Magneteinrichtungen wie sie Pflegende gewinnen und halten?

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1 Magneteinrichtungen wie sie Pflegende gewinnen und halten? Dr. Johanna Feuchtinger Krankenschwester, Pflegewissenschaftlerin Universitätsklinikum Freiburg Tag der Pflege Bühl,

2 Inhalt Was ist das Magnet-Programm? Was bieten Magneteinrichtungen für Pflegende? Das Magnetprogramm und Führung und Personalentwicklung 2

3 Inhalt Was ist das Magnet-Programm? Was bieten Magneteinrichtungen für Pflegende? Das Magnetprogramm und Führung und Personalentwicklung 3

4 4 Magnetkrankenhaus - Definition Ein Haus, in dem Pflegende mit hoher Fachkompetenz exzellente Patientenergebnisse erzielen und die Pflegenden selbst eine große Zufriedenheit und eine geringe Fluktuationsrate aufweisen. Magnethospitäler zeichnen sich durch eine offene Kommunikation zwischen den Berufsgruppen und einem angemessenen Personalmix aus. Beides zielt darauf ab, das bestmögliche Arbeitsumfeld für die Mitarbeiter und die besten Ergebnisse bei Patienten zu erreichen. McClure, M.L., Poulin, M.A., Sovie en, M.D., & Wandelt, M.A. (1983). Magnet Hospitals Attraction and Retention of Professional Nurses. (The Original Study). ANA Publ.;G-160:i-xiv,

5 Die Basis für die Magnet-Anerkennung sind Untersuchungen aus den 80er Jahren. McClure, M.L., Poulin, M.A., Sovie en, M.D., & Wandelt, M.A. (1983). Magnet Hospitals Attraction and Retention of Professional Nurses. (The Original Study). ANA Publ.;G-160:i-xiv, Das Magnet-Programm wurde vom American Nurses Credentialing Center (ANCC) entwickelt um Einrichtungen anzuerkennen, die exzellente Pflege gewährleisten. Das Programm dient auch dazu, erfolgreiche pflegerische Strategien und Methoden weiterzugeben. 16 der 20 TOP-US-Hospitäler haben eine Magnet- Anerkennung. 5

6 Das Magnet-Programm basiert auf Qualitätsindikatoren und pflegerische Standards. Das American Nurses Credentialing Center (ANCC) ist die prüfende (zertifizierende) Einrichtung. Der Magnetanerkennungsprozess umfasst die Prüfung von qualitativen Faktoren in der Pflege. Diese Faktoren, Magnetkräfte (Forces of Magnetism) genannt, wurden durch umfangreiche Studien in den 80er Jahren ermittelt. 8

7 Die Magnetanerkennung für pflegerische Exzellenz beeinflusst die Reputation einer Einrichtung und führt so zu einem Zulauf an Patienten/Bewohner und TOP-PERSONAL (Pflegende und Führung). Magnet-Einrichtungen haben exzellente Patienten- /Bewohneroutcomes und verfügen über eine professionelle und unterstützende Umgebung für Pflege. 9

8 anerkannte Magnet-Hospitäler in USA, Kanada, Australien, Libanon, Saudiarabien

9 Das Magnet Modell Strukturelles Empowerment Transformationale Führung Empirische Outcomes Exemplarische Professionelle Praxis Neues Wissen, Innovationen & Verbesserungen 11

10 Transformationale Führung Transformationale Führung Strukturelles Empowerment Empirische Outcomes Neues Wissen, Innovationen & Verbesserungen Exemplarische Professionelle Praxis Starke, mutige Leiter, die das Personal schützen und unterstützen. Partizipativer Führungsstil. Die Manager sind präsent und jederzeit zugänglich. 12

11 Strukturelles Empowerment Transformationale Führung Strukturelles Empowerment Empirische Outcomes Neues Wissen, Innovationen & Verbesserungen Exemplarische Professionelle Praxis Shared decision making: Die Organisationsstrukturen ermöglichen die Beteiligung der Pflegenden in Entscheidungen, welche die direkte Patientenversorgung betreffen. Das Image der Pflege ist in allen Berufsgruppen positiv. Der Beitrag der Pflegenden in der Patientenversorgung wird als unverzichtbar betrachtet. Die Meinung der Pflegenden wird gehört und beachtet. 13

