Bericht gem. 137 Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses

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Transkript:

Bericht gem. 137 Abs. 4 Satz 2 SGB V auf der Grundlage der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) des Gemeinsamen Bundesausschusses Keylane GmbH für BKK Public Solveig Ranft Vertragsbereich: MeGeSa Indikation: Diabetes mellitus Typ 2 Berichtszeitraum: 1.1.217-31.12.217

Teilnehmer am Programm Eingeschriebene Versicherte je KV-Bereich zum 1.1. des auf das Berichtsjahr folgenden Jahres KV-Bereich Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 14 Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe Summe 14 KV-Bereiche mit weniger als 1 Teilnehmern sind rot gekennzeichnet. Anzahl eingeschriebener Versicherter

Ihre Ergebnisse im Rahmen der Qualitätssicherung

Zielerreichung Qualitätsziel Regelmäßige Teilnahme sicherstellen Das Qualitätsziel wurde erreicht, wenn für mindestens 9 Prozent der Versicherten regelmäßige Dokumentationen entsprechend dem dokumentierten Dokumentationszeitraum vorliegen. KV - Bereich Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe k.a. = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer Qualitätsziel Zielerreichung in Prozent 95,4% Anzahl erwarteter Anzahl eingegangener Grad der Zielerreichung Folgedokumentationen gesamt Folgedokumentationen 369 352 95,4%

Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme (1/2) Allgemeine Beschreibung Ende des Versicherungsverhältnisses Ende der Mitgliedschaft in der Krankenkasse Ende auf Wunsch des Versicherten Spezieller Grund KDG 1: Ende des Versicherungsverhältnisses durch Tod Gesamt KDG 2: Ende der Mitgliedschaft bei der Krankenkasse Gesamt KDG 16: Ende auf Wunsch des Versicherten - Unzufriedenheit mit DMP / Erwartungen an DMP nicht erfüllt KDG 17: Ende auf Wunsch des Versicherten - keine Verbesserung der Lebensqualität/des Gesundheitszustandes KDG 18: Ende auf Wunsch des Versicherten - Verschlechterung des Gesundheitszustandes KDG 19: Ende auf Wunsch des Versicherten - Einflussnahme durch BKK unerwünscht KDG 2: Ende auf Wunsch des Versicherten - Schlechte Betreuung durch DMP-Arzt KDG 21: Ende auf Wunsch des Versicherten - DMP-Teilnahme aufgrund des Gesundheitszustandes nicht mehr möglich KDG 22: Ende auf Wunsch des Versicherten - sonstiger Grund / Grund nicht bekannt Gesamt Anzahl 3 3 1 1

Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme (2/2) Allgemeine Beschreibung Ende wegen RSAV - Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Spezieller Grund KDG 28: Ausschluss aus DMP - Schulungstermine 2 mal nicht wahrgenommen KDG 29: Ausschluss aus DMP - Dokumentationsbögen liegen 2 mal nicht vor Gesamt KDG 36: Ende des DMP Programms KDG 37: Ende aufgrund Teilnahme in einer anderen Vertragsregion (Vertragsartwechsel) KDG 38: Diagnose hat sich im Nachhinein als falsch herausgestellt KDG 39: Sonstiger Grund Gesamt Insgesamt Anzahl 6 6 1

Versicherte mit beendeter DMP-Teilnahme nach KV-Bereich Ende des Versicherungsverhältnisses Ende der Mitgliedschaft in der Krankenkasse Ende auf Wunsch des Versicherten Ende wegen RSAV - Vorgaben Weitere und sonstige Gründe Summe Beendigungen KV-Bereich Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 3 1 6 1 Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe k.a. = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer Gesamt: 1

Versand Informationsschreiben Die neu eingeschriebenen Versicherten werden mit einem Begrüßungsschreiben und den im BKK MedPlus Programm vorgesehen Medien versorgt. Anlass Anzahl BKK MedPlus - Ihr Programm bei Diabetes mellitus Typ II 21 Diabetesausweis der DDG 21 Diabetes-Tagebuch 21 Blutdruckpass 21

Versand Informationsschreiben nach KV- Bereich BKK MedPlus - Ihr Programm bei Diabetes mellitus Blutdruckpass Typ II KV - Bereich Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen 21 21 Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe k.a. = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer Diabetesausweis der DDG Diabetes- Tagebuch 21 21

Aktionen des BKK MedPlus Centers für seine Versicherten Maßnahme: Erinnerungsbriefe an unsere Versicherten im Berichtszeitraum QS-Ziel Anzahl Wahrnehmung empfohlener Schulungen Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme 15 QS-Ziel Maßnahme: Schreiben zur Qualitätssicherung an unsere Versicherten im Berichtszeitraum Anzahl Hoher Anteil an augenärztlichen Untersuchungen* 21 Information des Versicherten bei auffälligem Fußstatus 4 Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten 4 Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte 42 Vermeidung schwerer Stoffwechselentgleisungen: Hypoglykämien * Der Auslöser für das Untersuchungsintervall wurde zum 1.7.217 von jährlich auf mind. alle 24 Monate geändert

Erinnerungsschreiben und Schreiben zur Qualitätssicherung an unsere Versicherten nach KV-Bereichen Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme Wahrnehmung empfohlener Schulungen Hoher Anteil an augenärztlichen Untersuchungen Information des Versiherten bei auffälligem Fußstatus Reduktion des Anteils der rauchenden Patienten Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte Vermeidung schwerer Stoffwechselentgleisungen: Hypoglykämien Mecklenburg-Vorpommern KV-Bereich Niedersachsen 15 21 4 4 42 Nordrhein Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Westfalen-Lippe k.a. = keine Auswertung, da weniger als 1 Teilnehmer Erinnerungsschreiben * Der Auslöser für das Untersuchungsintervall wurde zum 1.7.217 von jährlich auf mind. alle 24 Monate geändert Schreiben zur Qualitätssicherung