GAmSi GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die nach 84 Abs. 5 SGB V Januar bis Juni 2015 Konsolidierte Daten Ausführlicher Bericht zum Quartalsende
Impressum Herausgeber: Spitzenverband der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) Reinhardtstraße 28 10117 Berlin Im Auftrag erstellt durch die ITSG - Informationstechnische Servicestelle der Gesetzlichen Krankenversicherung GmbH, Heusenstamm Kontakt: gamsi@gkv-spitzenverband.de Gestaltung: GKV-Spitzenverband und BBGK Berliner Botschaft Gesellschaft für Kommunikation mbh Titelbild: Christian Schwier - Fotolia.com Marginalspalte: Rynio Productions - Fotolia.com Datenstand: 05.10.2015 Aufgabenstellung und Datenbasis Der GKV-Spitzenverband übermittelt Schnellinformationen über die Entwicklung der Ausgaben für Arznei- und Verbandmittel nach 31 Abs. 1 SGB V als standardisierte Berichte nach 84 Abs. 5 Satz 4 SGB V. Sie beruhen auf den übermittelten Daten der Arzneimittelverordnungen gemäß 300 SGB V, die vor der Abrechnungsprüfung zu einem festgelegten Stichtag ausgewertet werden. Die für den aktuellen Auswertungszeitraum nach dem Stichtag eingehenden weiteren Daten werden in den nachfolgenden Berichten berücksichtigt. Rundungsbedingt addieren sich nicht immer alle ausgewiesenen Kennzahlen auf die Summenzeile. Bei versichertenbezogenen Kennzahlen sind die Versichertenzahlen entsprechend der amtlichen Mitgliederstatistik KM6 des Vorjahres zugrunde gelegt. Erläuterungen zur Rechtsgrundlage, den verwendeten Kennzahlen und Begriffen sind im Glossar unter http://www.gkv-gamsi.de aufgeführt.
Inhalt Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt 1 Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt 1 Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen 2 Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes 3 Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt 3 Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes 4 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt 4 Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen mit den höchsten Umsätzen 5 Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 6 Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe 8 Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus 9 Tabelle 9: nach Altersgruppen 9 Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen 10 Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen verarbeiteten Wirkstoffe 11 Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen 12 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation 12 Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen 13 Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen 14 Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen 15
Überblick Tabelle 1: Umsätze im Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Zuzahlungen Gesetzliche Abschläge* Nettoumsatz Nachrichtlich: Impfstoffe * 1.916.182 119.926 123.578 1.672.678 47.012 3,2% 264,43 2,9% 286,54 5,3% 1,0% 3,2% 16,55 17,05 230,83 5,0% 0,8% 2,9% 16,11 17,87 252,56 6,2% 6,49 Berücksichtigt sind Apothekenabschläge nach 130 Abs. 1 SGB V und Herstellerabschläge nach 130a SGB V. Rabatte nach 130a Abs. 8 SGB V und 130c SGB V sind nicht enthalten. 6,0% 4,2% 4,7% 2,3% 4,3% Abbildung 1: Monatliche Umsätze im Gesamtmarkt seit dem Vorjahresmonat Umsatz in Mio. 400 Nettoumsatz 360 320 280 240 298 261 334 292 290 253 315 275 335 294 310 271 326 286 315 274 305 266 336 292 330 289 301 265 329 288 200 160 120 80 40 0 Jun 2014 Jul 2014 Aug 2014 Sep 2014 Okt 2014 Nov 2014 Dez 2014 Jan 2015 Feb 2015 Mrz 2015 Apr 2015 Mai 2015 Jun 2015 1
