CUNEO ENDOsYstEm schaft

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1 CUNEO ENDOsYstEm schaft instrumentationsanleitung MADE IN GERMANY

2 Inhaltsverzeichnis Allgemeine Instrumentation... 3 Präoperative Planung Mobilitätskopf (Duokopf) Instrumentation CUNEO Allgemeine Instrumentation Produktinformation CUNEO Implantate... PI CUNEO Instrumente... PI CUNEO Alphabetischer Index... PI 09 Bestellinformation der Implantate... Einleger HINWEIS: In dieser Anleitung wird der Einsatz des CUNEO Endosystemhüftschaft Instrumentariums beschrieben. Diese Anleitung ersetzt nicht die Einweisung durch einen in der endoprothetischen Instrumentation erfahrenen Arzt. Gerne sind wir Ihnen bei der Auswahl einer möglichen Hospitationsklinik behilflich. Cuneo Endosystem Schaft 3

3 Präoperative Planung Operationstechnik Eine präoperative Planung und eine exakte Operationstechnik sind erforderlich, um optimale Ergebnisse zu erzielen. Die Anweisungen und die Vorgehensweise der Operationstechnik zum System sind unbedingt zu befolgen. Vertrautheit mit der für dieses System empfohlenen Operationstechnik und deren sorgfältige Anwendung sind zur Erzielung des bestmöglichen Ergebnisses unerlässlich. Vor der Operation muss eine Operationsplanung im Hinblick auf die Dimensionierung des Prothesenmodells und die Positionierung der Implantatkomponenten im knochen durch den Operateur erfolgen. Hierfür stellt die firma Silony Medical Europe dem Operateur röntgenschablonen zur Verfügung. HINWEIS: Vor der Operation ist sicherzustellen, dass alle notwendigen Implantatkomponenten verfügbar sind. Ein ausreichend großes Sortiment von Implantatgrößen sollte bei jeder Operation verfügbar sein. Es muss entschieden werden, ob die Versorgung zementiert oder zementfrei erfolgen soll. die Implantationsinstrumente vollständig vorhanden sind. Die Implantate dürfen nur mit dem zugehörigen Instrumentarium der firma Silony Medical Europe verwendet werden. Eine Ausnahme bilden hierbei ausschließlich die bei einer Operation standardisierten Instrumente t-griff Zimmer Jakobs femur reibahle gerade Größe 1 femurosteotomie Die resektionsebene wird entsprechend der OP-Planung bestimmt und der Schenkelhals osteotomiert (Abb. 1). Abb. 1 Präparation des Acetabulums Ist die Präparation des Acetabulums notwendig, so hat dies entsprechend der OP-Anleitung der gewählten Acetabulum-komponente zu erfolgen. Eröffnung des femurmarkraumes Der Markraum wird mit der reibahle eröffnet (Abb. 2a). Abb. 2a kastenmeißel Abb. A/P und M/L CUNEO Schaft Größe 9 std. Abb. A/P und M/L CUNEO Schaft Größe 9 lat. HINWEIS: Es ist wichtig, mit der femur-reibahle lateral zu beginnen. Dadurch wird sichergestellt, dass der femurkanal in Längsrichtung der femurachse eröffnet wird. Alternativ kann der kastenmeißel (Abb. 2b) verwendet werden. Abb. 2b 4 silony medical Instrumentationsanleitung CuNEo endosystem schaft 5

