Abschätzung der Kostenwirkung des Wohnund Pflegemodells 2030

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1 Abschätzung der Kostenwirkung des Wohnund Pflegemodells 2030

2 Abschätzung der Kostenwirkung des Wohn- und Pflegemodells 2030 Olten, 14. März 2018 Dr. Yves Schneider, Dr. Philippe Widmer, Philip Hochuli Polynomics AG Baslerstr Olten Tel.:

3 Inhaltsverzeichnis

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5 1 Das Wichtigste in Kürze 1.1 Ausgangslage und Ziele der Studie 1.2 Die vier Kernelemente des Pflegekostenmodells

6 1.3 Die Kostenwirkungen im Pflegemodell 2030

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8 2 L'essentiel en bref 2.1 Situation de départ et objectifs de l'étude 2.2 Les quatre éléments clés d'un modèle de coût des soins

9 2.3 L'impact du modèle d'habitat et de soins 2030 sur les coûts

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11 3 Einleitung 3.1 Ausgangslage

12 3.2 Ziele 3.3 Abgrenzung des Analyserahmens

13 3.4 Aufbau des Berichts

14 4 Das kundenorientierte Wohn- und Pflegemodell Die Kernelemente des Curaviva-Modells

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16 4.2 Das betreute Wohnen als zentrales Element der Versorgungsstruktur

17 4.3 Nationale und internationale Einordnung des Modells

18 4.3.1 Der Lindenhof in Oftringen (Schweiz) Das Modell Ahlen (Deutschland)

19 Das Modell OnLok (USA)

20 4.4 Fazit zum Wohn- und Pflegemodell 2030

21 5 Grundstruktur des Kostenmodells 5.1 Vorgehen

22 5.2 Annahmen 5.3 Konsequenzen für die Pflegekosten

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24 F K s > F K a V K s < V K a t crit

25 F K a V K a t crit 5.4 Konsequenzen für die Pensionskosten 5.5 Die vier Kernelemente des Kostenmodells

26 6 Spezifikation der Modellparameter 6.1 Datengrundlage 6.2 Bestimmung der Kosten der Pflegeleistungen Definition von vier Pflegeleistungen und vier Pflegestufen

27 Tätigkeit Anzahl Minuten pro Tag Anzahl Einsätze pro Tag Abklärung, Beratung, Case Management Betreuung und Pflege Hotellerie Strukturzeit Gruppierung der Pflegestufen in vier Gruppen

28 Tätigkeiten PS leicht PS mittel PS hoch PS sehr hoch Abklärung, Beratung, Case Mngmt Betreuung und Pflege Hotellerie Strukturzeit Tätigkeit Minuten pro Tag und Bewohner Abklärung, Beratung, Case Management 1 Betreuung und Pflege 7 Hotellerie 17 Strukturzeit 36

29 6.2.3 Monetarisierung der Pflegeleistungen Leistungen stationär ambulant Variable Pflegekosten (CHF pro Minute): Case Management Betreuung und Pflege Fixe Pflegekosten (CHF pro Tag): Hotellerie 14 - Strukturzeit Admin und Infrastruktur 20 18

30 Leistungen leicht mittel hoch sehr hoch stationär: Case Management Betreuung und Pflege ambulant: Case Management Betreuung und Pflege Bestimmung der Wegkosten

31 Pflegestufe Anzahl Einsätze stationär Anzahl Einsätze ambulant leicht 16.0 keine Daten mittel 29.1 keine Daten hoch 40.3 keine Daten sehr hoch 45.1 keine Daten Pflegestufe stationär ambulant leicht mittel hoch sehr hoch Bestimmung der Kosten für Pensionsleistungen

32 6.4.1 Pensionsleistungen in der stationären Pflege Pensionsleistungen in der ambulanten Pflege Kosten der Pensionsleistungen

33 Pflegestufe Wohnen Essen (Material) Essen (Dienstleistung) Reinigung Wäsche leicht mittel hoch sehr hoch Pensionsleistung Kosten bei Bezug von Dritten Kosten Selbstbereitstellung Wohnen Reinigung 9 0 Verpflegung Wäsche 3 0

