Übergewicht und Adipositas im Kanton Zürich Zürcher Übergewichts- Studie 2009 (ZÜGS-09) David Fäh
Vermeidbare Todesfälle (KHK, andere HKL- Erkrankungen) nach BMI-Kategorie, USA, 2004 Quelle: Flegal et al, JAMA 2007;298:2028-2037.
Vermeidbare Todesfälle (alle Herz-Kreislauf- Erkrankungen) wegen Adipositas, nach Studie, USA 1971-1975: 1976-1980: 1988-1994: Quelle: Flegal et al, JAMA 2007;298:2028-2037.
Zürcher Über Gewichts Studie 2009 (ZÜGS-09)
Durchführung: u Fragebogen Zusammenarbeit von Institut für Publizistikwissenschaft und Medienforschung der (IPMZ) DemoSCOPE Instituts für Sozial- und Präventivmedizin (ISPM, Abteilung Prävention und Gesundheitsförderung) 45 Fragen über Medienkonsum, Körpergewicht, Ernährung, Bewegung und Essverhalten
Durchführung: u Befragung g Zufällige Auswahl von Haushalten (Adressregister inkl. Telefonnummer) im Kanton Zürich Männer und Frauen von 15-74 J Beteiligung: 58% Telefonische Befragung: 8. Juli - 10. August 2009 Durch DemoSCOPE
Durchführung: uc u Sample pe 4 250 nur zu Gewicht und Grösse befragt (repräsentative Sample) Davon 1 118 mit Angaben zu allen 45 Fragen 554 hatten BMI 27-32 kg/m 2 (Zielgruppe) 564 zufällig Ausgewählte (ohne BMI 27-32 kg/m 2 ) als Vergleichsgruppe g dazu (Vergleichs-Sample)
Verteilung des BMI im repräsentativen Sample 16 14 18.5 27 32 Männer, n=2'039 ZÜGS, BMI: 12 Durchschnitt: 24.6 Median: 24.3 10 SGB 2007, BMI: % 8 Durchschnitt: 25.0 Median: 24.8 6 4 2 0 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 kg / m2 16 14 12 10 % 8 18.5 27 32 Frauen, n=2'211 ZÜGS, BMI: Durchschnitt: 22.9 Median: 22.3 SGB 2007, BMI: Durchschnitt: 23.3 Median: 22.6 6 4 2 0 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 kg / m 2
BMI-Klassen im repräsentativen Sample 80 70 71.1 n=4250 60 50 % 40 30 59.1 33.6 Männer Frauen 20 16.5 10 0 6.4 0.5 0.9 1.0 0.3 0.3 <18.5 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 >40 BMI 5.5 4.7
Übergewicht / Adipositas, ZÜGS (2009) n=4250 Übergewicht (% BMI 25 kg/m 2 ) Adipositas (% BMI 30 kg/m 2 ) Männer (%) 40.4 6.8 Frauen (%) 22.5 6.0 Total (%) 31.1 6.4
Verteilung des BMI im Zielgruppen/Vergleichs-Sample 22 20 18 16 14 12 % 10 8 6 4 2 18.5 27 32 Männer, n=542 BMI: Durchschnitt: 26.9 Median: 27.5 Zielgruppe Vergleichsgruppe 0 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 kg / m 2 22 20 18.5 27 32 Frauen, n=576 18 16 14 12 % 10 BMI: Durchschnitt: 24.9 Median: 25.0 Zielgruppe Vergleichsgruppe 8 6 4 2 0 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 kg / m 2
BMI-Klassen im Vergleichssample 80 70 n=1118 60 57.2 50 % 40 46.9 33.2 Männer Frauen 30 24.5 20 17.5 14.8 10 0 38 3.8 0.2 0.6 0.9 0.0 0.5 <18.5 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 39.9 >40 BMI