Überblick Tabelle 2: Kennzahlen zum Verordnungsgeschehen von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum in Tsd. Änderung je Versicherten Änderung je Versicherten Änderung Gesamtmarkt: in Arzneiverordnungsblätter Verordnungsblattzeilen Verordnungen 1.916.182 25.729 37.720 41.177-3,2% 264,43 2,9% 286,54 <0,1% 3,55-0,1% 3,31 0,3% 5,21 <0,1% 4,87 0,3% 5,68-0,5% 5,36-4,2% 0,2% 0,3% 0,2% Fertigarzneimittelmarkt: in Verordnungsblattzeilen Verordnungen* davon verschreibungspflichtig DDD 1.656.059 3,6% 228,54 3,4% 248,03 4,6% 34.842 0,3% 4,81 <0,1% 4,49 0,3% 35.662 0,3% 4,92 <0,1% 4,63 0,4% 32.359 <0,1% 4,47-0,1% 4,21 0,2% 1.997.955 1,5% 275,72 1,3% 269,26 1,3% * Die Anzahl Verordnungen entspricht im Fertigarzneimittelmarkt der Anzahl Packungen. 2
Überblick Tabelle 3: und Verordnungsblattzeilen ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2015 Verordnungsblattzeilen KV WL KV WL in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Parenterale Zubereitungen 136.456 7,1% 7,2% 155 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 9.470 0,5% 0,4% 445 1,2% 1,1% Blutzuckerteststreifen 37.165 1,9% 1,8% 391 1,0% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 2.683 0,1% 0,1% 90 0,2% 0,2% Verbandmittel 38.942 2,0% 2,1% 608 1,6% 1,8% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 35.408 1,8% 1,7% 1.188 3,1% 2,9% Nicht-Fertigarzneimittelmarkt Gesamtmarkt 260.123 13,6% 13,4% 2.878 7,6% 1.916.182 100,0% 100,0% 37.720 100,0% 7,7% 100,0% Abbildung 2: Anteil ausgewählter Segmente des Nicht-Fertigarzneimittelmarktes am Gesamtmarkt von Januar bis Juni 2015 Parenterale Zubereitung 7,1% 7,2% 0,4% 0,5% Sonstige Rezepturen 0,5% 0,4% 1,2% 1,1% Blutzuckerteststreifen 1,9% 1,0% 1,8% 1,2% Medizinprodukte gemäß Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% Verbandmittel 2,0% 2,1% 1,6% 1,8% Sonstige Nicht-Fertigarzneimittel 1,8% 1,7% 3,1% 2,9% 10% 5% 0% 5% 10% Verordnungsblattzeilen 3
Überblick Tabelle 4: und DDD ausgewählter Segmente des Fertigarzneimittelmarktes von Januar bis Juni 2015 DDD je DDD* KV WL KV WL KV WL in Tsd. Anteil Anteil in Tsd. Anteil Anteil Absolut Absolut Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel 798.384 48,2% Generikafähige Fertigarzneimittel 857.305 51,8% 46,9% 1.863.167 93,3% 92,3% 0,45 0,46 Fertigarzneimittelmarkt davon: Generika Analogpräparate Spezialpräparate 53,1% 1.656.059 100,0% 100,0% 134.788 6,7% 7,7% 1.997.955 100,0% 100,0% 5,29 669.207 40,4% 35,4% 1.715.638 85,9% 84,7% 0,38 81.380 4,9% 5,8% 28.247 1,4% 1,7% 2,67 545.956 33,0% 36,0% 36.493 1,8% 2,2% 13,56 5,70 0,78 0,86 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 0,38 3,08 14,01 Abbildung 3: Anteil ausgewählter Segmente am Fertigarzneimittelmarkt von Januar bis Juni 2015 Nicht-generikafähige Fertigarzneimittel Analogpräparate 53,1% 48,2% 6,7% 7,7% 4,9% 1,4% 5,8% 1,7% Spezialpräparate 33,0% 36,0% 1,8% 2,2% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% DDD 4