12 Strukturelles Empowerment Transformationale Führung Empirische Outcomes Neues Wissen, Innovationen & Verbesserungen Exemplarische Professionelle Praxis Exemplarische Professionelle Praxis PROFESSIONELLE PFLEGEMODELLE BERATUNG UND RESSOURCEN AUTONOMIE PFLEGENDE ALS LEHRER INTERDISZIPLINÄRE BEZIEHUNGEN 14

13 Transformationale Führung Strukturelles Empowerment Empirische Outcomes Neues Wissen, Innovationen & Verbesserungen Exemplarische Professionelle Praxis Neues Wissen, Innovationen & Verbesserungen Pflegequalität wird als organisatorische Priorität gesehen; Pflegende nehmen sich selbst als Gruppe wahr, die hohe Pflegequalität bietet. Pflegende sind am Prozess der generellen Qualitätsentwicklung beteiligt. 15

14 Strukturelles Empowerment Transformationale Führung Empirische Outcomes Neues Wissen, Innovationen & Verbesserungen Exemplarische Professionelle Praxis Empirische Outcomes PATIENTENOUTCOMES MITARBEITEROUTCOMES ORGANISATIONSOUTCOMES KUNDENOUTCOMES 16

15 Inhalt Was ist das Magnet-Programm? Was bietet eine Magneteinrichtung? Das Magnetprogramm und Führung und Personalentwicklung 17

16 Was wollen Pflegende? Eine Herausforderung Weiterentwicklungsmöglichkeiten Respekt Akzeptanz Partner in den anderen Berufsgruppen Den Bereich mitgestalten Ihre Arbeitszeit nicht unsinnig verbringen Sich mit Ihrer Station identifizieren 18

17 Mean PES Score 3,2 3,1 Practice Environment Changes for Magnet Hospitals Designated After 1999 Compared to Non Magnets Änderungen in Magnet-Hospitälern im Vergleich zu Nicht-Magnet-Hospitälern Nurse Physician Relations Pflege-/Arztbeziehung Nurse Management and Leadership Pflegemanagement und -führung Staff and Resource Adequacy Ausreichende Besetzung & Ressourcen 3 2,9 2,8 2,7 Magnet Non Magnet 2,6 2,5 2,4 2,3 2, Survey Year L. Aiken, University of Pennsylvania: Magnet Recognition as a Strategic Platform for Improving Quality of Hospital Care: Is It Applicable in Germany? Presentation at the Hauptstadtkongress Medizin und Gesundheit, Berlin

18 Percent Nurses Änderungen in Magnet-Hospitälern im Vergleich zu Nicht-Magnet-Hospitälern Changes in Outcomes for Hospitals in PA that achieved Magnet Designation After 1999 compared to Non-Magnets 50 Burnout High Burnout Berufsunzufriedenheit Job Dissatisfaction Exzellente Excellent Quality Care Pflegequalität Magnet Non Magnet L. Aiken, University of Pennsylvania: Magnet Recognition as a Strategic Platform for Improving Quality of Hospital Care: Is It Applicable in Germany? Presentation at the Hauptstadtkongress Medizin und Gesundheit, Berlin

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20 Inhalt Was ist das Magnet-Programm? Was bietet eine Magneteinrichtung für Pflegende? Das Magnetprogramm und Führung und Personalentwicklung 23

21 Die Konkurrenz um die jungen Menschen für Ausbildung und Studium hat in allen Sparten begonnen. Es wird pro Patient/Bewohner zunehmend mehr Personal benötigt. Die Einarbeitung neuer Mitarbeiter ist aufwändig. Die Überforderung von Mitarbeitern kann zur Berufsflucht führen. Der Erfolg eines Unternehmens wird von der Quantität und Qualität des Pflegepersonals mitbestimmt. 24

22 Daten aus der Picker-Mitarbeiterbefragungen Erhebungszeitraum: Feuchtinger, J., Stahl, K.: Führen im Magnetstil Die Schwester Der Pfleger, 2014; 53 (4): Beispiele 25 14

