KREISLAUF-BUCHEREI HERAUSGEGEBEN IN VERBINDUNG MIT DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUR KREISLAUFFORSCHUNG BAND 23 BETA-REZEPTOREN-BLOCKADE

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1 KREISLA UF-BUCHEREI

2 KREISLAUF-BUCHEREI HERAUSGEGEBEN IN VERBINDUNG MIT DER DEUTSCHEN GESELLSCHAFT FUR KREISLAUFFORSCHUNG BAND 23 BETA-REZEPTOREN-BLOCKADE DR. DIETRICH STEINKOPFF VERLAG DARMSTADT 1967

3 BETA-REZEPTOREN-BLOCKADE Verhandlungen des Internationalen Symposions tiber Betarezeptorenblocker in Heidelberg yom Oktober 1965 Herausgegeben von Priv.-Doz. Dr. med. DIETER HAAN 1. Medizinische Universitats-Klinik Hamburg-Eppendorf Mit einem Geleitwort von Prof. Dr. med. F.-G. SCHETTLER Direktor der Medizinischen Klinik (Ludolf-Krehl-Klinik) der Universitat Heidelberg Mit 79 Abbildungen in 122 Einzeldarstellungen und 3 Tabellen 11\ DR. DIETRICH STEINKOPFF VERLAG DARMSTADT 1967

4 A I I ere c h t e v 0 r b e h a I ten. Kein reil dieses Buches dar! in irgendeiner Form (durch Photokopie, Xerographie, Mikrofilm oder ein anderes Verfahren) ohne schriftliche Genehmigung des Verlages reproduziert werden by Dr. Dietrich Steinkopff Verlag, Darmstadt. Softcover reprint of the hardcover 1st edition 1967 ISBN-13: e-isbn-13: DOl: / Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen. Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in dteser Veroffentlichung berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dab solche Namen im Sinne der \Varenzeichen- und Markenschntz-Gesetzgebung als (rei zu betram ten waren und daher von jedermann benutzt werden durften.

5 Ehrenprasident Prof. Dr. R. P. AHLQUIST Georgia University, Augusta, Ga. (USA) Vorsitzende Prof. Dr. F.-G. SCHETTLER Direktor der Medizinischen Universitiitsklinik Heidelberg Prof. Dr. H. REINDELL Medizinische Universitiitsklinik Freiburg/Brsg. Moderatoren Prof. Dr. M. MEESMANN Medizinische Universitatsklinik Heidelberg Priv. Doz. Dr. W. GEBHARDT Medizinische Universitatsklinik Freiburg!Brsg. Prof. Dr. H. J. BRETSCHNEIDER Chirurgische Universitatsklinik Kaln

6 Geleitwort *) Es ist mir eine grobe Freude, Sie zu diesem Symposium, zu diesem wissenschaftlichen Gesprach, zu begriiben. Ich bin dem Wunsche zahlreicher Wissenschaftler gern nachgekommen, die altehrwiirdige LUDOLF-KREHL Klinik fur dieses Gesprach zur Verfiigung zu steben. Die Gastgeberpflichten haben wir gern iibernommen. Eine besondere Freude ist es, Professor AHLQUIST in unserer Mitte zu haben, der von Ubersee zu uns kam, urn uns eine EinfUhrung in die Probleme der p.-rezeptorenblocker zu geben. Wie Sie abe wissen, ist er durch die Konzeption der p- und a-rezeptoren gewissermaben auch der Initiator dieser so bedeutungsvoilen und wohl auch hoffnungsvollen Untersuchungen. Gerade auf dem Gebiet der koronaren Durchblutung und ihrer Storungen haben wir doch in den letzten Jahren sehr viele Enttauschungen, andererseits auch sehr viele Hoffnungen gehabt. Gerade als Kliniker ist man besonders skeptisch geworden in bezug auf eine Therapie der sogenannten Durchblutungsstorungen durch eine ph arm a kologische Beeinflussung der Koronardurchblutung. So ist kaum eine Substanz wie jene der Gruppe der p-rezeptorenblocker mit soviel Enthusiasmus, andererseits auch mit soviel Zuriickhaltung aufgenommen worden. Es wird ein Sinn dieses Gespraches sein, dab wir die Grundlagenforschung einmal darlegen und diskutieren und dann auf die klinische Bedeutung abstrahieren. So habe ich die Freude, neben zahlreichen Physiologen, Pharmakologen, experimentellen Physiologen und experimentellen Pharmakologen auch eine grobe Zahl von Klinikern willkommen zu heiben. Sie sind zu uns gekommen insbesondere aus Schweden, aus GroBbritannien und aus zahlreichen Forschungszentren an deutschen Universitaten. Ich mochte sie nicht aile im einzelnen aufzahlen, sondern sie in toto willkommen heiben. Zur Einfiihrung und Eroffnung des Symposions mochte ich mich auf diese wenigen Worte beschranken. Ich wiinsche Ihnen allen einige schone Tage und Stunden in Heidelberg und habe zum SchiuB nur noch den Wunsch, dab Professor AHLQUIST de'r Ehrenchairman dieses Meetings sein moge, und ich darf ihn bitten, einige kurze W orte an uns zu richten. Heidelberg, im Oktober 1966 F.-G. SCHETTLER OJ zugleich BegriiBungsansprache

