Peter A. Reichart Hans Peter Philipsen

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Inhaltsverzeichnis Orale Diagnose 1 Was ist eine Diagnose? 1 - Die diagnostische Sequenz 2 - Auffindung einer Veränderung des Patienten 2 - Anamnese, die sich mit den Hauptbeschwerden, deren Beginn und Verlauf beschäftigt 3 - Methodische Untersuchung der Mundhöhle 5 - Erneute Untersuchung der Veränderung 5 - Versuch der Klassifizierung der Veränderung 6 - Auflistung möglicher Diagnosen 7 - Entwicklung von Differentialdiagnosen 7 - Entwicklung von Arbeitsdiagnosen (vorläufigen Diagnosen) 7 - Formulierung der endgültigen Diagnose 7 - Biopsie Biopsie 9 Biopsieindikation 10 Biopsiemethoden 11 - Exzisionsbiopsie 11 - Inzisionsbiopsie 12 - Durchführung und Versorgung der Biopsie 13 - Lokalanästhesie 13 - Stanzbiopsie 14 - Exzisionsbiopsie - kleine Läsion 15 - Exzisionsbiopsie - große Läsion 16 - Kontraindikationen 17 - Abstrichtechnik 18 - Pathologisches Gutachten 19 - Kooperation mit dem Oralpathologen HIV-Infektion 22 - Epidemiologie 23 - Epidemiologie Europa/Deutschland 24 - HI-Virologie 25 - Klinischer Verlauf und Klassifikation 26 - Klassifikation oraler Manifestationen 27 Diagnostische und therapeutische Aspekte oraler Manifestationen 30 30 31 31 31 32 33 33 33 34 35 36 37 38 40 41 43 44 45 46 46 47 47 48 49 50 50 51 51 51 52 52 52 53 53 54 54 56 56 57 57 58 58 59 Gesichtsregion Infektionen - bakteriell - Odontogener Abszeß und extraorale Fistel - Acne pustulosa (vulgaris) - Impetigo contagiosa - Noma - Lepra Infektionen - protozoal, viral - Leishmaniase - Herpes nasalis und Röteln Infektionen - mykotisch Mechanische, physikalische, chemische und andere Ursachen Benigne Tumoren Nävus; maligne Tumoren Syndrome Andere Läsionen - Piercing" Lippe Definition - Anatomie Anomalien Infektionen - mykotisch Infektionen - viral - Herpes labialis - Herpetiforme Aphthen - Cheilitis actinica - Molluscum contagiosum - Fokale epitheliale Hyperplasie Infektionen - andere - Chronisch rezidivierende Aphthe (CRA) Mechanische und physikalische Ursachen - Lippenbeißen - Mukozele Keratinisierungsstörungen - snuff dipper's lesion" - Leukoplakie Benigne Tumoren - Adenom, Hämangiom und Lymphangiom Maligne Tumoren - Karzinom - Verruköses Karzinom - Basalzellkarzinom Syndrome - Melkersson-Rosenthal-Syndrom - Erythema exsudativum multiforme - Lyell-Syndrom Graft-versus-host-Reaktion

60 Dermatologische Manifestationen 60 - Epidermolysis bullosa hereditaria 60 - Pemphigus vulgaris 61 Pigmentierungen Wange/Sulkus 63 Definition - Anatomie 64 Anomalien 64 - Fordyce-Flecken, physiologische Pigmentierung 65 - Phlebektasie, weißer Schwammnävus, Peutz-Jeghers-Syndrom 66 Infektionen - mykotisch 66 - Candidiasis 68 - Prädispositionen 68 - Prävention und Therapie 69 Infektionen - viral 69 - Fokale epitheliale Hyperplasie 69 - Herpetische Gingivostomatitis 70 Mechanische, physikalische, chemische und andere Ursachen 70 - Wangenbeißen 70 - Betelkauen 71 - Submuköse Fibröse 71 - Automutilation, Münchhausen-Syndrom, Verätzung 72 - Lichenoide Reaktion /Goldallergie 73 Keratinisierungsstörungen 73 - Leukoplakie 74 - Diagnostik der Leukoplakie 75 - Erythroleukoplakie, Erythroplakie und proliferative, verruköse Leukoplakie 76 - Leukoplakie - Histologie 78 - Transformation oraler Leukoplakien 79 Maligne Tumoren 79 - Therapie und Prävention der oralen Leukoplakie 80 Dermatologische Manifestationen 80 - Liehen planus 83 - Lupus erythematodes 84 Benigne Tumoren 84 - Fibrom" und Adenom 85 - Hämangiome 86 Andere Läsionen 86 - Morbus Crohn, Morbus Reiter und mucosal peeling" 87 - Strahlen- und Zytostatikamukositis 87 - Graft-versus-host-Reaktion (GVHR) Zunge 89 Definition - Anatomie 90 Anomalien 90 - Lingua plicata, hypertrophische Folia linguae und Fallot- Tetralogie 91 Weichteilzyste 91 Lymphoepitheliale Zyste 92 Andere Läsionen 92 - Lingua geographica 93 Infektionen - bakteriell 93 - Syphilis und Tuberkulose 94 Infektionen - mykotisch 94 - Candidiasis, Glossitis rhombica mediana 95 - Candidiasis: Vergleich bei Immunkompetenten und -defizienten 96 Infektionen - viral 96 - Gingivostomatitis (HSV 1) 97 - Haarleukoplakie 99 - Fokale epitheliale Hyperplasie, Verruca vulgaris, Gingivostomatitis herpetica 100 Keratinisierungsstörungen 100 - Leukoplakie 101 Dermatologische Manifestationen 101 - Liehen planus 102 Physikalische, chemische, thermische und andere Ursachen 103 - Zungenulzeration bei antineoplastischer Therapie 103 - burning mouth syndrome" 104 Benigne Tumoren 104 - Fibrom" 104 - Neurilemmom 105 - Neurofibromatose Recklinghausen 105 - Granularzelltumor 106 - Hämangiom 107 Benigne/maligne Tumoren 107 - Lymphangiom und Kaposi-Sarkom 108 Maligne Tumoren 108 -Zungenkarzinom 110 - TNM-Klassifikation und Prognose des Mundhöhlenkarzinoms 111 Andere Läsionen 111 - Haarzunge (Lingua villosa nigra) 111 -Anämien 112 - Sjögren-Syndrom 113 - Amyloidose 113 - Hyperpigmentierung (HlV-assoziiert)

