Einführung in die Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie

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Elvira Böhler
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1 H.-P. Howaldt/R. Schmelzeisen Einführung in die Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie Mit 210 Abbildungen URBAN& FISCHER München Jena

2 1 Traumatologie i 1.1 Notfallbehandlung Freihalten der Atemwege Stabilisierung des Kreislaufs Neurologische Diagnostik Schädel-Hirn-Trauma Kontrolle von Blutungen und Notfallbehandlungen Notversorgung von Zahn- und Kieferverletzungen Versorgung von Weichgewebeverletzungen Allgemeine Frakturlehre Klassifikation der Frakturen Frakturheilung Frakturbehandlung Konservative Frakturbehandlung Operative Frakturbehandlung Unterkieferfrakturen Diagnostik Behandlung von Unterkieferfrakturen Verletzungen des Kiefergelenks Komplikationen und Spätschäden nach Unterkieferund Gelenkfortsatzfrakturen Mittelgesichtsfrakturen Klassifikation der Mittelgesichtsfrakturen Laterale Mittelgesichtsfrakturen Diagnostik von Mittelgesichtsfrakturen Therapie der Mittelgesichtsfrakturen Erstversorgung Operationen von Orbitabodenfrakturen Operative Zugänge zum Mittelgesicht 46 2 Erkrankungen des Kiefergelenks Anatomie Arthrosis deformans Arthritiden Akute Arthritis Chronisch-rheumatische Arthritiden Ankylosen 55 IX

3 2.5 Tumoren Diagnostik und Therapie funktioneller Störungen und Myoarthropathien Hypermobilitätsstörungen Form- und Lageveränderungen des Discus articularis Diskusverlagerung mit Reposition bei der Öffnungsbewegung Diskusverlagerung ohne Reposition bei der Öffnungsbewegung Therapie der Diskusverlagerung 65 3 Entzündungen Allgemeines Dentogene Infektionen Therapie Chirurgische Therapie Antibiotische Behandlung Häufige Lokalisationen von Entzündungen und Logenabszessen Eitrige Entzündungen des Unterkiefer- und Oberkiefervestibulums Infektionen im Bereich von Oberkiefer und Mittelgesicht Unterkieferinfektionen Weitere Infektionen im Mittelgesichtsbereich Phlegmonen im Kiefer-Gesichts-Bereich Osteomyelitis Spezifische Infektionen 94 4 Tumoren und tumorähnliche Veränderungen des Knochens und Osteopathien Allgemeines Systematik der Tumoren Entstehung von Mundhöhlenkarzinomen und Krebsvorstufen Tumoren der Mundhöhle Epidemiologie Eigenschaften des Mundhöhlenkarzinoms Morphologie Diagnostische Kriterien Klassifikation Krebsstatistik 106

4 4.4.7 Therapie und Verlauf der Erkrankung Entstehung von Zweittumoren Früherkennung Tumoren der äußeren Haut Hautkarzinome Morbus Bowen Keratoakanthom Basaliom Pigmentbildende Tumoren Tumoren der Blut- und Lymphgefäße Hämangiom Therapie und Prognose der Hämangiome Sonderformen von Hämangiomen Lymphangiom Odontogene Tumoren Benigne odontogene Tumoren (odontogenes Epithel) Benigne Tumoren (odontogenes Epithel, odontogenes Ektomesenchym, mit und ohne Anteilen von Zahnhartsubstanz) Maligne epitheliale odontogene Tumoren (odontogene Karzinome) Knochentumoren Benigne Knochentumoren Maligne Knochentumoren Tumorähnliche Veränderungen des Knochens Fibröse Dysplasie (Morbus Jaffe/Lichtenstein) Zemento-ossäre Dysplasien - periapikale Zementdysplasie Cherubismus Zentrales Riesenzellgranulom Eosinophiles Granulom Osteopathien Rachitis Osteomalazie Akromegalie (Hyperpituitarismus) Osteodystrophia fibrosa generalisata (M. Recklinghausen) Fehlbildungen des Knochens Osteogenesis imperfecta Dysostosis cleidocranialis Chondrodysplasie Mamorknochenkrankheit (Osteopetrose oder Albers-Schönberg-Krankheit) Ostitis deformans Paget Radiologische Charakteristika von Knochenerkrankungen 148 XI

