A N T R A G auf ein S T I P E N D I U M für die Berufsfachschule für Physiotherapie
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- Ingelore Peters
- vor 7 Jahren
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1 A N T R A G auf ein S T I P E N D I U M für die Berufsfachschule für Physiotherapie Erstantrag Wiederholungsantrag ich studiere auf Bachelor für das Ausbildungshr 1. Angaben zur Auszubildenden/zum Auszubildenden Name, Vorname: Anschrift: Geburtsdatum/-ort: Familienstand: Telefon (tagsüber erreichbar): 2. Mögliche Eigenleistung von mir oder meinen Eltern zum Schulgeld i.h. von momentan 255 /Monat: 3. Begründung für den Antrag auf ein Stipendium Ich bin damit einverstanden, dass alle Angaben an die ANGELL Schulstiftung Antoinette Klute-Wetterauer und an die Leitung der ANGELL Berufsschule für Physiotherapie weitergegeben werden können. Die folgenden Angaben beziehen sich auf den Antragsteller, im Falle von minderjährigen SchülerInnen beziehen sich die Angaben zusätzlich auf deren/dessen Eltern oder unterhaltspflichtige Erziehungsberechtigte. 1
2 4. Für die Ausbildung habe ich beantragt oder erhalte zusätzlich - Leistungen nach dem Bundesausbildungsförderungsgesetzt (Schülerbafög) - Arbeitslosengeld bei beruflicher Weiterbildung nach dem Dritten Buch Sozialgesetzbuch - Gründungs- oder Existenzgründungszuschuss nach dem Dritten Buch Sozialgesetzbuch - Leistungen auf Grund einer vorhergehenden Krankheit oder Unfalls (Leistungen zur Rehabilitation nach den für einen Rehabilitation nach den für einen Rehabilitationsträger im Sinne des Neunten Buches Sozialgesetzbuch geltenden Vorschriften) - Begabtenförderung nach den Richtlinien des Bundesministeriums für Bildung und Forschung 5. Unterstützen Ihre Eltern Sie/Wohnen Sie zu Hause? Falls, machen Sie bitte Angaben zu den Eltern und deren Vermögensverhältnissen auf den folgenden Seiten Mutter: Name, Vorname: Anschrift: Beruf, Erwerbstätigkeit: Vater: Name, Vorname: Anschrift: Beruf, Erwerbstätigkeit: Monatliche Unterstützung insgesamt: 2
3 6. Erklärung über die persönlichen und wirtschaftlichen Verhältnisse: Bitte beachten Sie, dass alle notwendigen Belege (Mietverträge, Lohnbescheinigung der Arbeitsstelle oder testierte GuV bei Selbstständigen, Steuerbescheid oder Bescheide bei staatl. Unterstützung) beigefügt werden müssen. Beziehen Sie Unterhaltsleistungen (z.b. Unterhaltszahlungen; Versorgung im elterlichen Haushalt; Leistungen des Partners einer eheähnlichen Gemeinschaft)? von Eltern/ vom getrennt lebenden/ von anderen Mutter/Vater geschiedenen Ehepartner Personen Angehörige, denen Sie Unterhalt gewähren Name, Vorname (Anschrift nur, wenn sie von Ihrer Anschrift abweicht) Geburtsdatum Familienverhältnis (z.b. Ehegatte, Kind, Schwiegermutter) Wenn Sie den Unterhalt ausschließlich durch Zahlung gewähren Monatsbetrag in Haben die Angehörigen Einnahmen? (z.b. Ausbildungsvergütung, Unterhaltszahlungen vom anderen Elternteil) 1. Nein Ja, netto 2. Nein Ja, netto 3. Nein Ja, netto 4. Nein Ja, netto 5. Nein Ja, netto 3