Mundboden 115 Definition - Anatomie 116 Anomalien 116 - Ankyloglossum, Varicosis linguae, Toms mandibularis 117 Keratinisierungsstörungen 117 - Leukoplakie 118 - Erythroplakie 119 Benigne Tumoren 119 - Lipom und verruköse Hyperplasie 120 Maligne Tumoren 120 - Karzinom und verruköses Karzinom 121 Andere Läsionen 121 - Ranula 121 - Dermoid- und Epidermoidzyste 122 - Ductus-thyreoglossus-Zyste 123 - Sialolithiasis 124 - Chronisch rezidivierende Aphthe 124 - Morbus Crohn 125 - Sklerodermie 125 - Amyloidose Gaumen 127 Definition - Anatomie 128 Anomalien 128 - Torus palatinus und Uvula bifida 129 Infektionen - bakteriell, mykotisch 129 - Palatinaler Abszeß und pseudomembranöse Candidiasis 130 - Erythematöse Candidiasis 131 - Prothesenstomatitis 132 Infektionen - viral 132 - Herpesvirusgruppe 133 - Herpes zoster (VZV) und Zytomegalievirus (CMV) 134 - Verruca vulgaris 135 Chemische, thermische und mechanische Ursachen 135 - Rauchergaumen 136 - Nekrotisierende Sialometaplasie 136 - Submuköse Petechien nach Fellatio 137 Dermatologische Manifestationen 137 - Psoriasis vulgaris 137 - Liehen planus 138 - Pemphigus vulgaris 138 - Pemphigoid 139 Benigne Tumoren 139 - Intramuköser Nävus 140 - Pleomorphes Adenom 142 Maligne Tumoren 142 - Adenoidzystisches Karzinom 143 - Kaposi-Sarkom 144 - Non-Hodgkin-Lymphom (HlV-assoziiert) 144 - Leukämie 145 - Verruköses Karzinom 145 - Malignes Melanom Gingiva 148 Anomalien und physiologische Pigmentierung 148 -Torus mandibularis, physiologische Pigmentierung 149 Infektionen - bakteriell 149 - Gingivitis und Parodontitis 150 - Abszeß - HlV-assoziiert 151 Infektionen - viral 151 - Verruca vulgaris 151 - Condyloma acuminatum 152 Infektionen -viral und bakteriell 152 - Gingivostomatitis herpetica 152 -Tuberkulose und Syphilis (Stadium II) 153 Bluterkrankungen - nicht-neoplastisch 153 - Chronisch benigne und zyklische Neutropenie 154 Keratinisierungsstörungen 154 - Friktionskeratose 155 - Leukoplakie 155 -Verätzungen 156 Dermatologische Manifestationen 156 - Liehen planus 157 - Pemphigus vulgaris und Pemphigoid 158 - Lichenoide Reaktion 159 - Vulvovaginogingivales Syndrom 160 Nicht-neoplastische Läsionen 160 - Fibrom", Tuberhyperplasie, familiäre Gingivafibromatose 161 - Gingivahyperplasie 162 - Fibröse Epulis 163 - Pyogenes Granulom 164 - Peripheres Riesenzellgranulom 165 - Gingivahyperplasie - medikamenteninduziert 166 Maligne Tumoren 166 - Kaposi-Sarkom 167 - Keratoakanthom 167 - Leukämie 169 - Non-Hodgkin-Lymphom 170 - Gingivakarzinom 171 Andere Läsionen 171 - Wegenersche Granulomatose, malignes Melanom 172 - Juveniles Xanthogranulom 172 - Gingivazyste 173 - Sarkoidose