23 Ergebnisse aus Picker-Mitarbeiterbefragungen und Magnetelemente Transformationale Führung 26 26

24 Ergebnisse aus Picker-Mitarbeiterbefragungen und Magnetelemente Strukturelles Empowerment Problemhäufigkeit (%) 28 32

25 Strukturelles Empowerment Karriereentwicklung Problemhäufigkeit (%) 29 34

26 Ergebnisse aus Picker-Mitarbeiterbefragungen und Magnetelemente Exemplarische Professionelle Praxis Problemhäufigkeit (%) 30 36

27 Wie beurteilen Sie insgesamt die Behandlung und Betreuung, die Sie erhalten haben? Zusammenhang Patienten- und Mitarbeitersicht B = 0,15 P = 0,01 Pearson Korrelation = 0, Gesamtzufriedenheit des Pflegepersonals Problemhäufigkeit (%) 32 23

28 DIE MAGNETEINRICHTUNG Eine Perspektive für die Personalgewinnung und -bindung in der Pflege? Ja, das ist es. Magneteinrichtungen haben Wartelisten für BewerberInnen. Magneteinrichtungen haben zufriedene und hochkompetente Pflegende. Magneteinrichtungen haben herausragende Patienten- und Betriebsergebnisse. 33

29 Das Magnet Manual ist die Basis für den Weg zur Magnet Anerkennung. Wichtig ist, einen Abgleich zwischen Ist und Soll zu erstellen und einen Plan zu entwickeln. Die Erfahrung von Magnet-Hospitälern zeigt, dass die Reise zur Exzellenz etwa 5 Jahre beträgt. Die Unterlagen müssen noch in englischer Sprache eingereicht werden. Die Visitation findet in der Muttersprache der Einrichtung, ggf. mit Übersetzern, statt. 34

30 Die Basisbefragung der Pflegenden als Einstieg rseopinionsurvey/takemagnetsurvey.aspx 35

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33 Am Universitätsklinikum Freiburg Kontinuierliche Auseinandersetzung mit den Elementen der Magnetkrankenhaus-Anerkennung 1. Qualitätspreis 2012 für das Projekt Mitarbeiterbeteiligung (Shared Governance) Diverse interne Veröffentlichungen Marktplatz Mitarbeiterbeteiligung

34 Der Weg zum Magnet Krankenhaus ist ein Gipfelsturm im Team! Er erfordert Visionen Planung Zusammenhalt Ausdauer Mut 39

35 Literatur Aiken, L., University of Pennsylvania: Magnet Recognition as a Strategic Platform for Improving Quality of Hospital Care: Is It Applicable in Germany? Presentation at the Hauptstadtkongress Medizin und Gesundheit, Berlin 2008 Aiken, L., Sean, C., Douglas S., Lake, E., N; Cheney, T. (2008). Effects of Hospital Care Environment on Patient Mortality and Nurse Outcomes. JONA, 38(5), American Nurses Credentialing Center (ANCC) American Nurses Credentialing Center (ANCC) (2010). Die Komponenten und Belege der Evidenz des Magnet-Modells. Modells.aspx Hess, R. (2004). From Bedside to Boardroom Nursing Shared Governance. Online Journal of Issues in Nursing. Vol. 9 No. 1, Manuscript 1, Aus dem Web am n04/frombedsidetoboardroom.aspx McCormack, B., Manley, K., & Garbett, R. (Hrsg.) (2009). Praxisentwicklung in der Pflege. Deutschsprachige Ausgabe von Frei, I.A. & Spirig, R.; Bern: Hans Huber Morgan, S.H. The Forces of Magnetism: Core Characteristics to Achieve Magnet Recognition. Adapted from the 2005 Magnet Application Manual. American Nurses Credentialing Center, (2004). The Magnet Recognition Program, Application Manual Silver Spring, MD Porter-O`Grady, T. (1991). Shared governance for nursing. Part II: Putting the organization into action. AORN Mar;53(3): Porter-O`Grady, T. (2003). Researching Shared Governance. JONA, 33(4), S

36 Magneteinrichtungen wie sie Pflegende gewinnen und halten? Dr. Johanna Feuchtinger Krankenschwester, Pflegewissenschaftlerin Universitätsklinikum Freiburg Tag der Pflege Bühl,