5 GKV-Arzneimittel-Schnellinformation für die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 5: Die 30 therapeutischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation mit den höchsten Umsätzen von Januar bis Juni 2015 Brutto- Brutto- ATC-Code DDD umsatz umsatz Rang 2. Ebene Bedeutung in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil je DDD* je DDD* 1 L04 Immunsuppressiva 147.413 8,9% 5.070 0,3% 29,02 32,04 2 A10 Antidiabetika 103.369 6,2% 101.015 5,1% 1,02 1,06 3 J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 93.143 5,6% 1.295 <0,1% 71,95 56,69 4 R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 93.088 5,6% 72.386 3,6% 1,26 1,32 5 N02 Analgetika 84.173 5,1% 33.989 1,7% 2,47 2,63 6 C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin- Angiotensin-System 70.910 4,3% 417.189 20,9% 0,17 0,18 7 B01 Antithrombotische Mittel 67.654 4,1% 74.637 3,7% 0,56 0,65 8 L03 Immunstimulanzien 63.614 3,8% 1.088 <0,1% 58,42 58,99 9 L01 Antineoplastische Mittel 60.773 3,7% 737 <0,1% 80,05 84,51 10 N06 Psychoanaleptika 56.700 3,4% 85.513 4,3% 0,66 0,67 11 N05 Psycholeptika 52.732 3,2% 35.120 1,8% 1,49 1,69 12 A02 Mittel bei Säure bedingten Erkrankungen 45.385 2,7% 205.296 10,3% 0,22 0,21 13 J01 Antibiotika zur systemischen Anwendung 40.923 2,5% 22.241 1,1% 1,83 2,05 14 M01 Antiphlogistika und Antirheumatika 37.325 2,3% 59.861 3,0% 0,62 0,65 15 S01 Ophthalmika 36.507 2,2% 33.067 1,7% 0,95 1,37 16 N03 Antiepileptika 36.044 2,2% 19.834 1,0% 1,82 1,95 17 L02 Endokrine Therapie 34.031 2,1% 7.267 0,4% 4,68 5,15 18 C07 Beta-Adrenozeptor-Antagonisten 33.596 2,0% 115.532 5,8% 0,29 0,29 19 N07 Andere Mittel für das Nervensystem 29.217 1,8% 6.436 0,3% 4,51 4,59 20 C10 Mittel, die den Lipidstoffwechsel beeinflussen 26.957 1,6% 96.683 4,8% 0,27 0,28 21 A16 Andere Mittel für das alimentäre System und den Stoffwechsel 26.214 1,6% 63 <0,1% 373,27 317,69 22 B02 Antihämorrhagika 24.378 1,5% 100 <0,1% 242,23 262,87 23 N04 Antiparkinsonmittel 24.313 1,5% 7.810 0,4% 3,09 3,18 24 H03 Schilddrüsentherapie 23.179 1,4% 94.578 4,7% 0,24 0,24 25 C03 Diuretika 21.846 1,3% 95.557 4,8% 0,23 0,24 26 G03 Sexualhormone und Modulatoren des Genitalsystems 21.625 1,3% 45.935 2,3% 0,44 0,43 27 V01 Allergene 21.025 1,3% 0-0,00 2,16 28 H01 Hypophysen- und Hypothalamushormone und Analoga 19.888 1,2% 712 <0,1% 27,78 27,92 29 G04 Urologika 19.655 1,2% 33.041 1,7% 0,58 0,60 30 B03 Antianämika 16.142 1,0% 13.817 0,7% 1,16 1,32 Diese therapeutischen Untergruppen 1.431.819 1.685.869 Fertigarzneimittel 1.656.059 100,0% 1.997.955 100,0% 0,78 0,86 86,5% 84,4% * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet.
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. DDD in Tsd. je DDD* Anteil** an DDD Anteil** an DDD L04 Immunsuppressiva 147.413 5.070 29,02 100,0% 100,0% L04AB04 Adalimumab Humira 34.956 552 63,33 10,9% 12,5% L04AB01 Etanercept Enbrel 17.979 294 61,10 5,8% 7,4% L04AB02 Infliximab Remicade, Inflectra, Remsima 13.691 402 34,09 7,9% 6,9% L04AX04 Lenalidomid Revlimid 10.069 44 227,75 0,9% 0,8% L04AA27 Fingolimod Gilenya 9.537 156 61,29 3,1% 2,9% Diese Wirkstoffe 86.232 1.448 59,57 28,6% 30,5% A10 Antidiabetika 103.369 