4 Präparation des femurmarkraumes Probereposition raspelhandgriff testhalskonus, standard * raspel* Probehüftkopf ** Die Präparation des femurkanals wird mit der kleinsten raspel* bzw. mit der raspelgröße begonnen, die 3 bis 4 Größen unter der ausgewählten Implantatgröße liegt (Abb. 3a). Die Präparation wird mit raspeln in aufsteigender Größe fortgeführt, bis die raspel der präoperativ bestimmten Implantatgröße entspricht. * Stellvertretend für die Größen 8 20, siehe CUNEO Instrumente Entfernen Sie den raspelhandgriff (Abb. 4a). Stecken Sie anschließend den testhalskonus Standard (Abb. 4b) und den Probehüftkopf * (28 oder 32 mm, Abb. 4c) mittlerer Halslänge auf. führen Sie eine Probereposition durch und überprüfen Sie die Beinlänge und die Stabilität des Gelenkes. Wechseln Sie ggf. auf den testhalskonus für die lateralisierte Version (Abb. 4d) und auf einen Probekopf anderer Halslänge, um die optimale Gelenkstabilität sicherzustellen (Abb. 4e). Abb. 4a Abb. 3a * Alternativ testhalskonus, lateralisiert, siehe CUNEO Instrumente ** Stellvertretend für weitere Probeköpfe, siehe CUNEO Instrumente Abb. 4b Abb. 4c HINWEIS: Die raspeln müssen soweit eingebracht werden, bis sich die kopfmittelpunktmarkierung (Abb. 3b) auf dem raspelhandgriff auf Höhe der gewünschten Position befindet (in der regel sollte die kopfmittelpunktmarkierung auf die Spitze des trochanter majors zeigen). In diesen fällen befindet sich dann der Mittelpunkt des mittleren kopfes auf Höhe der Spitze des trochanter majors. Abb. 3b Abb. 4d Abb. 4e 6 silony medical Instrumentationsanleitung CuNEo endosystem schaft 7

5 Einbringen des CUNEO Schaftes Einsetzen des Hüftkopfes Schafteinschläger kopfsetzer Schafteinschläger geführt Probehüftkopf* Hüfteinschläger geführt, teil 5 Zementfreie Implantation Wählen Sie den CUNEO Schaft aus, der der Größe der zuletzt verwendeten Schaftraspel entspricht und schlagen Sie den Schaft mithilfe des Schafteinschlägers ein (Abb. 5a und 5b). fakultativ kann eine nochmalige Probereposition mit dem Probehüftkopf* durchgeführt werden (Abb. 6), um die Luxationsstabilität und die Beinlänge erneut zu überprüfen. Anschließend wird der konus (12/14 mm) sorgfältig gesäubert, getrocknet und mit dem ausgewählten Hüftkopf bestückt. Mit dem kopfsetzer und einigen leichten Hammerschlägen wird der Hüftkopf auf dem konus fixiert (Abb. 7). * Stellvertretend für weitere Probeköpfe, siehe CUNEO Instrumente Abb. 6 Abb. 5a Abb. 5b HINWEIS: Bei der zementierten Implantation kommt ebenfalls der Schaft, der der zuletzt verwendeten raspel entspricht, zum Einsatz. Spülen Sie den Markraum und bringen Sie den knochenzement in den zuvor getrockneten Markraum ein. Schlagen Sie anschließend den zementpflichtigen Schaft mithilfe des Schafteinschlägers ein. HINWEIS: für die Implantation der Hüft-Pfannen lesen Sie bitte die CUNEO Instrumentationsanleitung. Die Implantation des 2 Mobilitätskopfes (Duokopf) haben wir im nachfolgenden kapitel zusammengefasst. Abb. 7 8 silony medical Instrumentationsanleitung CuNEo endosystem schaft 9

6 2 Mobilitätskopf (Duokopf) Instrumentation Kopfsetzer CuNEO 2 MobilitätsKOPF (Duokopf) INSTRUMENTATION Handgriff für Duokopf Zange für Duokopf Duokopftester* Alle CUNEO Hüftschäfte können mit 2 Mobilitätskopf (Duokopf) Implantaten kombiniert werden: In den Außendurchmessern von mm (in 1-mm-Stufen) Zur Kombination mit den 28-mm-Köpfen (Halslängen S, M, L, XL) bzw. 22-mm-Köpfen (Halslängen S, M, L) Die Außenschale des Duokopfes ist aus hochpoliertem CoCrMo. Die Innenschale wird aus hochmolekularem Polyethylen gefertigt. Die Duoköpfe können mit allen 28-mm-Hüftköpfen aus CoCrMo und Biolox delta kombiniert werden. Die Größen mm werden mit den CoCrMo Hüftköpfen der Größe 22 mm kombiniert. * Stellvertretend für weitere Duokopftester, siehe CUNEO Instrumente 10 silony medical Instrumentationsanleitung Cuneo Endosystem Schaft 11

