100 Fragen. Susanne Danzer Bernd Assenheimer. zur Wundbehandlung. 4., aktualisierte Auflage
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- Georg Hochberg
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1 Susanne Danzer Bernd Assenheimer 100 Fragen zur Wundbehandlung 4., aktualisierte Auflage
2 Susanne Danzer Bernd Assenheimer 100 Fragen zur Wundbehandlung 4., aktualisierte Auflage
3 Die Autoren: Susanne Danzer ist Krankenschwester, Pflegetherapeutin Wunde ICW e.v., Zertifizierte Wundexpertin ICW e.v., Geprüfte Wundberaterin AWM, Pain Nurse., Mentorin, Praxisanleiterin und Peer-Tutorin Kinaesthetics. Bernd Assenheimer ist Krankenpfleger, Lehrer für Pflegeberufe am Universitätsklinikum Tübingen und Referent zum Thema Wundmanagement. Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über http: / /dnb.ddb.de abrufbar. ISBN (Print) ISBN (PDF) 2011 Schlütersche Verlagsgesellschaft mbh & Co. KG, Hans-Böckler-Allee 7, Hannover Alle Rechte vorbehalten. Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der gesetzlich geregelten Fälle muss vom Verlag schriftlich genehmigt werden. Alle Angaben erfolgen ohne jegliche Verpflichtung oder Garantie des Autoren und des Verlages. Für Änderungen und Fehler, die trotz der sorgfältigen Überprüfung aller Angaben nicht völlig auszuschließen sind, kann keinerlei Verantwortung oder Haftung übernommen werden. Die im Folgenden verwendeten Personen- und Berufsbezeichnungen stehen immer gleichwertig für beide Geschlechter, auch wenn sie nur in einer Form benannt sind. Ein Markenzeichen kann warenrechtlich geschützt sein, ohne dass dieses besonders gekennzeichnet wurde. Reihengestaltung: Groothuis, Lohfert, Consorten glcons.de Satz: PER Medien+Marketing GmbH, Braunschweig Druck: Druck Thiebes GmbH, Hagen
4 3 Inhalt Vorwort 9 1 Chronische Wunden Frage: Welche Faktoren müssen in einer Wund dokumentation aufgeführt sein? Frage: Welches sind die häufigsten chronischen Wunden? Frage: Wie entsteht eine Strahlenulzeration? Frage: Welche Stadieneinteilungen gibt es beim Dekubitus? Frage: Was versteht man unter einem Ulcus cruris? Frage: Was sind die häufigsten Ursachen für ein Ulcus cruris? Frage: Welche Stadieneinteilungen gibt es beim Ulcus cruris venosum? Frage: Was versteht man unter einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit? Frage: Welche Stadieneinteilungen gibt es bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit? Frage: Wie lässt sich ein Ulcus cruris aufgrund einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pavk) von einer chronisch venösen Insuffizienz (CVI) unterscheiden? Frage: Woher kommt die bräunliche Verfärbung der Haut bei einer chronisch venösen Insuffizienz? Frage: Was versteht man unter einem Diabetischen Fußsyndrom? Frage: Welche Gradeinteilung gibt es beim Diabetischen Fußsyndrom? Wunddokumentation Frage: Wie oft und wann sollte eine Wunde fotografiert werden? Frage: Worauf muss man bei der fotografischen Dokumentation achten? Frage: Sollte eine Wunde vor oder nach der Reinigung fotografiert werden? Frage: Welche Möglichkeiten der Größenbestimmung gibt es? Frage: Was gehört zu den Anzeichen einer Wundinfektion? Frage: Wie beschreibt man den Wundrand?
5 4 Inhalt 20. Frage: Warum muss man überhaupt dokumentieren? Frage: Kann man auch ohne Fotos dokumentieren? Frage: Auf was muss man bei der Dokumentation achten? Frage: Warum muss eine Handzeichenliste geführt werden? Wundbehandlung Frage: Was ist ein Débridement? Frage: Welche Arten des Débridements gibt es? Frage: Kann man vor einem partiellen chirurgischen Débridement etwas zur Schmerzminderung unternehmen? Frage: Wie kann man den Wundrand schützen? Frage: Können Wunden unter bestehenden Nekrosen größer als die Oberfläche der Nekrosen sein? Frage: Warum sollte keine Zinkpaste als Wundrandschutz verwendet werden? Frage: Darf man verschiedene Salben mischen, um sie bei der Wundbehandlung einzusetzen? Wundinfektion Frage: Woran erkennt man eine Wundinfektion? Frage: Sind alle Keime in einer Wunde gleich pathogen? Frage: Wann und wie lange setzt man ein Wundantiseptikum ein? Frage: Welches Antiseptikum kann man verwenden? Frage: Worauf muss man bei einem Wundabstrich achten? Frage: Warum können Wundinfektionen bei Menschen mit chronischen Wunden lebensbedrohliche Situationen hervorrufen? Frage: Welches sind die Symptome einer Sepsis aufgrund einer Wundinfektion? Frage: Besteht bei Wunden mit einer Besiedelung mit multiresistenten Keimen eine höhere Sepsisgefahr? Frage: Müssen Patienten mit nachgewiesener multi resistenter Keimbesiedelung in Pflegeheimen grundsätzlich isoliert werden? Frage: Sollte bei Anzeichen von lokalen Wundinfektions zeichen mit Antibiotika behandelt werden? Frage: Warum sollten keine lokalen Antibiotika eingesetzt werden? 31
6 Inhalt Frage: Warum werden in der Wundbehandlung keine Farbstofflösungen eingesetzt? Wundpflege Frage: Warum wird eine Narbenpflege durchgeführt? Frage: Ab wann kann man mit der Narbenpflege beginnen? Frage: Warum dürfen keine kalten Spüllösungen zur Wundreinigung verwendet werden? Frage: Muss man Nekrosen grundsätzlich abtragen? Frage: Warum besteht auch bei geschlossenen Nekrosen ein Infektionsrisiko? Frage: Welche Nährstoffe spielen bei der Wundheilung die wichtigste Rolle? Frage: Welche Hautpflegemittel sind zur Pflege der Umgebungshaut sinnvoll? Frage: Welchen Einfluss hat die umgebende Haut auf die Wundheilung? Frage: Welche Veränderungen kann die umgebende Haut zeigen? Frage: Sollen Haare in der Umgebung einer chronischen Wunde durch Rasur entfernt werden? Frage: Kann die V.A.C.-Therapie bei trockenen Nekrosen eingesetzt werden? Frage: Woran erkennt man, dass eine Wunde heilt? Frage: Können chronische Wunden maligne entarten? Frage: Warum ist bei chronischen Wunden eine sorgfältige Befunderhebung und Diagnostik wichtig? Frage: Wie kann man die Wundheilung unterstützen? Verbandstoffe Frage: Wie wirkt Silber auf die Keime? Frage: Wird das Silber vom Körper resorbiert? Frage: Warum darf man bei Auflagen, die nanokristallines Silber enthalten, keine Kochsalzlösung verwenden? Frage: Kann man silberhaltige Verbände während einer Strahlentherapie auf der Wunde belassen? Frage: Geben alle silberhaltigen Verbandstoffe Silber an die Wunde ab?
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2. überarbeitete Auflage Team boq Schmerzmanagement bei akuten Schmerzen EXPERTENSTANDARD KONKRET BD. 2 Altenpflege Vorsprung durch Wissen Expertenstandard Konkret Bd.2 überarbeitete Version boq (Hrsg.)