101.015 1,02 100,0% 100,0% A10BD07 Metformin und Velmetia, Janumet Sitagliptin 12.295 7.562 1,63 7,5% 8,0% A10AE04 Insulin glargin Lantus, Toujeo 11.272 5.672 1,99 5,6% 6,4% A10AB01 Insulin (human) Actrapid human, Insuman Rapid/ -Infusat, Berlinsulin H Normal 11.235 9.212 1,22 9,1% 7,8% A10BH01 Sitagliptin Januvia, Xelevia 9.166 5.547 1,65 5,5% 5,8% A10AB04 Insulin lispro Humalog, Liprolog 8.633 5.196 1,66 5,1% 5,2% Diese Wirkstoffe 52.601 33.189 1,59 32,8% 33,2% J05 Antivirale Mittel zur systemischen Anwendung 93.143 1.295 71,95 100,0% 100,0% J05AX65 Sofosbuvir und Harvoni Ledipasvir 40.981 52 794,15 4,0% 2,6% J05AX15 Sofosbuvir Sovaldi 15.782 24 662,33 1,8% 1,0% J05AX67 Ombitasvir, Paritaprevir Viekirax und Ritonavir 6.730 11 606,96 0,9% 0,5% J05AF07 Tenofovir disoproxil Viread 3.643 213 17,12 16,4% 8,4% J05AR03 Tenofovir disoproxil Truvada und Emtricitabin 3.502 129 27,25 9,9% 15,8% Diese Wirkstoffe 70.638 428 165,14 33,0% 28,3% R03 Mittel bei obstruktiven Atemwegserkrankungen 93.088 72.386 1,26 100,0% 100,0% R03BB04 Tiotropium bromid Spiriva 13.699 6.814 2,01 9,4% 10,7% R03AK07 Formoterol und Symbicort, Duoresp Spiromax Budesonid 12.488 5.366 2,33 7,4% 8,4% R03AK06 Salmeterol und Viani, Atmadisc, Airflusal Forspiro Fluticason 11.002 6.235 1,77 8,6% 9,4% R03AK08 Formoterol und Foster, Inuvair Beclometason 10.713 5.757 1,86 8,0% 7,7% R03AC02 Salbutamol SalbuHEXAL, Salbutamol-ratiopharm, Sultanol inhalativ 6.882 13.616 0,51 18,8% 16,9% Diese Wirkstoffe 54.784 37.787 1,45 52,2% 53,1% N02 Analgetika 84.173 33.989 2,47 100,0% 100,0% N02BB02 Metamizol-Natrium Novaminsulfon Lichtenstein, Novaminsulfon- 1 A Pharma, Novaminsulfon-ratiopharm 17.392 11.060 1,57 32,5% 29,4% N02AB03 Fentanyl Fentanyl- 1 A Pharma, Fentanyl HEXAL Pflaster/subl, Fentanyl AL 11.417 2.746 4,16 8,1% 9,4% N02AX51 Tilidin, Kombinationen Tilidin comp STADA, Tilidin AL comp, Tili comp/tilidin-1 A Pharma 9.939 7.842 1,27 23,1% 23,9% N02AA55 Oxycodon, Targin Kombinationen 8.236 727 11,33 2,1% 2,5% N02AA05 Oxycodon Oxycodon-HCL AL, Oxycodon-HCL Winthrop, Oxygesic 7.626 1.185 6,43 3,5% 3,6% Diese Wirkstoffe 54.610 23.560 2,32 69,3% 68,8% 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 6: Die Wirkstoffe mit den höchsten Umsätzen der ersten sieben therapeutischen Untergruppen aus Tabelle 5 von Januar bis Juni 2015 (Diese Tabelle ist gegebenenfalls mehrseitig.) ATC-Code Die maximal fünf umsatzstärksten Wirkstoffe Die maximal drei umsatzstärksten Fertigarzneimittel in Tsd. C09 Mittel mit Wirkung auf das Renin-Angiotensin-System 70.910 417.189 0,17 100,0% 100,0% C09AA05 Ramipril Rami Lich, Ramipril-ISIS, Ramipril - 1 A Pharma 12.097 184.658 0,07 44,3% 46,4% C09CA06 Candesartan Candesartan Heumann, Candesartancilexetil Mylan, Candecor 6.244 44.962 0,14 10,8% 10,4% C09BA25 Ramipril und Ramipril comp. AbZ, Rami Lich comp, Hydrochlorothiazid Ramipril - 1 A Pharma plus 5.223 23.843 0,22 5,7% 6,2% C09DA26 Candesartan und Candecor comp., Candesartan comp. AbZ, Hydrochlorothiazid Candesartan Zentiva comp. 4.691 11.790 0,40 2,8% 2,9% C09DA23 Valsartan und Valsacor comp, Valsartan- Actavis comp., Hydrochlorothiazid Valsartan HCT STADA 4.049 10.645 0,38 2,6% 2,8% Diese Wirkstoffe 32.303 275.898 0,12 66,2% 68,7% B01 