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Matilde Lang
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1 Herzlich Willkommen! Telemedizin - Prävention, medizinischer Nutzen und wirtschaftliche Chance am Beispiel der Volkskrankheit Schlafapnoe Borjana Kujumdshieva-Böhning 15. Februar 2007

2 Kurzvorstellung Borjana Kujumdshieva-Böhning, Geschäftsführung Gründung des idoc Institut für medizinische Fachinformation, Patientenaufklärung und Diagnostik GmbH & Co. KG im November 2004 in Potsdam mit dem Know-How leitender Ärzte renommierter Kliniken und wissenschaftlicher Einrichtungen. Unsere Kernkompetenz liegt im Bereich der Gesundheitskommunikation und in der telemedizinischen Vernetzung zwischen ambulanter und stationärer Versorgung. Zielsetzung: Nutzung der neuen medizinischen und wirtschaftlichen Chancen im Wandel des Gesundheitswesens.

3 Was ist Schlafapnoe? Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

Als Pickwick-Syndrom, benannt nach der Romanfigur des Little Joe in Charles Dickens Die Pickwicker, ging das Schlafapnoe-Syndrom zunächst in die medizinischen Fachbücher ein.

4 Als Pickwick-Syndrom, benannt nach der Romanfigur des Little Joe in Charles Dickens Die Pickwicker, ging das Schlafapnoe-Syndrom zunächst in die medizinischen Fachbücher ein. Dickens beschreibt mit dem...dicken, rotbackigen Jüngling... bereits 1837 die heute so aktuelle Erkrankung: Der Kerl schläft immer. Geht einkaufen und schläft dabei, und schnarcht, wenn er bei Tisch serviert.

5 Schlafapnoe ist eine Volkskrankheit! Mit ca. 4,5 Mio Betroffenen in Deutschland fast so häufig wie Asthma oder Diabetes mellitus und bei ca. 90% immer noch unerkannt.

7 Die Schlafapnoe ist nicht nur eine ausgesprochen häufige Erkrankung sondern führt auch erwiesenermaßen zu schwerwiegenden Folgeerkrankungen:

... und lautes, unregelmäßiges Schnarchen! www.idoc.

8 ... und lautes, unregelmäßiges Schnarchen! Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

> Unfälle am häufigsten zu chronobiologischen Leistungstiefpunkten. www.

9 > 25% aller schweren Autobahnunfälle sind durch Sekundenschlaf am Steuer verursacht. > Aber auch: mindestens 20% der Unfälle im Stadtverkehr. > Unfälle am häufigsten zu chronobiologischen Leistungstiefpunkten. Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

10 Zielsetzung Sensibilisierung für das Thema Schlafapnoe wirkungsvolle Prävention durch Selektion gefährdeter bzw. nicht gefährdeter Patienten Optimierte Versorgung durch interdisziplinäre, telemedizinische Kooperationen

11 Status Quo Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

12 idoc-system Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

idoc-system - Patientenpfad www.idoc.de Telemedizin - Prävention, med.

13 idoc-system - Patientenpfad Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

14 Untersuchungsmethode Polysomnographie (13 Kanäle) Polygraphie (4 Kanäle, 6 Kanäle ab 2008) Pulsoxymetrie (1 Kanal = min. Aufwand)

15 Handgelenk-Pulsoxymeter Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

16 Pulsoxymetrie als valide Screeningmethode Die nächtliche Pulsoxymetrie stellt eine praktikable Methode dar und sowohl die über die Zeit gemittelte Sauerstoffsättigung als auch der Entsättigungsindex besitzen eine gute diagnostische Genauigkeit im Vergleich zur Polysomnographie (im Schlaflabor) bzgl. der Indikationsstellung zur Beatmungstherapie. Whitelaw WA, Brant RF, Flemons WW. Clinical usefulness of home oximetry compared with polysomnography for assessment of sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med Jan.;171(2): Epub 2004 Oct 14

17 Das idoc-system ist das erste System, das sowohl Information und Risikoerfassung, als auch zuverlässige Befundbewertung auf breitester Ebene durch telemedizinische Kooperation ermöglicht! Information > Messung > Auswertung >

18 Wie funktioniert das idoc-schlafapnoe- Screening in der Praxis? Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

19 Die Prozessschritte im idoc-netzwerk Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

20 Die Prozessschritte im idoc-netzwerk Ambulante nächtliche Messung

21 Die Prozessschritte im idoc-netzwerk Auslesen der Daten und Hochladen ins System

23 Online-Transfer von Messdaten und Befund Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

24 Die Prozessschritte im idoc-netzwerk Daten sichten und Befund erstellen

25 Die Prozessschritte im idoc-netzwerk Benachrichtigung und Abholen des Gutachtens

26 Messdaten und Gutachten der Pulsoxymetrie Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

27 Die Prozessschritte im idoc-netzwerk Bei pathologischem Befund: ambulante Polygraphie oder Schlaflabor Bei leichtem Befund: konservative Behandlung beim Hausarzt

28 Medizinischer Nutzen... Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

29 Patient-ID 82 ab 0:30 Uhr: Therapie mit CPAP-Beatmung

30 Wirtschaftliche Chancen... Telemedizin - Prävention, med. Nutzen und wirtschaftliche Chance

31 Ambulante Einrichtungen (z.b. niedergelassene Ärzte, Apotheken, Pflegeeinrichtungen) Erweiterung des Leistungsspektrums ohne fachmedizinische Anforderungen Fachärzte, Schlaflabore Kostenrelevante Optimierung der Auslastung durch vorselektierte Patienten, Verbesserung der Planbarkeit Patienten Gewinn an Lebenszeit (ca. 10 Jahre) und Lebensqualität

32 Kostenträger: 1. Schwedische Studie - Prof. Dr. Jan Hedner, Göteborg: Nach Behandlung von SBAS-Patienten (mit diagnostizierter obstruktiver Schlafapnoe) konnten die stationären Krankenhausaufenthalte auf 1/3 bis 1/4 reduziert werden! 2. Kanadische Studie - Prof. Dr. Kryger, Winnipeg: Die Kosten von NICHT-behandelten Patienten mit SBAS sind mehr als doppelt (bis dreifach) so hoch wie die eines vergleichbar gematchten Kollektivs von NICHT-Schlafapnoeikern. Nach Behandlung der Patienten konnten die Kosten auf die der Kontrollen reduziert werden! 3. Deutsche Studie - Prof. Fischer und Dr. Raschke, Norderney Gesundheitsökonomische Berechnung über die Kosten-Nutzen-Relation: Die routinemäßige Einführung eines Screenings in Verbindung mit der entsprechenden Therapie zu erheblichen langanhaltenden Steigerungen von Gesundheit und Leistungsfähigkeit führten, bei denen der erzielte Nutzen die zusätzlichen Kosten bei weitem übersteigt und zwar schon im ersten Jahr.

33 Erfolge & Status > Gewinner beim Brandenburgischen EU-Innovationsprogramm für E-Health und Medienkonvergenz (BIEM Leitprojekt 2005) > Nominierung beim Designpreis der Bundesrepublik Deutschland 2007 > Strategischer Partner beim Innopunkt17-Programm Beschäftigung in der Gesundheitswirtschaft - Chancen nutzen (MASGF/LASA)

34 Vielen Dank! Kontakt: Borjana Kujumdshieva-Böhning idoc Institut für medizinische Fachinformation, Patientenversorgung und Diagnostik GmbH & Co. KG Posthofstraße 8 D Potsdam Tel.: Fax: kujumdshieva@idoc.de

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