% Vergleich ZÜGS mit den 4 SGBs 50 45 40 35 30 25 20 10 SGB (SHS): 0 Schweizerische Gesundheitsbefragung (BMI 25 kg g/m 2 ) Übe ergewicht & Adipositas Adipositas s (BMI 30 kg/m 2 ) Männer, Kanton Zürich Frauen, Kanton Zürich 15 Männer, übrige Deutschschweiz 5 Frauen, übrige Deutschschweiz SHS 92 SHS 97 SHS 02 SHS 07 ZUEGS 09
Vergleich ZÜGS mit den 4 SGBs Men Women Canton of ZH Rest GS Canton of ZH Rest GS Variable Adjustment OR p OR p OR p OR p Survey Age (years) SHS 92 1 1 1 1 SHS 97 1.08 0.532 1.18 0.008 1.54 0.001 1.32 <0.001 SHS 02 1.19 0.163 1.34 <0.001 1.29 0.057 1.41 <0.001 SHS 07 1.09 0.434 1.41 <0.001 1.30 0.038 1.29 <0.001 ZUEGS-09 1.05 0.619 1.08 0.447
35 Prävalenz adipöser (BMI 30 kg/m2) Erwachsener (>15J), 2005 30 25 20 Self reported Measured % 15 10 5 0 Quelle: OECD (http://lysander.quelleoecd.org )
Prävalenz adipöser (BMI 30 kg/m2) Erwachsener nach Erfassungsart und Studie, Schweiz MÄNNER 20 15 Gemessen % 10 Berichtet 5 0 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 Studienjahr Stude FRAUEN 20 15 Gemessen % 10 Berichtet 5 0 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 Studienjahr Quelle: Faeh et al, Swiss Med Wkly. 2008 Apr 5;138(13-14):204-10
Übergewicht & Adipositas nach Altersklasse und Studie % overweight 60 50 40 30 20 SHS 92 SHS 97 SHS 2002 SHS 2007 ZUEGS 09 Men 10 0 15 34 35 49 50 64 64 74 Age in years %ov verweight 60 50 40 30 20 SHS 92 SHS 97 SHS 2002 SHS 2007 ZUEGS 09 Women 10 0 15 34 35 49 50 64 64 74 Age in years
Übergewicht nach Altersklasse Men Women Canton of ZH Rest GS Canton of ZH Rest GS Variable Adjustment OR p OR p OR p OR p Age (years) None 15-34y 1 1 1 1 35-44y 2.22 <0.001 2.42 <0.001 1.97 <0.001 2.09 <0.001 45-54y 3.36 <0.001 3.89 <0.001 2.50 <0.001 3.02 <0.001 55-64y 3.69 <0.001 4.57 <0.001 4.05 <0.001 5.31 <0.001 65-74y 346<0 3.46 <0.001001 417 4.17 <0.001001 517 5.17 <0.001001 646<0 6.46 <0.001001
Übergewicht nach Geburtsjahr Men Women Canton of ZH Rest GS Canton of ZH Rest GS Variable Adjustment t OR p OR p OR p OR p Year of birth Age (years) 1915-39 1 1 1 1 1940-49 1.37 0.013 1.66 <0.001 1.00 1.000 1.26 0.002 1950-59 1.43 0.020 2.07 <0.001 0.97 0.835 1.35 0.003 1960-69 69 1.37 0.088088 2.43 <0.001001 1.00 0.990 1.44 0.005005 1970-79 1.12 0.602 2.42 <0.001 1.05 0.832 1.75 0.001 1980-94 0.85 0.573 1.69 0.013 0.88 0.687 1.08 0.719
50 45 Männer % Übe rgewicht & Ad dipositas (BMI 25kg/m 2 ) 40 Stadt Zürich 35 Glattal, Furttal, Unterland Frauen Knonaueramt, Pf annenstiel, Zimmerberg 30 Oberland, Weinland, Winterthur 25 20 15 SHS 92 + 97 SHS 97 + 02 SHS 02 + 07 ZUEGS-09