7 2 Mobilitätskopf (Duokopf) Instrumentation Duokopf Instrumentation Für die Implantate wird lediglich ein Sieb mit Probeimplantaten benötigt. Größenbestimmung des Acetabulums Verwenden Sie die Duokopf-Probeimplantate zur Bestimmung der Implantatgröße. Der Handgriff rastet in die Probeimplantate ein. Die Probeimplantate stehen in den Außendurchmessern mm in den Abstufungen 1 mm zur Verfügung. Aufsetzten des Hüftkopfes Setzen Sie den 28-mm-Hüftkopf der zuvor bestimmten Halslänge auf den sauberen Konus des Hüftschaftes auf und fixieren Sie den Kopf mithilfe des Kopfeinschlägers. CUNEO Produktinformation Aufsetzen des Duokopfes Setzen sie zunächst den Duokopf ohne Sicherungsring auf den Hüftkopf auf. Der seitlich geschlitzte Sicherungsring wird um die Prothesen gelegt. Verwenden Sie anschließend die Duokopfzange, um den Sicherungsring in die Nut des Duokopfes einzusetzen (Abb. 8). Stellen Sie sicher, dass der Ring vollständig eingerastet ist. Falls erforderlich, kann der Sicherungsring erneut gelöst werden, um die Größen der verwendeten Köpfe zu variieren. CUNEO Implantate nach Artikelnummer... PI CUNEO Instrumente nach Artikelnummer... PI CUNEO Index... PI 09 Abb silony medical Instrumentationsanleitung Cuneo Endosystem Schaft 13

8 CUNEO Implantate zementfrei CUNEO Implantate zementpflichtig System: CUNEO Artikelnummer Beschreibung Abbildung Artikelnummer Beschreibung Abbildung System: CUNEO Implantattyp: Endo Schaft CST-0008 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 8 CST-0009 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 9 CSC-0008 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 8 CSC-0009 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 9 Implantattyp: Endo Schaft Typisierung: zementfrei HA-Beschichtung Material: TiAl6V4 CST-0010 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 10 CST-0011 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 11 CST-0012 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 12 CST-0013 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 13 CSC-0010 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 10 CSC-0011 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 11 CSC-0012 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 12 CSC-0013 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 13 Typisierung: zementpflichtig Material: CoCrMo nach ISO nach ISO HA-Beschichtung nach ISO CST-0014 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 14 CST-0015 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 15 CSC-0014 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 14 CSC-0015 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 15 CST-0016 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 16 CSC-0016 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 16 CST-0018 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 18 CSC-0018 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 18 CST-0020 Cuneo, Schaft, Ti, stand., ZFrei, 20 CSC-0020 Cuneo, Schaft, CoCr, stand., ZPflicht, 20 CST-1009 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 9 CSC-1009 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 9 CST-1010 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 10 CSC-1010 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 10 CST-1011 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 11 CSC-1011 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 11 CST-1012 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 12 CSC-1012 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 12 CST-1013 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 13 CSC-1013 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 13 CST-1014 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 14 CSC-1014 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 14 CST-1015 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 15 CSC-1015 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 15 CST-1016 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 16 CSC-1016 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 16 CST-1018 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 18 CSC-1018 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 18 CST-1020 Cuneo, Schaft, Ti, lateral., ZFrei, 20 CSC-1020 Cuneo, Schaft, CoCr, lateral., ZPflicht, 20 CSP-0008 Zementstopper resorbierbar Größe 08 CSP-0010 Zementstopper resorbierbar Größe 10 Implantattyp: Zementstopper resorbierbar CSP-0012 Zementstopper resorbierbar Größe 12 CSP-0014 Zementstopper resorbierbar Größe 14 CSP-0016 Zementstopper resorbierbar Größe 16 Material: Gelantine, Glyzerin, Wasser, Methylhydroxybenzoat CSP-0018 Zementstopper resorbierbar Größe 18 PI 02 silony medical Instrumentationsanleitung Cuneo Endosystem Schaft PI 03