4 Eigene Bruttoeinnahmen bzw. Bruttoeinnahmen der Eltern Haben Sie Einnahmen aus Nein Ja Hat Ihr Ehegatte Einnahmen aus Nein Ja nicht selbständiger Arbeit? nicht selbständiger Arbeit? selbständiger Arbeit, Gewerbebetrieb / Land-, Forstwirtschaft? selbständiger Arbeit,Gewerbebetrieb / Land-, Forstwirtschaft? Vermietung / Verpachtung? Vermietung/ Verpachtung? Kapitalvermögen? Kapitalvermögen? Kindergeld? Kindergeld? Wohngeld? Wohngeld? Andere Einnahmen (auch einmalige oder unregelmäßige) Andere Einnahmen (auch einmalige oder unregelmäßige) Falls zu den Einnahmen alle Fragen vert werden: Auf welche Umstände ist dies zurückzuführen? Wie bestreiten Sie Ihren Lebensunterhalt? Welche Abzüge haben Sie? Welche Abzüge hat Ihr Ehegatte? 1. Steuern 1. Steuern 2. Sozialversicherungsbeiträge 2. Sozialversicherungsbeiträge 3. Sonstige Versicherungen 3. Sonstige Versicherungen 4. Werbungskosten, Betriebsausgaben 4. Werbungskosten, Betriebsausgaben 4
5 Ist Vermögen vorhanden? Grundvermögen? (z.b. Grundstück, Familienheim, Wohnungseigentum, Erbbaurecht) Nutzungsart, Lage, Größe: Verkehrswert, Guthabenhöhe Betrag in Bausparkonten? Bausparkasse, voraussichtlicher oder feststehender Auszahlungstermin, Verwendungszweck: Bank-, Giro-, Sparkonten und dgl.? Kreditinstitut, Guthabenart: Kraftfahrzeuge? Fahrzeugart, Marke, Typ, Bau- und Anschaffungshr: Sonstige Vermögenswerte, Lebensversicherungen, Wertpapiere, Bargeld, Wertgegenstände, Forderungen, Außenstände? Bezeichnung der Gegenstände: Wohnkosten Angaben sind zu belegen Größe des Wohnraums, den Sie mit Ihren oben bezeichneten Angehörigen bewohnen Größe in m² Art der Heizung (z.b. Zentrale Ölheizung) Wenn Sie den Raum als Mieter oder in einem ähnlichen Nutzungsverhältnis bewohnen: Miete ohne Nebenkosten Heizkosten Übrige Nebenkosten Gesamtbetrag darauf mtl. Ehegatte zahlt 5
6 Wenn Sie den Raum als Eigentümer, Miteigentümer, Erbbauberechtigter o. dgl. Bewohnen: Belastung aus Fremdmitteln Heizkosten Übrige Nebenkosten Gesamtbetrag darauf mtl. Ehegatte zahlt Genaue Angaben zur Belastung aus Fremdmitteln (z.b. % Zinsen, % Tilgung aus Darlehn der Sparkasse für Kauf des Eigenheims; Zahlungen laufen bis ): Restschuld darauf mtl. Ehegatte zahlt Sonstige Zahlungsverpflichtungen: Bitte angeben, an wen, wofür, seit wann die Zahlungen geleistet werden und bis wann sie laufen (z.b. Ratenkredit der Bank vom für Kauf eines PKW; Raten laufen bis ) Restschuld darauf Ehegatte zahlt Als besondere Belastung mache ich geltend: Besondere Belastung ( z.b. Mehrausgaben für körperbehinderten Angehörigen) bitte begründen. Die Angaben sind zu belegen. darauf Ehegatte zahlt Nach den Statuten und einschlägiger Gesetzgebung sind wir verpflichtet Ihre Angaben zu überprüfen und bitten Sie deshalb, Ihre Angaben vollständig und wahrheitsgetreu zu machen. Unrechtmäßig geflossene Gelder werden zurückgefordert. Ich nehme zur Kenntnis, dass der Antrag bis spätestens 31. August abzugeben ist. Zu spät eingegangene Anträge können bei der Vergabe der Stipendien für das kommende Schulhr nicht mehr berücksichtigt werden. Anzahl Belege füge ich bei. Ort, Datum Unterschrift (falls minderjährig, Unterschrift der Eltern bzw. der unterhaltspflichtigen Erziehungsberechtigten) 6
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