Men Women Canton of ZH Rest GS Canton of ZH Rest GS Variable Adjustment OR p OR p OR p OR p Region Age (years) ZH region 1 1 1 ZH region 2 1.20 0.054 1.15 0.172 ZH region 3 1.09 0.382 0.88 0.257 ZH region 4 1.07 0.469 1.23 0.039 1. Stadt Zürich 2. Glattal, Furttal, Unterland 3. Knonaueramt, Pfannenstiel, Zimmerberg 4. Oberland, Weinland, Winterthur
Einzelne Fragen aus dem ZÜGS-09-Fragebogen g
Zufrieden mit dem eigenen Gewicht? 60 50 40 % 30 40.4 39.6 26.2 49.2 BMI 18.5 26.9 BMI 27 31.9 20 18.2 15.8 10 0 8.8 vollkommen ziemlich nichtganz überhauptnicht 1.8
Von Übergewicht e persönlich berührt 60 50 BMI 18.5 26.9 40 BMI 27 31.9 % 31.9 29.7 30 25.4 25.9 25.1 19.5 20 17.1 10.2 6.9 8.4 10 0 sehr stark eher stark teils/tei eher weniger gar nicht
Unterschied zwischen solchen mit BMI 27 32 vs. BMI 18.5 26.9 in % BMI 27-31.9 und BMI 18.5-26.9 269in% Auf Qualität der Produkte persönlich achten, Männer 20.3 Auf Qualität der Produkte achten, Männer 12.4 Mein Gewicht ist stabil, Frauen 28.0 Regelmässig Sport = wichtig 24.4 Täglich weniger intensive Bewegung 29.1 Regemässige Hauptmahlzeit = wichtig, Männer 18.3 Täglich eine eine sattmachende Mahlzeit 29.2 Nie eine sattmachende Mahlzeit 34.8 Täglicher TV-Konsum 7.8 40 30 20 10 0 10 20 30 40
Unterschied zwischen solchen mit BMI 27-31.9 BMI 27 32 vs. und BMI BMI 18.5 26.9 18.5-26.9 in % 269in% Differenz effektiver BMI minus angegebener BMI 130.8 Differenz aktuelles Gewicht minus Wunschgewicht in Kg 280.8 Durchschnittlich durchgeführte Diäten, Frauen 63.7 Durchschnittlich durchgeführte Diäten, Männer 168.9 Durchschnittlich durchgeführte Diäten 44.4 Mein Gewicht schwankt 91.0 Mein Gewicht nimmt zu 204.8 Bereitschaft etwas am Gewicht zu ändern = sehr gross, Frauen 101.1 Bereitschaft etwas am Gewicht zu ändern = sehr gross, Männer 89.2 0 50 100 150 200 250 300
Unterschied zwischen solchen mit BMI 27-31.9 und BMI 18.5-26.9 Differenz aktuelles Gewicht minus Wunschgewicht in Kg 2.6 9.9 Durchschnittlich durchgeführte Diäten, Frauen 1.9 3.1 BMI 27-31.9 BMI 18.5-26.9 Durchschnittlich durchgeführte Diäten, Männer 0.5 1.2 Durchschnittlich durchgeführte Diäten 1.3 1.9 0 2 4 6 8 10 12
Fazit I Zürcher sind weniger häufig übergewichtig g als die übrigen Deutschschweizer Im Kanton Zürich kam es über die 5 Messpunkte seit 1992 zu keinem klaren Trend: Anfänglich leicht steigende Werte haben sich stabilisiert / leicht abgenommen (Frauen) Im Gegensatz zur übrigen Deutschschweiz
Fazit II Über- (BMI 27-32) vs. Normalgewichtige: g ähnlich gut informiert sind öfter unzufrieden mit ihrem Gewicht...würden häufiger gerne abnehmen haben öfters Gewichtschwankungen haben einen weniger regelmässigen Essrhythmus
Fazit III Über- (BMI 27-32) vs. Normalgewichtige: g essen seltener sattmachende Mahlzeiten achten seltener auf Produktequalität haben öfters Diäten durchgeführt legen weniger Wert auf Bewegung im Alltag und Sport
www.davidfaeh.ch/lehre