9 CUNEO Implantate CUNEO Implantate System: CUNEO Artikelnummer Beschreibung Abbildung Artikelnummer Beschreibung Abbildung System: CUNEO Implantattyp: Endo Kopf CHC-2201 CHC-2202 Cuneo, Kopf, CoCr, 22 mm, KHL S Cuneo, Kopf, CoCr, 22 mm, KHL M CHD-2238 CHD-2239 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 22/38 mm Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 22/39 mm Implantattyp: Endo Kopf Typisierung: Primärkopf CHC-2203 CHC-2801 Cuneo, Kopf, CoCr, 22 mm, KHL L Cuneo, Kopf, CoCr, 28 mm, KHL S CHD-2240 CHD-2241 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 22/40 mm Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 22/41 mm Typisierung: 2 Mobilität (Duokopf) Material: CoCrMo nach ISO CHC-2802 CHC-2803 Cuneo, Kopf, CoCr, 28 mm, KHL M Cuneo, Kopf, CoCr, 28 mm, KHL L CHD-2842 CHD-2843 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/42 mm Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/43 mm Material: CoCrMo nach ISO Biolox delta Al 2 O 3 und ZrO 2 nach ISO CHC-2804 CHC-3201 CHC-3202 Cuneo, Kopf, CoCr, 28 mm, KHL XL Cuneo, Kopf, CoCr, 32 mm, KHL S Cuneo, Kopf, CoCr, 32 mm, KHL M CHD-2844 CHD-2845 CHD-2846 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/44 mm Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/45 mm Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/46 mm CHC-3203 Cuneo, Kopf, CoCr, 32 mm, KHL L CHD-2847 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/47 mm CHC-3204 Cuneo, Kopf, CoCr, 32 mm, KHL XL CHD-2848 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/48 mm CHC-3601 Cuneo, Kopf, CoCr, 36 mm, KHL S CHD-2849 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/49 mm CHC-3602 Cuneo, Kopf, CoCr, 36 mm, KHL M CHD-2850 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/50 mm CHC-3603 Cuneo, Kopf, CoCr, 36 mm, KHL L CHD-2851 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/51 mm CHC-3604 Cuneo, Kopf, CoCr, 36 mm, KHL XL CHD-2852 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/52 mm CHD-2853 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/53 mm CHK-2801 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 28 mm, KHL S CHD-2854 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/54 mm CHK-2802 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 28 mm, KHL M CHD-2855 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/55 mm CHK-2803 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 28 mm, KHL L CHD-2856 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/56 mm CHK-3201 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 32 mm, KHL S CHD-2857 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/57 mm CHK-3202 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 32 mm, KHL M CHD-2858 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/58 mm CHK-3203 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 32 mm, KHL L CHD-2859 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/59 mm CHK-3204 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 32 mm, KHL XL CHD-2860 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/60 mm CHK-3601 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 36 mm, KHL S CHD-2862 Cuneo, Kopf, 2 Mobilität, CoCr, Ø 28/62 mm CHK-3602 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 36 mm, KHL M CHK-3603 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 36 mm, KHL L CHK-3604 Cuneo, Kopf, Biolox delta, 36 mm, KHL XL PI 04 silony medical Instrumentationsanleitung Cuneo Endosystem Schaft PI 05