Antithrombotische Mittel 67.654 74.637 0,56 100,0% 100,0% B01AF01 Rivaroxaban Xarelto 19.739 246 3,55 0,3% 0,4% B01AB05 Enoxaparin Clexane 10.584 3.968 2,67 5,3% 7,3% B01AF02 Apixaban Eliquis 8.912 1.203 2,96 1,6% 1,7% B01AB13 Certoparin Mono-Embolex 5.182 1.176 4,41 1,6% 1,2% B01AE07 Dabigatran etexilat Pradaxa 4.222 790 3,39 1,1% 1,5% Diese Wirkstoffe 48.639 7.382 3,10 9,9% 12,1% Diese umsatzstärksten therapeutischen Untergruppen 659.750 DDD in Tsd. 705.581 je DDD* 0,89 Anteil** an DDD Anteil** an DDD Fertigarzneimittel 1.656.059 1.997.955 0,78 100% 100% * ** In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. Anteil des Wirkstoffes an der therapeutischen Untergruppe (ATC-Code 2. Ebene). 6
Auswertungen zum Fertigarzneimittelmarkt Tabelle 7: Die 20 umsatzstärksten Fertigarzneimittel und ihr Anteil am Umsatz der chemischen Untergruppe nach ATC-Klassifikation von Januar bis Juni 2015 DDD KV KV WL KV WL Rang Rang Fertigarzneimittel 1 1 Harvoni Andere antivirale Mittel 40.981 59,3% 58,8% 52 33,1% 19,0% 2 2 Humira Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 34.956 47,4% 46,1% 552 39,9% 40,1% 3 5 Tecfidera Andere Mittel für das Nervensystem 19.859 84,4% 85,7% 286 49,4% 45,7% 4 3 Xarelto Direkte Faktor-Xa-Inhibitoren 19.739 68,9% 78,6% 246 17,0% 18,5% 5 4 Enbrel Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 17.979 24,4% 26,2% 294 21,3% 23,7% 6 6 Sovaldi Andere antivirale Mittel 15.782 22,8% 18,1% 24 15,3% 6,9% 7 13 Novaminsulfon Pyrazolone Lichtenstein 14.768 84,9% 84,6% 9.374 84,8% 84,5% 8 15 Copaxone Andere Immunstimulanzien 14.688 98,0% 96,4% 289 86,1% 78,6% 9 10 Spiriva Anticholinergika 13.699 75,8% 77,1% 6.814 72,2% 73,8% 10 18 Avonex Interferone 13.514 33,9% 30,3% 224 33,5% 30,7% 11 14 Remicade Tumornekrosefaktor alpha(tnf-alpha)-inhibitoren 12.460 16,9% 13,3% 356 25,7% 20,9% 12 11 Glivec Proteinkinase-Inhibitoren 11.978 27,3% 25,1% 85 30,1% 27,8% 13 12 Rebif Interferone 11.947 30,0% 33,6% 151 22,6% 26,2% 14 19 Symbicort Sympathomimetika in Kombination mit Corticosteroiden oder anderen Mitteln, exkl. Anticholinergika 11.647 30,6% 32,2% 4.984 26,2% 27,6% 15 16 Pantoprazol- Protonenpumpenhemmer Actavis 11.290 26,6% 33,1% 55.229 27,4% 34,1% 16 9 Lantus Insuline und Analoga zur Injektion, lang wirkend 11.226 65,3% 63,6% 5.649 67,5% 66,0% 17 20 Ibuflam/-Lysin Propionsäure-Derivate 11.148 63,7% 67,8% 20.136 63,7% 68,3% 18 8 Clexane Heparingruppe 10.584 54,0% 62,5% 3.968 63,8% 70,8% 19 22 Revlimid Andere Immunsuppressiva 10.069 66,5% 64,8% 44 3,3% 3,5% 20 17 Zytiga Andere Hormonantagonisten und verwandte Mittel 9.796 97,7% 98,1% 72 64,7% 69,0% Diese Fertigarzneimittel chemische Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene) in Tsd. Anteil* Anteil* in Tsd. Anteil* Anteil* 318.110 108.829 Fertigarzneimittel 1.656.059 1.997.955 * Anteil des Fertigarzneimittels an der chemischen Untergruppe (ATC-Code 4. Ebene). 8