7 Vorwort 1m Oktober 1965 fand erstmals in Deutschland ein Symposion iiber die adrenerge Beta-Rezeptoren-Blockade statt. Ehrenprasident dieser Tagung war Professor Dr. R. P. AHLQUIST, dem wir die grundlegenden Arbeiten iiber das System, den Mechanismus und auch die Hypothese der Beta-Rezeptoren Blockierung verdanken. Die weitere Forschung und - in der Folgezeit - die klinische Anwendung derartiger Substanzen wurde erst hierdurch ermoglicht. Der vorliegende Verhandlungsbericht soli einen Uberblick iiber die Probleme und bisherigen Erfahrungen vermitteln, in der Hoffnung, dab die Referate und Diskussionsbeitrage diese Absicht erfiillen. Hamburg, im Friihjahr 1967 D. HAAN

8 Inhalt Gel e i two r t von F.-G. SCHETTLER-Heidelberg Vorwort von D. HAAN-Hamburg VII VIII 1. Adrenergic Receptors. By R. P. AHLQUIST-Augusta, Ga. (USA) 2. Pharmacological Studies with Propranolol. By R. G. SHANKs-Macclesfield, Cheshire (England). (With 10 figures in 12 details and 1 table) 3 3. Die Beeinflussung der Katecholaminwirkung auf die Herzdynamik und den Herzstoffwechsel durch Propranolol (Dociton) im Tierexperiment. Von W. MEESMANN, W. BRAASCH und G. W. BACHMANN- HeLdelberg. (Mit 4 Abbildungen in 7 Einzeldarstellungen) Untersuchungen iiber den Effekt von Propranolol auf die Dynamik von Herz und Kreislauf. Von W. GEBHARDT, H. REINDELL, CH. BUCH NER und K. KONIG-Freiburg i. Br. (Mit 17 Abbildungen in 27 Einzeldarstellungen) The Effects of Propranolol on Exercise Tolerance in Angina pectoris. By J. HAMER-London (England). 37 Diskussion zu Vortrag 5: Herr MOLL Klinische Erfahrungen bei der Behandlung der Angina pectoris und des juvenilen Hochdrucks mit Propranolol. Von H. LYDTIN und G. DIETZE-Munch en. (Mit 5 Abbildungen in 9 Einzeldarstellungen. 41 Ausschnitte aus der Diskussion zu den Vortragen 1-6: Herren AHLQUIST, DENGLER, GREEFF, HAMER, HIRCHE, MEESMANN, REINDELL, SCHMIDT (mit 1 Abb.) und SHANKS Klinische Erfahrungen mit Propranolol bei Angina pectoris und HerZIhythmusstOrungen. Von G. LAMPRECHT-Eppstein/Ts. (Mit 6 Abbildungen in 8 Einzeldarstellungen). 54

9 x Inhalt 8. Propranolol in the Therapy of Angina pectoris. By B. N. C. PRICHARD and P.M. S. GILLAM-London (England). (With 2 tables)...., Klinische Erfahrungen bei der Behandlung der Angina pectoris, der Tachykardien und der hypertonen Regulationsstorungen mit Propranolol (Dociton). Von W. MEE!>MANN-Heidelberg The EHects of Propranolol and Ouabain on the Conducting System of the Hearts in Dogs. By W. RousE-Macclesfield, Cheshire (England). (With 13 figures) " The Influence of Propranolol on Hemodynamic Reactions to Emotional Stress. By A. ROSEN-Stockholm (Sweden). (With 17 figures in 39 details) Die Wirkung adrenalinhaltiger Lokalanaesthetika nach Vorbehandlung mit Propranolol (Dociton). Von CH. BUCHNER, W. SCHILLI und W. GEBHARDT-Freiburg i. Br. (Mit 4 Abbildungen) AussdmiUe aus der Diskussion zu den Vortragen 7-12: Herren HAMER, KECK (mit 2 Abb.), MEESMANN, PRICHARD und ROSEN. 102 AusschniUe aus einer Round - Tab I e - Disk us s i on: Herren AHLQUIST, BRETSCHNEIDER, GREEFF, HAMER, PRICHARD, SHANKS. 105 Summary of the Symposion. By R. P. AHLQUIST-Augusta, Ga. (USA). 112 Sachverzeichnis. 115