173 - Alpha-Mannosidose 174 - Wiskott-Aldrich-Syndrom 174 - Ulzerationen - chemotherapiebedingt 175 - Pigmentierungen - exogen Zahnloser Kiefer 178 Infektionen - bakteriell und mykotisch 178 - Prothesenstomatitis 179 Mechanische und physikalische Ursachen 179 - Prothesenreizhyperplasie und Prothesenulkus 180 Infektionen - bakteriell 180 - Periimplantitis 181 Infektionen - mykotisch 181 - Aspergillose 182 Irritationen - fremdkörperbedingt 182 - Hydroxylapatit 183 Infektionen - fremdkörperbedingt / Mund-Antrum- Verbindung 183 - guided bone regeneration", Membrantechniken 183 - Mund-Antrum-Verbindung 184 Keratinisierungsstörungen 184 - Friktionskeratose.184 - Leukoplakie/Karzinom 185 Tumoren - benigne und maligne 185 - Pleomorphes Adenom 185 - Mycosis fungoides 186 Maligne Tumoren 186 - Malignes Lymphom (Non-Hodgkin-Lymphom) 186 - Karzinom 187 Andere Läsionen 187 - Schleimhaut- und Spalthauttransplantat Kieferknochen 190 Infektionen - bakteriell 190 - Periapikales Granulom 190 - Submuköser Abszeß 191 - Osteomyelitis 192 - Chronische Osteomyelitis 193 - Periostitis mit Sequesterbildung 194 - Sklerosierende Osteomyelitis 194 - Fokale Osteosklerose 195 - Osteoradionekrose 195 - Aktinomykose 196 Benigne Tumoren 196 - Chondrom, Gardner-Syndrom 197 - Zentrales Hämangiom 197 Maligne Tumoren 197 - Plasmozytom 198 - Karzinominfiltration des Knochens 198 - Kieferhöhlenkarzinom 199 Kiefermetastasen 200 Maligne Tumoren 200 - Osteogenes Sarkom 201 Langerhans-Zellgranulomatosen 201 - Eosinophiles Granulom, Hand-Schüller-Christian- Syndrom 202 Knochensystemerkrankungen 202 - Morbus Paget, Osteogenesis imperfecta 203 Andere Läsionen - implantatbedingt 203 Hydroxylapatitimplantat 206 207 210 212 212 213 214 214 215 216 217 219 Epitheliale Kieferzysten Klassifikation Odontogene Keratozyste (Primordialzyste) Follikuläre Zyste Eruptionszyste Gingivazyste des Erwachsenen Laterale Parodontalzyste Nasopalatinale Zyste Nasolabiale Zyste Radikuläre Zyste - Pathogenetische Phasen - Histologie Paradentale Zyste (Craig-Zyste) Odontogene Tumoren 222 Klassifikation 223 Ameloblastom 225 - Peripheres Ameloblastom 226 - Unizystisches Ameloblastom 228 - Desmoplastisches Ameloblastom 229 Squamöser odontogener Tumor und kalzifizierender epithelialer odontogener (Pindborg-)Tumor 230 Adenomatoid odontogener Tumor 233 Ameloblastisches Fibrom 235 Ameloblastisches Fibrodentinom 236 Ameloblastisches Fibroodontom 238 Komplexes Odontom 239 Zusammengesetztes Odontom 240 Kalzifizierende odontogene Zyste 241 Odontogenes Fibrom 242 Odontogenes Myxom

243 Benignes Zementoblastom 244 Ameloblastisches Fibrosarkom, odontogenes Karzinom 245 Tumoren und andere Knochenläsionen 245 -Zementifizierendes/ossifizierendes Fibrom 246 Fibröse Dysplasie 246 Zementoossäre Dysplasie 247 Cherubismus, zentrales Riesenzellgranulom 249 Solitäre Knochenzyste, aneurysmatische Knochenzyste, Stafne-Kavität Speicheldrüsen 251 Definition - Anatomie 252 Große Speicheldrüsen, Speichelproduktion 253 Infektionen - bakteriell und viral 253 - Parotitis, Sialadenitis 254 Mechanische und physikalische Ursachen 254 - Mukozele, Ranula 255 Tumorklassifikation 256 Benigne Tumoren 256 - Basalzelladenom 256 - Adenolymphom (Warthin-Tumor) 257 - Pleomorphes Adenom 259 Maligne Tumoren 259 - Adenoid-zystisches Karzinom 259 - Mukoepidermoides Karzinom 260 Andere Läsionen 260 - Sialolithiasis 261 - Sjögren-Syndrom 262 - Xerostomie 262 - Zystische lymphoide Hyperplasie bei AIDS 263 - Nekrotisierende Sialometaplasie 263 - Mukozele 264 Diagnoseschlüssel 268 Bildernachweis 270 Literaturverzeichnis 279 Sachverzeichnis