5 5 Erkrankungen der Speicheldrüsen Kurze Anatomie der großen Kopfspeicheldrüsen Glandula parotis Glandula submandibularis Glandula sublingualis Physiologische Grundlagen Untersuchungsmethoden Klinische Untersuchung Konventionelle Röntgenuntersuchung und Sialographie Sonographie Szintigraphie Computertomographie Erkrankungen der Speicheldrüsen Fehlbildungen Entzündungen von Speicheldrüsen Speicheldrüsentumoren Prinzipien der Knochenheilung und Knochentransplantation Einleitung Frakturheilung Primäre Knochenheilung Sekundäre Knochenheilung Störung der Knochenheilung - Pseudarthrosenbildung Knochentransplantation Das Prinzip der freien Knochentransplantation Das Prinzip der gefäßgestielten Knochentransplantation ; Bedeutung des Transplantatlagers Unterscheidung der Transplantate nach der Herkunft Entnahmeregionen für freie Transplantate Mögliche mikrochirurgische Knochentransplantate Knochenersatzmaterialien Osteoinduktive Substanzen Osteokonduktive Substanzen Rekonstruktive Chirurgie Einleitung Ovaläre Exzision Nahlappenplastik Hauttransplantate 180 XII

6 7.5 Axiale Lappen Myokutane Lappen Pectoralis-major-Lappen Platysma-Lappen Mikrovaskuläre Rekonstruktionen Indikationen für mikrovaskuläre Gewebeübertragungen Grundsätze der mikrochirurgischen Technik Wiederherstellung von Mundschleimhaut und -weichgewebe Wiederherstellung von knöchernen Unterkieferdefekten und Gesichtsschädeldefekten Kombinierte Weichgewebe-/Knochenrekonstruktionen Neuropathien und Nervenrekonstruktion Erkrankungen und Verletzungen der Gesichtsnerven Idiopathische Trigeminusneuralgie Neuralgien anderer Hirnnerven Symptomatische Trigeminusneuralgie Nervenverletzungen Operative Behandlung von Nervenverletzungen Zeitpunkt der Nervenrekonstruktion Therapieverfahren und Einsatzmöglichkeiten Dentofaziale Anomalien Einleitung Systematik und Symptomatik Dentale Fehlstellungen \ Alveoläre Fehlstellungen Skelettale Fehlstellungen Klassifikation der Verzahnung nach ANGLE Das Fernröntgenseitenbild (FRS) Typische Krankheitsbilder und deren Nomenklatur Mandibuläre Prognathie Maxilläre Retrognathie Mandibuläre Retrognathie Maxilläre Prognathie Frontal offener Biss Prinzipien der Therapie Tiefbiss, Deckbiss 216 XIII

7 9.5.2 Schmalkiefer, transversale Enge und Oberkieferkompression Skelettal bedingte Asymmetrien Indikationen für Dysgnathieoperationen Behandlungsplan Allgemeiner Behandlungsplan Spezieller chirurgischer Behandlungsplan Modell-Operation Operationsverfahren Oberkieferosteotomie LEFORT-I Operativ unterstützte Gaumennahterweiterung Osteotomien zur Verlagerung des Unterkiefers Bignathe Umstellungsosteotomie Segmentosteotomien Kinnplastik Fehlbildungen Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten Embryologie Kraniofaziales Wachstum Die Pathomorphologie der Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte Funktionelle Folgen von orofazialen Fehlbildungen Inzidenz und Ätiologie Diagnose und Klassifikation Therapie Hemifaziale Mikrosomie Ätiologie und Befund Klassische Therapieverfahren Die Methode der Kallusdistraktion Entwicklungsstörungen des Kiefergelenks... } Prämature Schädelnahtsynostosen Klassifikation Therapie Weichteilzysten Mediane und laterale Halszysten Dermoid- und Epidermoidzysten Therapie Weiterführende Literatur und Abbildungsnachweis Register 275 XIV

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