10 CuNEo Instrumente CuNEo Instrumente Artikelnummer Beschreibung Abbildung Seite raspel raspel raspel raspel raspel 12 Artikelnummer Beschreibung Abbildung Seite kopfsetzer Probehüftkopf 28 mm, k Probehüftkopf 32 mm, k Probehüftkopf 36 mm, k raspel raspel Probehüftkopf 28 mm, M Probehüftkopf 32 mm, M raspel raspel raspel raspel t-griff Probehüftkopf 36 mm, M Probehüftkopf 28 mm, L Probehüftkopf 32 mm, L Probehüftkopf 36 mm, L Probehüftkopf 28 mm, XL Probehüftkopf 32 mm, XL Probehüftkopf 36 mm, XL kastenmeißel Querstange konisch 10 mm nicht abgebildet testhalskonus, standard testhalskonus, lateralisiert femur reibahle raspelhandgriff easy lock GIS re 6, Schafteinschläger Schafteinschläger geführt inkl. teil Hüfteinschläger geführt, teil raspelhandgriff easy lock 6, raspelhandgriff easy lock GIS li 6, 7 PI 06 silony medical Instrumentationsanleitung CuNEo endosystem schaft PI 07

11 CUNEO Instrumente CUNEO Alphabetischer Index Artikelnummer Beschreibung Abbildung Seite Duokopf Größentester 38 mm Duokopf Größentester 39 mm Duokopf Größentester 40 mm Duokopf Größentester 41 mm Duokopf Größentester 42 mm Duokopf Größentester 43 mm A Z Beschreibung Artikelnummer Seite D Duokopf Größentester 38 mm Duokopf Größentester 39 mm Duokopf Größentester 40 mm Duokopf Größentester 41 mm Duokopf Größentester 42 mm Duokopf Größentester 43 mm Duokopf Größentester 44 mm Duokopf Größentester 44 mm Duokopf Größentester 45 mm Duokopf Größentester 46 mm Duokopf Größentester 47 mm Duokopf Größentester 48 mm Duokopf Größentester 45 mm Duokopf Größentester 46 mm Duokopf Größentester 47 mm Duokopf Größentester 48 mm Duokopf Größentester 49 mm Duokopf Größentester 50 mm Duokopf Größentester 49 mm Duokopf Größentester 50 mm Duokopf Größentester 51 mm Duokopf Größentester 52 mm Duokopf Größentester 53 mm Duokopf Größentester 54 mm Duokopf Größentester 55 mm Duokopf Größentester 56 mm Duokopf Größentester 57 mm Duokopf Größentester 58 mm Duokopf Größentester 59 mm Duokopf Größentester 60 mm Duokopf Größentester 62 mm 11 Duokopf Größentester 51 mm Duokopf Größentester 52 mm Duokopf Größentester 53 mm Duokopf Größentester 54 mm Duokopf Größentester 55 mm Duokopf Größentester 56 mm Duokopf Größentester 57 mm Duokopf Größentester 58 mm Duokopf Größentester 59 mm Duokopf Größentester 60 mm Duokopf Größentester 62 mm F Femur Reibahle H Handgriff für Duokopf Hüfteinschläger geführt K Kastenmeißel Kopfsetzer Handgriff für Duokopf Zange für Duokopf 11 P Probehüftkopf 28 mm, K Probehüftkopf 28 mm, L Probehüftkopf 28 mm, M Probehüftkopf 28 mm, XL Probehüftkopf 32 mm, K Probehüftkopf 32 mm, L Probehüftkopf 32 mm, M , 9 Probehüftkopf 32 mm, XL Probehüftkopf 36 mm, K Probehüftkopf 36 mm, L Probehüftkopf 36 mm, M Probehüftkopf 36 mm, XL PI 08 silony medical Instrumentationsanleitung Cuneo Endosystem Schaft PI 09

12 CUNEO Alphabetischer Index Notizen A Z Beschreibung Artikelnummer Seite Q Querstange konisch 10 mm nicht abgebildet R Raspel Raspel Raspel Raspel Raspel Raspel Raspel Raspel Raspel Raspel Raspel Raspelhandgriff easy lock Raspelhandgriff easy lock GIS li , 7 Raspelhandgriff easy lock GIS re S Schafteinschläger Schafteinschläger geführt T Testhalskonus lateralisiert Testhalskonus standard Z Zange für Duokopf PI 10 silony medical Instrumentationsanleitung Cuneo Endosystem Schaft PI 11

13 Silony Medical Europe GmbH Bahnhofstraße Bremen tel Fax implantcast GmbH lüneburger straße Buxtehude ce0482 D50001.a.de