Auswertungen zu Versichertengruppen Tabelle 8: nach Versichertenstatus von Januar bis Juni 2015 GKV-Versicherte Versichertenstatus Anzahl Versicherte nach KM6-Statistik Anteil Anteil am in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten Mitglieder Familienversicherte Rentner Nicht zuordenbar Versicherte gesamt 3.575.116 1.886.996 1.784.236 49,3% 26,0% 24,6% 713.721 221.788 934.835 45.839 37,2% 11,6% 48,8% 2,4% 7.246.348 100,0% 1.916.182 100,0% 199,64 208,10 117,53 116,81 523,94 570,60 0,00 0,00 264,43 286,54 Tabelle 9: nach Altersgruppen von Januar bis Juni 2015 GKV-Versicherte Anzahl Versicherte Anteil an Anteil am Altersgruppe nach KM6-Statistik Vers. in Tsd. Umsatz je Versicherten je Versicherten bis unter 15 Jahre 935.642 12,9% 74.719 3,9% 79,86 78,85 15 bis unter 20 Jahre 412.753 5,7% 37.351 1,9% 90,49 94,45 20 bis unter 25 Jahre 450.666 6,2% 35.152 1,8% 78,00 84,98 25 bis unter 30 Jahre 447.775 6,2% 49.976 2,6% 111,61 113,36 30 bis unter 35 Jahre 425.786 5,9% 60.064 3,1% 141,07 145,69 35 bis unter 40 Jahre 406.282 5,6% 69.807 3,6% 171,82 178,74 40 bis unter 45 Jahre 457.827 6,3% 84.667 4,4% 184,93 202,13 45 bis unter 50 Jahre 610.215 8,4% 133.318 7,0% 218,48 237,06 50 bis unter 55 Jahre 613.441 8,5% 165.592 8,8% 315,10 343,76 55 bis unter 60 Jahre 525.531 7,2% 168.967 8,6% 275,44 299,84 60 bis unter 65 Jahre 435.640 6,0% 167.933 8,8% 385,48 409,88 65 bis unter 70 Jahre 337.810 4,7% 153.568 8,0% 454,60 481,63 70 bis unter 75 Jahre 364.155 5,0% 171.648 9,0% 471,36 503,07 75 bis unter 80 Jahre 370.668 5,1% 200.157 10,4% 539,99 589,23 80 bis unter 85 Jahre 233.716 3,2% 132.275 6,9% 565,97 616,97 85 bis unter 90 Jahre 148.282 2,0% 77.953 4,1% 525,71 564,75 90 und mehr Jahre 70.159 1,0% 33.736 1,8% 480,85 501,44 Nicht zuordenbar 1.323.201 99.297 5,2% 0 0 Versicherte gesamt 7.246.348 100,0% 1.916.182 100,0% 264,43 286,54 9
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 10: Ausgewählte Nicht-Fertigarzneimittel mit Sonderkennzeichen gemäß Technischer Anlage 1* von Januar bis Juni 2015 Bezeichnung Individuell hergestellte parenterale Lösungen: Zytostatika-Zubereitungen 54.259 107.324 antibiotikahaltige Infusionslösungen 475 390 Ernährungslösungen 6.320 7.934 Lösungen mit Folinaten, die keine weiteren Wirkstoffe enthalten Lösungen mit Monoklonalen Antikörpern Lösungen mit Schmerzmitteln virustatikahaltige Infusionslösungen Sonstige parenterale Lösungen in Tsd. 1.799 700 Rezepturen (auch Rezeptursubstanzen ungemischt) 9.470 478.913 Auseinzelung 7.556 Verordnungen** 11.577 72.425 25.580 476 1.076 2 13 Sonderkennzeichen der Substitutionstherapie 5.853 174.382 505,57 1.218,11 796,56 155,43 2.831,31 442,38 117,91 1.447 483,80 30.770 je Verordnung 19,77 245,55 33,56 je Verordnung 512,62 1.303,73 675,10 143,75 2.533,50 377,87 758,73 799,72 20,67 445,74 32,55 Diese Sonderkennzeichen 159.334 839.406 189,82 234,34 * Technische Anlage 1 der Vereinbarung zur Datenübermittlung der Leistungsdaten nach 300 SGB V durch Apotheken. ** Abweichend vom sind hier die Verordnungen nicht in Tausend dargestellt. 10
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 11: Die 20 umsatzstärksten in parenteralen Zubereitungen* verarbeiteten Wirkstoffe von Januar bis Juni 2015 KV Rang Rang ATC-Code Wirkstoff Umsatz in Tsd. ** 1 1 2 2 3 3 4 4 5 7 6 6 7 8 8 16 9 9 10 10 11 13 12 12 13 14 14 11 15 15 16 5 17 17 18 18 19 29 20 19 L01XC07 Bevacizumab 20.796 L01XC03 Trastuzumab 15.508 L01XC02 Rituximab 9.283 L01CD01 Paclitaxel 5.469 L01BA04 Pemetrexed 5.064 L01XX32 Bortezomib 4.061 L04AA25 Eculizumab 3.215 L01XC08 Panitumumab 