Gesundheit Institut für Pflege APN in der Schweiz Prof Dr. Romy Mahrer Imhof APN Symposium 17. Januar 2014 Bild 28.4 cm x 8 cm
Die heutige Realität: Gesundheitsversorgung setzen stark auf den Arzt / die Ärztin in der Hausarztpraxis (unterstützt durch hierarchisch unterstellte Assistenzberufe) integrieren auf Hochschulstufe ausgebildete Pflegefachpersonen nicht oder kaum. Dadurch wird ein wichtiger Teil spezifischer und spezialisierter Kompetenzen gerade bei der Versorgung chronisch und mehrfach Kranker nicht genutzt. (Bericht: Gesundheitsdirektorenkonferenz und BAG, 2012) 2
Pflegeexpertin APN "Ein interessanter Ansatz sind in diesem Zusammenhang zum Beispiel die «advanced nurse practicioners», APNs. Diese Spezialistinnen und Spezialisten sind Schnittstelle zwischen Pflege und Therapie. Sie sind in der Lage, einfache Untersuchungen selber durchzuführen und Therapien zu überwachen. Das Berufsbild der APNs kann den Pflegenden eine zusätzliche berufliche Perspektive bieten. Dies ist ein Beispiel für den viel zitierten Skill- und Grademix.«Bundesrat Alain Berset, 8. Trendtage Luzern, «Die Patientengeneration der Zukunft»,21.3.2012 3
Was tun APN in der Schweiz? Schulung Beratung Klinische Praxis Leadership Forschung Advanced Nursing Practice: A National Framework. (2008), Canada
Berufliche Kompetenzen der APN Haben Expertenwissen und Know-how in einem spezifischen Bereich der Pflege. haben die Fähigkeiten, andere zu führen und fachlich zu befähigen, Arbeiten mit interdisziplinären Teams zusammen, Setzen solide Kenntnisse wissenschaftlicher Methoden und Fähigkeiten zur Verbesserung der Pflege ein, Haben Fähigkeiten, Konsultationen in komplexen Fällen durchzuführen Haben Fähigkeiten, ethische Entscheidungen zu treffen und zu ethischen Entscheidungsfindungen beizutragen. 5
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Aussagen von APN Indem ich die Pflegenden coache und den Transfer von aktuellem Wissen in die Praxis fördere, kann ich die Patientenbetreuung insgesamt positiv beeinflussen» Jeanine Altherr, Akutgeriatrie Waid. 8
Krankenpflege,1/2013, S.19 9
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APN der Schweiz - nur ein paar Exoten? 274 MSc in der CH und ca. 100 im Ausland ausgebildet Umfrage 136 MSc CH (50%) 75 MSc Ausland ( 75%) M= 40 Jahre (Alter von 23-60 Jahre) 178 (84%) Frauen 11
Arbeitsorte der MSc Absolventen (N=211) SomaJsche Spitäler Fachhochschulen Universitäten Freiberuflich/ Psych Kliniken Höhere Fachschulen Alters- und Spitex 12% 12% 8% 6% 5% 3% 27% 53% % Arbeitsort 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 12
Berufliche Situation von APN (N=211) MSc wichtig Fachperson akzeptiert auf Beruf vorbereitet Vorgesetzte fördern Berufsprofil klar genügend Stellen Entlöhnung ok. 96% 94% 92% 84% 83% 81% 73% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Ja Nein 13
Kernkompetenzen der APN Praxisentwicklung Mitarbeitende coachen F-ergebnisse umsetzen Zusammenarbeit fördern Direkte Patientenpflege Patienten beraten Ethische Entscheiden F-projekte mitarbeiten Andere Komp 9% 50% 49% 88% 81% 76% 72% 68% % im Alltag 64% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 14
Schlussfolgerung Pflegeexpertinnen und Pflegeexperten APN führen eine vorwiegend klinische, forschungsbasierte und hochspezialisierte Tätigkeit in der Pflegepraxis aus. Für die Sicherheit der Patientinnen und Patienten muss der Titel im Gesundheitsberufegesetz (GesBG) geregelt sein. 15
Nächste Schritte in der Schweiz Selbständige Berufsausübung (Initiative Joder) Das GesBG mit aktivem Register und Einbezug der Master of Science Stufe zur Regelung der APN Weiterentwicklung des Berufsbildes APN Projekte zur Gesundheitsversorgung in multidisziplinärer Zusammenarbeit mit APN 16
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