Reduktion des Antibiotikaeinsatzes in EU-Ländern: Wer hat die Verantwortung? FitPig Tagung, HAFL, Zollikofen 27. Oktober 2015 2 1
Hueston, wir haben ein Problem http://resistancemap.cddep.org/resmap/use 3 Was könnte man tun? Gesetzgebung, Zugang erschweren Preis Freiwillige Reduktion vs. vorgeschriebene Reduktionsziele Anreiz vs. Strafe Information Ausbildung 4 2
Positive Wirkung erhalten Ohne Nebenwirkung Tierschutz Illegalität 5 Optionen Einstellung Tierhalter Biosecurity Unspezifische Prävention Hygiene Haltungssysteme Futter Wasser Wirtschaftlichkeit Öffentliche Gesundheit Governance Gesetzgebung Richtlinien Einsatz Bench -mark Monitoring Resistenz Spezifische Prävention Impfung Angeborene Immunität Lebensmittelsicherheit Stärk, EIP AGRI, 2013 3
Wer könnte die Verantwortung haben? Gesetzgeber Tierärzteschaft Tierhaltende 7 Gesetzliche Verantwortung Land EU DK NL FR BE Mehrere Andere CH Status Verantwortung beim Food Business Operator = Landwirt Gesetzliche Vorgaben ( Target ), individuelle Betriebs-Targets Gesetzliche Vorgaben ( Target ) Gesetzliche Vorgaben ( Target ) Produzenten mit tierärztlicher Unterstützung Verkauf nur via Apotheke Keine Vorgaben ausser allgemeiner EU-Gesetzgebung Dito 8 4
Wer macht was? Gesetzgebung (Stand September 2015) Gemäss EU Gesetzge-bung Reduktions- Ziele CH DE FR DK SW BE NL +++ +++ +++ +++ +++ +++ +++ - - ++ +++ - ++ ++ TA-Verkauf + + + - - + + + + + +++ + + +++ Surveillance - Verbrauch + + ++ +++ + ++ +++ - Resistenz ++ ++ ++ +++ ++ ++ +++ Einzelbetriebsziele Forschunsprogramm (++) ++ + + + + + 9 Verantwortung für umsichtigen Einsatz (2015/C 299/04) Gesetzgeber Futtermittelindustrie Pharmaindustrie, Vertrieb Tierärzteschaft (Verschreiben) Tierhaltende (Verabreichen) Allgemeine Prinzipien KonsumentInnen 10 5
Verantwortung für umsichtigen Einsatz (Notice 2015/C 299/04) Gesetzgeber Futtermittelindustrie Pharmaindustrie, Vertrieb Tierärzteschaft (Verschreiben) Tierhaltende (Verabreichen) KonsumentInnen Industrieverbände Vet- und Landw.-Verbände Vet-Fakultäten Landw. Hochschulen Lebensmittelindustrie (FBO) Laboratorien 11 Empfehlungen (Notice 2015/C 299/04) Off- Label- Einsatz Nationale Strategie Biosecurity Haltung Surveillance Heimtiere Aquakultur Nutztiere 12 6
EU-weite Überwachung (Decision 2013/652/EU) Schweiz: 68.8 mg/pcu Source: European Medicines Agency, ESVAC report 2015 13 Wirkung der Massnahmen? Source: European Medicines Agency, ESVAC report 2015 14 7
ECDC/EFSA Berichte 15 Wahrgenommene Verantwortung? Vielfalt an Erwartungen und Interessen - Was wird vom TA erwartet? - Tierschutz vs. Interesse der Gesellschaft - Risiko vermeiden (Therapieversagen) - Wirtschaftliche Interessen - Letztlich hat Tierhalter/in die Verantwortung Wahrenommenes Risiko durch Tierhaltende und TA? 16 8
Ich doch nicht Visschers et al. 2015 17 Presentation Title 18 9
Information und Ausbildung Auch für Vet.-med. Studierende - Belegte Wissenslücken bei MedizinstudentInnen (USA, EU) Erfahrene TA können Risiken unterschätzen (NL) - Weiterbildung Beratungs- Skills - Integration des vet.-med. Wissens in Tierproduktion Landwirte zu Risiken von Antibiotika informieren - Als Teil der Ausbildung? Presentation Title 19 Kann man was tun? Kann ich was tun? EU-Expertenmeinungen zu Wirksamkeit 1) Verbesserte Biosecurity innerhalb der Betriebe 2) Verbesserte Biosecurity nach aussen 3) Verbessertes Klima 4) Gesundheitsstatus, SPF 5) Vakzinen EU-Expertenmeinungen zu Machbarkeit 1) Vakzinen 2) Entzündungshemmer 3) Verbesserte Wasserqualität 4) Optimieren der Fütterung 5) Verbessertes Klima Unterschiede zwischen Akademikern und PraktikerInnen (Postma et al., 2015) Presentation Title 20 10
Presentation (Postma Title et al., 21 2015) Also, wer hat denn jetzt die Verantwortung? Gesetzliche Verantwortung - Food business operator = Landwirt - Aber, umfasst letztlich nur o Einsatz verbotener Substanzen o Einhalten der Absetzfristen Standesrechtliche Verantwortung - Good practice/malpractice = Tierarzt/-ärztin Wirtschaftliche Verantwortung -? Gesellschaftliche Verantwortung - Wir alle - Regierung, Veterinärdienst Presentation Title 22 11
Was heisst das für die Schweiz? StAR geht in die richtige Richtung Endversion wird Ende 2015 erwartet Ziele ( targets ) und/oder Indikatoren werden empfohlen, um Fortschritt zu messen Risiko-basierter Ansatz für progressive Massnahmen Anwendungsorientierte Forschung - NFP Antimikrobielle Resistenz: ein One- Health-Ansatz" 23 Thank you 12