Referenzreihe Neurologie Herausgegeben von G. Deuschl, H.C. Diener, H.C. Hopf, EMG NLG. Elektromyografie - Nervenleitungsuntersuchungen

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Transkript:

Referenzreihe Neurologie Herausgegeben von G. Deuschl, H.C. Diener, H.C. Hopf, EMG NLG Elektromyografie - Nervenleitungsuntersuchungen Bearbeitet von Christian Bischoff, Reinhard Dengler, Hanns Christian Hopf 3., aktualisierte Auflage 2014. Buch. 184 S. Kartoniert ISBN 978 3 13 135663 5 Format (B x L): 19 x 27 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Klinische und Innere Medizin > Neurologie, Neuropathologie, Klinische Neurowissenschaft schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

1 Neurografie... 16 1.1 Einleitung... 16 1.2 Motorische Neurografie... 16 1.2.1 Technik und Standard der Durchführung. 16 1.2.2 Indikationen zur Durchführung... 25 1.2.3 Untersuchung verschiedener Nerven.... 25 1.2.4 Referenzwerte... 29 1.2.5 Fortlaufende Oberflächen- Elektromyografie.... 29 1.2.6 Literatur... 30 1.3 Sensible Neurografie... 30 1.3.1 Technik und Standard der Durchführung. 30 1.3.2 Indikationen zur Durchführung... 34 1.3.3 Untersuchung verschiedener Nerven.... 34 1.3.4 Referenzwerte... 37 1.3.5 Literatur... 38 1.4 F-Wellen... 38 1.4.1 Definition und Grundlagen... 38 1.4.2 Technik und Standard der Durchführung. 38 1.4.3 Pathologische Befunde... 39 1.4.4 Indikationen zur Durchführung... 39 1.4.5 Referenzwerte... 40 1.4.6 A-Wellen.... 41 1.4.7 Literatur... 41 1.5 H-Reflex... 42 1.5.1 Grundlagen... 42 1.5.2 Technik und Standard der Durchführung. 42 1.5.3 Indikationen zur Durchführung... 43 1.5.4 Pathologische Befunde... 43 1.5.5 Referenzwerte... 43 1.5.6 Literatur... 43 1.6 Hirnstammreflexe... 44 H. C. Hopf 1.6.1 Einleitung... 44 1.6.2 Indikationen zur Untersuchung, Wertigkeit der Hirnstammreflexe... 44 1.6.3 Blinkreflex (M.-orbicularis-oculi-Reflex).. 44 1.6.4 Masseterreflex... 47 1.6.5 Masseterhemmreflexe... 48 1.6.6 Wichtige Hirnstammreflexbefunde... 51 1.6.7 Literatur... 51 1.7 Repetitive Nervenstimulation... 52 1.7.1 Grundlagen... 52 1.7.2 Technik und Standard der Durchführung. 52 1.7.3 Ziele und Aufgaben... 54 1.7.4 Klinische Anwendung und Wertigkeit... 54 1.7.5 Literatur... 56 1.8 Langlatenzige Reflexe (LLR)... 56 G. Deuschl 1.8.1 Einleitung... 56 1.8.2 Physiologie der LLR, normales Reflexmuster... 57 1.8.3 Technik und Standard der Durchführung. 58 1.8.4 Referenzwerte... 58 1.8.5 Pathologische Befunde... 58 1.8.6 Literatur... 60 1.9 Tremor... 61 H. Hellriegel, G. Deuschl 1.9.1 Einleitung... 61 1.9.2 Tremoranalyse: technische Durchführung und Beurteilung.... 61 1.9.3 Tremorformen... 64 1.9.4 Literatur... 65 2 Elektromyografie... 68 2.1 Einleitung... 68 2.2 Spontanaktivität... 68 2.2.1 Definition und Grundlagen... 68 2.2.2 Befunde.... 68 2.2.3 Literatur... 76 10