34 6.5 Berechnung der Gesamtkosten pro Kunde, Tag, Pflegestufe und Pflegeform

35 Kosten in CHF leicht mittel hoch sehr hoch Pflegestufe ambulant stationär

36 7 Kosten im Referenzszenario 7.1 Mengengerüst 7.2 Aggregierte Kosten des Referenzszenarios

37 66% 60 Anteil in Prozent % 13.5% 30% 39% 16% 11% 4.5% 0 leicht mittel hoch sehr hoch Pflegestufe ambulant stationär =

38 Leistungen stationär ambulant Case Management (CHF pro Minute) Betreuung und Pflege (CHF pro Minute) Fixe Pflegekosten (CHF pro Tag) = 130 ( )/ = 130 ( )/ /1.6 = 76.4

39 9' Kosten in Mio. CHF '999 0 ambulant stationär

40 8 Kosten im Wohn- und Pflegemodell Veränderungen der Pflege-, Weg- und Pensionskosten 8.2 Veränderungen der Anzahl Kunden

41 Pflegestufe Referenzszenario angestammte Wohnungen betreutes Wohnen spezialisiertes Wohnen ambulant, leicht ambulant, mittel ambulant, hoch ambulant, sehr hoch stationär, leicht stationär, mittel stationär, hoch stationär, sehr hoch

42 % 40 36% Anteil in Prozent % 10 0 angestammte Wohnung betreutes Wohnen spezialisiertes Wohnen

43 8.3 Veränderung der nachgefragten Pensionsleistungen 8.4 Veränderung der nachgefragten Pflegeleistungen

44 Pflegestufe Referenzszenario Essen Reinigung Wäsche leicht ambulant stationär mittel ambulant stationär hoch ambulant stationär sehr hoch ambulant stationär Kostenwirkung des Wohn- und Pflegemodells 2030

45 '408 10' Kosten in Mio. CHF Referenzszenario Wohn und Pflegemodell 2030+

46 8.6 Sensitivitätsanalyse

47 Parameter unterstellte Parameteränderung Kostenwirkung Differenz Status quo keine -6.8% 0 variable Pflegekosten Reduktion um 20% -6.6% 0.2 variable Pflegekosten Erhöhung um 20% -6.9% -0.1 variable Pflegekosten ambulant gleich wie stationär -7.0% -0.2 fixe Pflegekosten Reduktion um 20% -6.0% +0.8 fixe Pflegekosten Erhöhung um 20% -6.6% +0.2 Pensionskosten Verpflegung 45 statt 35 Franken -6.9% -0.1 informelle Pflege 0% statt 30% -1.8% +5.0 informelle Pflege 60% statt 30% -11.7% -4.9 Wegkosten betreutes Wohnen Erhöhung um 20% -6.1% +0.7 Wegkosten betreutes Wohnen Reduktion um 20% -7.4% -0.6 Mengenveränderung keine Veränderung bei ambulanten Kunden -5.3% +1.5 Mengenveränderung keine Veränderung bei stationären Kunden -1.4% +5.4

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49 9 Schlussfolgerungen

50 10 Anhang 10.1 Expertengruppe 10.2 Kostenwirkungen des Finanzierungssystems

51 Art der Pflegeleistung Versicherer öffentliche Hand Abklärung und Beratung Untersuchung und Behandlung Grundpflege Art der Pflegeleistung Kunde A Kundin B Abklärung und Beratung Untersuchung und Behandlung Grundpflege Kostenträger Kunde A: stationär Kunde A: ambulant Kundin B: stationär Kundin B: ambulant Versicherer öffentliche Hand Kunde Total

52 10.3 Datenquellen zu den Kosten der Pensionsleistungen Wohnen Verpflegung durchschnittliche-mietpreise/

53 Reinigung und Wäsche 10.4 Berechnung der Anzahl Kunden ambulant und stationär Berechnungen zu den Kunden in Pflegeheimen

54 Berechnungen zu den Kunden im ambulanten Bereich

55 11 Literaturverzeichnis

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