158 W. Heindel, C. Lanckohr Pyelonephritis Akutes Nierenversagen

4 Harnverhalt Extrauterine Gravidität und Tubarruptur Erkrankungen der abdominellen Gefäße Abdominelles Aortenaneurysma M. Köhler, H. Welp Akute mesenteriale Ischämie M. Köhler, C. Lanckohr Nicht okklusive Mesenterialischämie (NOMI) M. Köhler, H. Welp Peritonitis A. J. Höink, C. Lanckohr Akutes Aortensyndrom M. Köhler, H. Welp 15 Postoperative Veränderungen des Abdomens B. Buerke 15.1 Ätiologie und klinische Symptomatik Untersuchungsstrategie Intraabdominelle Fremdkörper Typische Abdominalbefunde Freie intraabdominelle Luft Postoperativer Aszites Postoperative Blutung Peritonitis Abszess Postoperative Darmatonie/Ileus Spezifische Befunde nach abdominellen Organeingriffen Zustand nach Leber- und Gallenwegs-OP Zustand nach Pankreas-OP Zustand nach Nieren-OP Abdominelle Gefäß-OP Teil IV Bildgebung des ZNS 16 Kardinalsymptome und ihre bildgebende Konsequenz K. Waurick 16.1 Kopfschmerz Bewusstseinsstörungen Periphere Paresen (Tetraparese/ Paraparese) und Paralysen Literatur Röntgenanatomie und Untersuchungstechnik S. Kloska 17.1 Einleitung Computertomografie Magnetresonanztomografie Kontrastmittel Anatomie Neurokranium Zerebrale Gefäße Wirbelsäule Literatur Befundsystematik und Urteilsfindung S. Kloska 18.1 Einleitung Kopf Radiologischer Befundbericht Literatur Wirbelsäule

5 19 Krankheitsentitäten Hirnödem A. Kemmling, H. Freise 19.2 Zerebrovaskuläre Erkrankungen A. Kemmling, H. Freise Ischämischer Schlaganfall Dissektion der hirnversorgenden Arterien Hirnvenen- und Sinusthrombosen Intrakranielle Blutungen Epidurales Hämatom Subdurales Hämatom Subarachnoidale Blutungen D. M. Fahrendorf, K. Waurick Vasospasmen A. Kemmling, K. Waurick Diffuse Axonschädigung Intrazerebrale Blutung Entzündliche Erkrankungen A. Bink, H. Freise Meningitis Enzephalitis Hydrozephalus A. Bink, H. Freise 19.6 Spinale, epidurale und periphere Erkrankungen V. Heßelmann, M. Wenk Spinalis-anterior-Syndrom Intraspinale Blutung Epidurales Hämatom Epiduraler Abszess Bandscheibenvorfall Konus- und Kaudaschädigung Plexusläsion Postoperative Kontrollen und Fremdmaterialien A. Bink 20.1 Ätiologie und klinische Symptomatik Untersuchungsstrategie Liquordrainagen Kochleaimplantate Typische Befunde nach Resektion Literatur Coils und Clips nach Hirnarterienaneurysma-Therapie Teil V Bildgebung des polytraumatisierten Patienten 21 Management des Polytraumas L. Matuszewski, A. Gottschalk 21.1 Definition und allgemeine Informationen Organisatorischer Ablauf Transport Versorgung im Schockraum FAST-Sonografie Computertomografie Erweiterte Versorgung im MRT Damage Control Surgery Gerinnungsmanagement Literatur Röntgenuntersuchung

6 22 Typische Verletzungsmuster Extremitätenverletzungen L. Beck, A. Gottschalk, S. Rehberg 22.2 Schädel-Hirn-Trauma G. Homann, A. Gottschalk, S. Rehberg 22.3 Thorakale Verletzungen C. Schülke, A. Gottschalk, S. Rehberg 22.4 Abdominelle Verletzungen G. Homann, L. Beck, A. Gottschalk, S. Rehberg 22.5 Beckenverletzungen L. Beck, A. Gottschalk, S. Rehberg 22.6 Wirbelsäulenverletzungen G. Homann, A. Gottschalk, S. Rehberg 22.7 Gefäßverletzungen G. Homann, L. Beck, A. Gottschalk, S. Rehberg Anhang Sachverzeichnis