2.790 L01XC06 Cetuximab 2.623 L01XC13 Pertuzumab 2.596 L01XC14 Trastuzumab emtansin 2.516 L01CD02 Docetaxel 2.161 L01XC11 Ipilimumab 2.095 L01XA03 Oxaliplatin 2.021 L01BC07 Azacitidin 1.968 L04AB02 Infliximab 1.914 L01XX19 Irinotecan 1.634 L01DB01 Doxorubicin 1.464 M03AX21 Botulinumtoxin Typ A 1.192 J06BA02 Immunglobuline, normal human, zur intravasalen 1.138 Anwendung Diese Wirkstoffe 89.507 * ** Parenterale Ernährungslösungen und Trägerlösungen sind nicht enthalten. Der Umsatz ist den Daten aus den Zusatzsegmenten entnommen (Rezeptur-Segment), die gemäß Technischer Anlage 1 und Technischer Anlage 3 für die Abrechnung der Zubereitungen übermittelt werden. 11
Auswertungen zu Sonderkennzeichen und Impfstoffen Tabelle 12: Die zehn verordnungsstärksten chemischen Untergruppen nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2014 bis Juni 2015 KV Rang Rang Chemische Untergruppe ATC-Code 4. Ebene DDD in Tsd. in Tsd. 1 1 Influenza-Impfstoffe 1.240 12.558 2 2 Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 557 25.328 3 4 Pneumokokken-Impfstoffe 315 18.159 4 6 Masern-Impfstoffe 202 11.781 5 3 Encephalitis-Impfstoffe 169 5.785 6 5 Pertussis-Impfstoffe 165 3.161 7 7 Rotavirus-Diarrhoe-Impfstoffe 113 5.216 8 9 Tetanus-Impfstoffe 94 609 9 11 Papillomvirus-Impfstoffe 85 11.921 10 10 Meningokokken-Impfstoffe 75 2.692 Diese chemischen Untergruppen der Impfstoffe 3.015 97.210 Impfstoffe 3.207 104.328 Abbildung 4: Anteil der fünf verordnungsstärksten chemischen Untergruppen der Impfstoffe nach ATC-Klassifikation der über 300 SGB V abgerechneten Impfdosen von Juli 2014 bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum Juli 2014 bis Juni 2015 Juli 2013 bis Juni 2014 Influenza-Impfstoffe 41% 41% Influenza-Impfstoffe Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert 18% 17% Bakterielle und virale Impfstoffe, kombiniert Pneumokokken-Impfstoffe 10% 9% Pneumokokken-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Encephalitis-Impfstoffe 7% 6% 6% 5% Encephalitis-Impfstoffe Masern-Impfstoffe Sonstige 18% 22% Sonstige Die Anteile ergeben sich aus den im angegebenen Zeitraum abgerechneten Impfdosen nach 300 SGB V (DDD). 12
Auswertungen zu Fachgruppen Tabelle 13: und DDD des Fertigarzneimittelmarktes nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum DDD je DDD* in Tsd. Anteil in Tsd. Anteil Absolut Änderung je DDD* Absolut Arztgruppen der hausärztlichen Versorgung 781.437 47,2% 1.604.149 80,3% 0,46-2,8% 0,50 Hausärzte 535.023 32,3% 1.095.576 54,8% 0,46-3,0% 0,46 hausärztlich tätige Fachinternisten 246.414 14,9% 508.573 25,5% 0,46-2,2% 0,58 Weitere Fachgruppen 759.207 45,8% 357.186 17,9% 1,97 9,9% 2,09 Anästhesisten 15.515 0,9% 6.588 0,3% 2,22-11,9% 2,41 Augenärzte 33.564 2,0% 29.398 1,5% 1,00 44,2% 1,42 Chirurgen 9.627 0,6% 6.377 0,3% 1,38 9,6% 2,08 Gastroenterologen 68.714 4,1% 6.323 0,3% 10,80 68,9% 8,34 Gynäkologen 30.603 1,8% 46.610 2,3% 0,59 2,1% 0,70 Hautärzte 37.122 2,2% 13.576 0,7% 1,56 2,5% 1,74 HNO-Ärzte 12.919 0,8% 8.756 0,4% 0,69-3,6% 0,69 Hämato-Onkologen 104.391 6,3% 6.520 0,3% 15,49 6,8% 15,43 Internisten, weitere 87.081 5,3% 35.261 1,8% 2,43 23,5% 3,00 Kardiologen 5.371 0,3% 7.544 0,4% 0,61-0,8% 0,63 Kinder- und Jugendpsychiater 3.170 0,2% 