Prostataspezifisches Antigen, gesamt (tpsa)

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1 Prostataspezifisches Antigen, gesamt (tpsa) Indikation: Diagnose und Verlaufsbeurteilung des Prostatakarzinoms Testprinzip: Festphasen-Chemilumineszenzimmunoassay, Immulite (Siemens) Probenmaterial: Serum-Monovette weiß oder braun (Sarstedt, 4,5ml) Anforderungsformular: Anforderungsschein zur PSA-Bestimmung des Uro-Labors Präanalytik: Manipulationen an der Prostata können zu falsch-positiven PSA-Erhöhungen führen, z.b. nach Rektaluntersuchung, Prostatamassage, Prostatabiopsie. Nach Ejakulation und Radfahren wird eine Blutentnahme erst nach 1-2 Tagen empfohlen, nach Prostatabiopsie frühestens nach 2 Wochen. Probenstabilität: PSA ist im Blut (gekühlt bei +4 C) ca 24h stabil, im Serum ca 7 Tage. Referenzbereich: PSA < 3,7 ng/ml 1

2 Freies Prostataspezifisches Antigen (fpsa), f/t-psa) Indikation: Verbesserung der Differentialdiagnostik zwischen Prostatakarzinom und BPH (benigne Prostatahyperplasie) Zusätzliche Bestimmung des PSA (gesamt) zur Berechnung des prozentualen Anteils des f-psa am Gesamt-PSA ist erforderlich (f/t-psa)! Testprinzip: Festphasen-Chemilumineszenzimmunoassay, Immulite (Siemens) Probenmaterial: s. PSA, kein zusätzliches Röhrchen erforderlich Anforderungsformular: Anforderungsschein zur PSA-Bestimmung des Uro-Labors Präanalytik: Manipulationen an der Prostata können zu falsch-positiven f-psa-erhöhungen und damit zu falsch-positiven f/t-psa-erniedrigungen führen, z.b. nach Rektaluntersuchung, Prostatamassage, Prostatabiopsie. Nach Ejakulation und Radfahren wird eine Blutentnahme erst nach 1-2 Tagen empfohlen, nach Prostatabiopsie frühestens nach 2 Wochen. Probenstabilität: fpsa ist im Blut ca 2h stabil, im Serum gekühlt bei +4 C ca 24h. Berechnung f/t-psa (%): fpsa/tpsa (%) = fpsa (ng/ml)*100(%)/tpsa (ng/ml) Referenzbereich: f/t-psa < 18 % potientieller Hinweis auf Prostatakarzinom f/t-psa > 18 % potientieller Hinweis auf BPH Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist der f/t-psa nicht anwendbar (falsch-negative Resultate möglich)! 2

3 Prostataspezifisches Antigen 3. Generation, sensitives PSA (spsa) Indikation: Verlaufskontrolle nach Radikaler Prostatektomie (Nachweis geringster PSA-Konzentrationen) Testprinzip: Festphasen-Chemilumineszenzimmunoassay, Immulite (Siemens) Probenmaterial: Serum-Monovette weiß oder braun (Sarstedt, 4,5ml) Anforderungsformular: Anforderungsschein zur PSA-Bestimmung des Uro-Labors Präanalytik: Manipulationen an der Prostata können zu falsch-positiven spsa-erhöhungen führen, z.b. nach Rektaluntersuchung, Prostatamassage, Prostatabiopsie. Nach Ejakulation und Radfahren wird eine Blutentnahme erst nach 1-2 Tagen empfohlen, nach Prostatabiopsie frühestens nach 2 Wochen. Probenstabilität: spsa ist im Blut (gekühlt bei +4 C) ca 24h stabil, im Serum ca 7 Tage Nachweisgrenze: analytisch 0,005 ng/ml funktionell 0,01 ng/ml Referenzbereich: < 3,7 ng/ml bei unbehandeltem Prostatakarzinom 3

4 Komplexiertes Prostataspezifisches Antigen (cpsa) Indikation: Diagnose und Verlaufsbeurteilung des Prostatakarzinoms, Verbesserung der Differentialdiagnostik zwischen Prostatakarzinom und BPH (benigne Prostatahyperplasie) Testprinzip: Festphasen-Chemilumineszenzimmunoassay, ADVIA Centaur CP (Siemens) Probenmaterial: Serum-Monovette weiß oder braun (Sarstedt, 4,5ml), bei tpsa-bestimmung kein zusätzliches Röhrchen erforderlich Anforderungsformular: Anforderungsschein zur PSA-Bestimmung des Uro-Labors Präanalytik: Manipulationen an der Prostata können zu falsch-positiven cpsa-erhöhungen führen, z.b. nach Rektaluntersuchung, Prostatamassage, Prostatabiopsie. Nach Ejakulation und Radfahren wird eine Blutentnahme erst nach 1-2 Tagen empfohlen, nach Prostatabiopsie frühestens nach 2 Wochen. Probenstabilität: cpsa ist im Serum ca 8h bei Raumtemperatur und 48h bei 2-8 C stabil Referenzbereich: < 3,2 ng/ml 4

5 humane Plazentare Alkalische Phosphatase (hplap) Indikation: Diagnostik und Behandlungskontrolle von Hodentumoren und Ovarialtumoren Testprinzip: Manueller Festphasen-Enzymimmunoassay (ELISA), INNOTEST hplap, Fujirebio Probenmaterial: Serum-Monovette weiß oder braun (Sarstedt, 4,5ml) Anforderungsformular: Anforderungsschein zur Bestimmung der hplap des Uro-Labors Häufigkeit der Untersuchung: vierzehntägig Präanalytik: Raucher können z.t. erhebliche falsch-positive hplap-erhöhungen aufweisen, zur Verlaufskontrolle bei Marker-positivem Tumor ist die hplap auch bei Rauchern geeignet! Probenstabilität: hplap ist im Serum ca 1h bei Raumtemperatur und 72h bei +4 C stabil. Referenzbereich: < 100 mu/l 5

6 NMP22 BladderChek TM Test (Nukleares Matrixprotein 22) Indikation: Diagnose und Behandlungskontrolle des Urothelkarzinoms Testprinzip: Qualitativer Streifen-Test Probenmaterial: Spontanurin (Monovette oder Urinbecher) kein Katheterurin, keine Blasenspülung!! Präanalytik: bei Patienten nach Zystektomie, mit Blasenkatheter und / oder Endoureterkatheter, mit Harnwegsinfektion, Zystitis, mit Steinleiden, unter Chemo-, Immuno- oder Strahlentherapie, nach BCG-Therapie, nach Blasenoder Harntrakttraumata können falsch positive Ergebnisse erhalten werden Probenstabilität: NMP22 ist 2 Stunden bei Raumemperatur stabil, Urin nicht kühlen oder einfrieren! Referenzbereich: negatives Testergebnis 6

7 Harnsteinanalyse Indikation: Steinleiden Testprinzip: IR-Spektrometrie, FT/IR-460 Spektrometer (Jasco) mit SSP-400 Harnsteinbibliothek Probenmaterial: Steinmaterial 7

8 ZirkulierendeTumorzellen (CTC) Indikation: fortgeschrittene Tumorerkrankungen, Verlaufskontrolle Testprinzip: In-vivo Isolierung von CTC aus der Armvene des Patienten Häufigkeit der Untersuchung: auf Anfrage 8