Qualitätssicherung im Kärntner Gesundheitswesen Dr. Silvia Türk BMG Leiterin der Abt. I/B/13 Qualität im Gesundheitssystem, Gesundheitssystemforschung
WAS IST QUALITÄTSSICHERUNG? Qualität ist:... der Grad des Erfüllens von Dienstleistungen im gesamten Gesundheitswesen in patientenorientierter, transparenter, effektiver und effizienter Form... das Maß der Übereinstimmung zw. Behandlungsergebnissen und den zuvor formulierten Zielen guter Behandlung 09.11.2015 2
WAS IST QUALITÄTSSICHERUNG? QUALITÄTSDIMENSIONEN: Strukturqualität: Aspekte der medizinischen Versorgung bestimmt durch Rahmenbedingungen und politische, ökonomische Faktoren Prozessqualität: umfasst alle Aktivitäten, beeinflusst durch die Persönlichkeit, Einstellung sowie gesellschaftlich - ethische Gesichtspunkte Ergebnisqualität: ist das Ergebnis der Maßnahmen und Interventionen im Rahmen der Versorgungsabläufe 09.11.2015 3
INSTRUMENT DER QUALITÄTSSICHERUNG A-IQI: (Austrian Inpatient Quality Indicators) Internationales Instrument Routinedaten, LKF, Q Dok. vollständig, bundesweit vorhanden, Abbildung von Krankheiten / Indikatoren risikoadjustiert (Alter, Geschlecht, je KA) 09.11.2015 4
INSTRUMENT DER QUALITÄTSSICHERUNG A-IQI: (Austrian Inpatient Quality Indicators) Statistische Auswertung jährliche bundesweite Schwerpunkte (zb Schlaganfall, Herzinfarkt, Hüftendoprothesen, Gallensteine) Analyse der Daten in 4 Schritten und dann: PEER REVIEW 09.11.2015 5
A - IQI PEER REVIEWs: Internationales Instrument sind strukturierte Akteneinsichten kollegiales Fachgespräch (interdisziplinär) einheitliche bundesweite Peer-Reviewer-Schulungen leitender Ärzte (BMG) Peer Reviews finden bundesländerübergreifend statt zentral geplant und durchgeführt (BMG) Nur in Österreich als einziges Land gesetzlich verpflichtend für ALLE KRANKENANSTALTEN 09.11.2015 6
A - IQI ERGEBNISSE Dargestellt werden: Strukturen Prozesse innerhalb der Anstalt Prozesse innerhalb der Abteilung Medizinisch therapeutische Probleme Dokumentationsqualität 09.11.2015 7
A - IQI MASSNAHMEN Erarbeitung von Verbesserungsvorschlägen Erstellung eines Zeitplanes zur Umsetzung der empfohlenen Maßnahmen Monitoring Berichtslegung an den Gesundheitsfond und internationale Veröffentlichung (benchmark) Ergebnisse finden Berücksichtigung in Ärzteausbildung-NEU Offenlegung transparenter Qualitätsdaten 09.11.2015 8
ÄRZTEAUSBILDUNG - NEU Zuständigkeit des BMG ÖÄK im übertragenen Wirkungsbereich Umsetzung in einer Kommission mit allen Steakholdern Kommission plant, entwickelt und evaluiert laufend Ziel: österreichweit Sicherstellung einer gleichwertigen med. Versorgung EU-konform 09.11.2015 9
QUALITÄTSSICHERUNG in KÄRNTEN Intensive Mitarbeit bei der Entwicklung der Indikatoren und in der Steuerungsgruppe A-IQI Intensive Mitarbeit bei Peer-Reviews 100% der Empfehlungen aus den Peer Reviews wurden umgesetzt 72% des stationären Bereichs sind bereits qualitätsgesichert durch A-IQI 09.11.2015 10
QUALITÄTSSICHERUNG in KÄRNTEN Als einziges Bundesland flächendeckend auch für Spitalsambulanzen Diagnosencodierung (Evaluierung) Als einziges Bundesland Pilot der Diagnosencodierung für NIEDERGELASSENE Ärzte (A-OQI = Austrian Outpatient Quality Indicators) 09.11.2015 11
QUALITÄTSSICHERUNG in KÄRNTEN Indikatoren werden derzeit definiert für spitalsambulanten + niedergelassenen Bereich (A-OQI) Erarbeitung der Peer Review Verfahren für den niedergelassenen Bereich und regional (Qualitätszirkel) 09.11.2015 12
QUALITÄTSSICHERUNG in KÄRNTEN FAZIT Spital / stationär flächendeckend durch A-IQI abgebildet und umgesetzt Spital / ambulant flächendeckend Diagnosecodierung eingeführt (als einziges Bundesland) Niedergelassener Bereich: Diagnosecodierung pilotiert 09.11.2015 13
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 09.11.2015 14