2.068 0,1% 1,47-2,7% 1,69 Kinderärzte 51.609 3,1% 38.342 1,9% 1,12-6,9% 1,21 Mund-Kiefer- Gesichtschirurgen 245 <0,1% 133 <0,1% 1,75 8,1% 1,47 Nephrologen 33.089 2,0% 17.915 0,9% 1,80 6,2% 1,66 Nervenärzte 109.383 6,6% 49.080 2,5% 2,20-0,7% 2,34 Neurologen 51.012 3,1% 8.868 0,4% 5,60 7,6% 4,70 Orthopäden 15.573 0,9% 16.668 0,8% 0,91-1,9% 1,09 Pneumologen 33.085 2,0% 19.709 1,0% 1,53 5,9% 1,68 Psychiater 12.826 0,8% 12.028 0,6% 1,06-4,3% 1,14 Urologen 44.307 2,7% 25.424 1,3% 1,71 0,2% 2,09 Sonstige 115.415 7,0% 36.620 1,8% 2,99 3,4% 4,18 Fachgruppen gesamt 1.656.059 100,0% 1.997.955 100,0% 0,78 3,0% 0,86 * In die Berechnung je DDD" werden nur die Fertigarzneimittel einbezogen, für die DDD verfügbar sind. Nicht jedem Fertigarzneimittel werden DDD zugeordnet. 13
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 5: Anteil des es generikafähiger Arzneimittel am Fertigarzneimittelmarkt nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 Fachgruppe Generikafähig Nicht-generikafähig Hausärzte 68,7% 31,3% hausärztlich tätige Fachinternisten 66,0% 34,0% Anästhesisten 72,2% 27,8% Augenärzte 47,9% 52,1% Chirurgen 69,2% 30,8% Gastroenterologen 8,2% 91,8% Gynäkologen 59,6% 40,4% Hautärzte 31,9% 68,1% HNO-Ärzte 47,8% 52,2% Hämato-Onkologen 19,6% 80,4% Internisten, weitere 23,1% 76,9% Kardiologen 40,6% 59,4% Kinder- und Jugendpsychiater 66,4% 33,6% Kinderärzte 63,7% 36,3% Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 75,0% 25,0% Nephrologen 41,6% 58,4% Nervenärzte 44,2% 55,8% Neurologen 23,6% 76,4% Orthopäden 71,0% 29,0% Pneumologen 36,9% 63,1% Psychiater 75,3% 24,7% Urologen 54,9% 45,1% Sonstige 36,3% 63,7% Fachgruppen gesamt 51,8% 48,2% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Anteil am Fertigarzneimittelmarkt 14
Auswertungen zu Fachgruppen Abbildung 6: Verteilung der Anzahl verordneter Wirkstoffe im DU90%-Segment (Drug Utilization 90 %) nach Fachgruppen von Januar bis Juni 2015 Fachgruppe Anzahl Ärzte* Anzahl Wirkstoffe 0 25 50 75 100 125 150 Hausärzte 3.385 hausärztlich tätige Fachinternisten 1.323 Anästhesisten 147 Augenärzte 502 Chirurgen 366 Gastroenterologen 96 Gynäkologen 917 Hautärzte 341 HNO-Ärzte 369 Hämato-Onkologen 108 Internisten, weitere 203 Kardiologen 122 Kinder- und Jugendpsychiater 74 Kinderärzte 602 Mund-Kiefer-Gesichtschirurgen 9 Nephrologen 123 Nervenärzte 266 Neurologen 76 Orthopäden 499 Pneumologen 107 Psychiater 92 Urologen 276 * Die DU90%-Kennzahl ist die Anzahl der Wirkstoffe, die 90 % der Verordnungen ausmachen. Sie wird aus der Rangliste der verordneten Wirkstoffe, gemessen in DDD, für jede Ärztin bzw. jeden Arzt der Fachgruppe ermittelt. Ärztinnen bzw. Ärzte mit weniger als 50 Verordnungen im Monatsdurchschnitt des Berichtszeitraumes sind in den Berechnungen nicht enthalten. Mit den abgebildeten Boxplots ist die Verteilung der DU90%-Kennzahl in jeder Fachgruppe dargestellt. Die äußeren Grenzen (Antennen) geben den Bereich an, in dem die DU90%-Kennzahlen von 95 % der Ärztinnen bzw. Ärzte dieser Fachgruppe liegen. Die Box stellt den Bereich der Kennzahlen der mittleren 50 % der Ärztinnen und Ärzte in der Fachgruppe dar. Die weiße Linie in der Box entspricht dem Fachgruppenmedian, das schwarze Plus dem Fachgruppendurchschnitt. 15