2.3 Einzelpotenzialanalyse... 77 2.3.1 Definition und Grundlagen... 77 2.3.2 Technik und Standard der Durchführung. 78 2.3.3 Messwerte der PME... 79 2.3.4 Quantitatives EMG... 85 2.3.5 Referenzwerte... 85 2.3.6 Anatomie häufig untersuchter Muskeln... 86 2.3.7 Literatur... 93 2.4 Einzelfaser-Elektromyografie... 94 2.4.1 Grundlagen... 94 2.4.2 Indikationen der Einzelfaser-EMG- Untersuchung... 95 2.4.3 Technik und Standard der Durchführung. 96 2.4.4 Referenzwerte... 98 2.4.5 Pathologische Befunde... 98 2.4.6 Einzelfaser-EMG mit konzentrischen Nadelelektroden... 100 2.4.7 Makro-EMG... 101 2.4.8 Literatur... 103 2.5 MUNE (Motor Unit Number Estimate). 103 2.5.1 Grundlagen... 103 2.5.2 Technik und Durchführung der Untersuchung... 104 2.5.3 Klinische Anwendung und Wertigkeit... 105 2.5.4 Literatur... 106 2.6 Interferenzmusteranalyse und Rekrutierungsverhalten... 106 2.6.1 Definitionen und Grundlagen... 106 2.6.2 Indikationen.... 108 2.6.3 Methoden und Fallstricke... 108 2.6.4 Befunde.... 112 2.6.5 Literatur... 113 3 Elektrophysiologisch typische Befundkonstellationen... 116 3.1 Einleitung... 116 3.2 Leitungsblock... 116 3.2.1 Grundlagen... 116 3.2.2 Neurophysiologische Befunde.... 116 3.3 Leitungsverzögerung (Demyelinisierung)... 118 3.3.1 Grundlagen... 118 3.3.2 Neurophysiologische Befunde.... 119 3.4 Axonale Läsionen... 120 3.4.1 Grundlagen... 120 3.4.2 Neurophysiologische Befunde.... 120 3.5 Myopathien... 125 3.5.1 Grundlagen... 125 3.5.2 Neurophysiologische Befunde.... 126 3.6 Neuromuskuläre Übertragungsstörungen... 127 3.6.1 Grundlagen... 127 3.6.2 Neurophysiologische Befunde.... 127 3.7 Zentrale Schwäche... 128 3.7.1 Neurophysiologische Befunde.... 128 3.8 Tetaniesyndrom... 129 3.8.1 Neurophysiologische Befunde.... 129 3.9 Myotonie... 130 3.9.1 Neurophysiologische Befunde.... 130 3.10 Literatur... 131 3.10.1 Lehrbücher mit Befundmustern und Falldemonstrationen.... 131 4 Neurophysiologische Methoden und Ergebnisse bei ausgewählten Erkrankungen... 134 4.1 Einleitung... 134 4.2 Nervenkompressionssyndrome... 134 4.2.1 Einleitung... 134 4.2.2 Karpaltunnelsyndrom... 134 4.2.3 Neuropathie des N. ulnaris am Ellbogen.. 136 4.2.4 Loge-de-Guyon-Syndrom.... 138 4.2.5 N.-radialis-Kompressionssyndrom... 139 11

4.2.6 N.-peronaeus-Kompressionssyndrom... 140 4.2.7 N.-femoralis-Kompressionssyndrom... 142 4.2.8 Hinteres Tarsaltunnelsyndrom... 143 4.2.9 Literatur... 143 4.3 Läsionen von Hirnnerven Fazialisparese... 144 4.3.1 Einleitung... 144 4.3.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 144 4.3.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 144 4.3.4 Literatur... 145 4.4 Läsionen der Plexus... 145 4.4.1 Einleitung... 145 4.4.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 145 4.4.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 145 4.4.4 Differenzialdiagnose und zusätzliche Untersuchungen zur Differenzierung.... 147 4.4.5 Literatur... 148 4.5 Radikuläre Läsionen... 148 4.5.1 Einleitung... 148 4.5.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 148 4.5.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 149 4.5.4 Differenzialdiagnose und zusätzliche Untersuchungen zur Differenzierung.... 149 4.5.5 Literatur... 151 4.6 Traumatische Nervenläsionen... 152 4.6.1 Einleitung... 152 4.6.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 153 4.6.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 153 4.6.4 Differenzialdiagnose und zusätzliche Untersuchungen zur Differenzierung.... 153 4.6.5 Literatur... 154 4.7 Polyneuropathien... 154 4.7.1 Einleitung... 154 4.7.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 154 4.7.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 155 4.7.4 Besondere Formen der Polyneuropathie.. 156 4.7.5 Literatur... 159 4.8 Vorderhornerkrankungen... 160, 4.8.1 Einleitung... 160 4.8.2 Amyotrophe Lateralsklerose... 160 4.8.3 Literatur... 161 4.9 Störungen der neuromuskulären Übertragung... 162 4.9.1 Einleitung... 162 4.9.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 162 4.9.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 162 4.9.4 Literatur... 163 4.10 Myotonien... 163 4.10.1 Einleitung... 163 4.10.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 163 4.10.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 163 4.10.4 Differenzialdiagnose und zusätzliche Untersuchungen zur Differenzierung.... 164 4.10.5 Literatur... 164 4.11 Myositis... 165 4.11.1 Einleitung... 165 4.11.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 165 4.11.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 165 4.11.4 Differenzialdiagnose und zusätzliche Untersuchungen zur Differenzierung.... 165 4.11.5 Literatur... 166 4.12 Nicht entzündliche Myopathien... 166 4.12.1 Einleitung... 166 4.12.2 Ziele der Elektrodiagnostik... 166 4.12.3 Sinnvolle Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose... 166 4.12.4 Differenzialdiagnose und zusätzliche Untersuchungen zur Differenzierung.... 166 4.12.5 Literatur... 167 12

5 Anhang... 170 5.1 Technische Grundlagen... 170 5.1.1 EMG-Gerät... 170 5.1.2 Elektroden... 173 5.1.3 Elektrische Sicherheit... 174 5.2 Literatur... 174 Glossar zu Begriffen der Elektromyografie... 175 Übersetzung: H. C. Hopf, Sachverzeichnis... 179 13