Informationsveranstaltung zu Heimfinanzierung und BESA LK 10

Größe: px

Ab Seite anzeigen:

Download "Informationsveranstaltung zu Heimfinanzierung und BESA LK 10"

Otto Sachs
vor 6 Jahren
Abrufe

1 Informationsveranstaltung zu Heimfinanzierung und BESA LK 10

2 Willkommen im Haus Tabea TABEACAMPUS LERNEN IM ALTER Regula Bruckbach, Pflegedienstleiterin Wolfram Müller, Sozialarbeiter Horgen Theder Pfister, Gesamtleiter

3 Wie leben wir im Alter? Wohnformen Betreutes Wohnen Altersheim Pflegeheim Alterszentrum HAUSTABEA

4 Wie setzen sich die Kosten zusammen? Verbindliche Aufteilung Hotellerietaxe Betreuungstaxe Pflegetaxe Zusätzliche Leistungen

5 Was kostet ein Heimaufenthalt? Durchschnittskosten pro Tag Pflegetaxe Hotellerietaxe Betreuungstaxe

6 Welche Leistungen beinhalten die Taxen? Übersicht Hotellerie Betreuung Pflege Zusatzangebote Zimmer inkl. Nebenkosten und Wäsche Reinigung und Kleiderservice Vollpension Dienstleistungen im Alltag 24-Stunden-Präsenz Unterhaltung und Ausflüge Pflegerische Leistungen entsprechend dem Gesundheitszustand Einstufung nach BESA Individuelle Leistungen Cafeteria, Kiosk, Coiffeur etc. Persönliche Medikamente und Pflegematerial Pauschalen: Eintritt, Vorauszahlung etc.

7 Wie berechnen sich die Kosten? Aufteilung Hotellerie Betreuung Pflege Fixer Zimmerpreis Reduktion ab dem fünften Abwesenheitstag CHF 30.- Fixe Taxe gemäss Nutzungsstufe im Haus Reduktion ab dem fünften Abwesenheitstag CHF 15.- max. Anteil Bewohnende CHF Reduktion: ab dem ersten vollen Abwesenheitstag Zu Lasten Bewohner Zu Lasten Bewohner, KK, Gemeinde Zusatzangebote Individuell nach persönlichem Verbrauch Zu Lasten Bewohner Wichtig: Nach dem Ableben des Bewohnenden wird eine um CHF 30.- reduzierte Hotellerietaxe und eine um CHF 15.- reduzierte Betreuungstaxe, bis zur Räumung des Zimmers mindestens für 14 Tage in Rechnung gestellt.

8 Wie werden die Pflegekosten verrechnet? Direkte Abrechnung Bewohneranteil an den Pflegekosten wird direkt mit dem Bewohnenden verrechnet: maximal 21.60Fr. Pro Tag Tabea Bewohnende Gemeindeanteil an den Pflegekosten wird direkt der Gemeinde verrechnet Tabea öffentliche Hand (Gemeinde) Krankenkassenanteil an den Pflegekosten wird direkt der Krankenkasse verrechnet Tabea Versicherung (Krankenkasse)

9 Wie sieht eine Heimrechnung aus? Ein Beispiel

10 Wo finden Sie Informationen? Wir sind für Sie da! Internet: Broschüre mit Taxtabelle Besuch im Haus Tabea

11 Haben Sie Fragen? Wir geben Ihnen gerne Antwort!

12 Sozialversicherungsleistungen

13 Sozialversicherungsleistungen Ergänzungsleistungen zur AHV/IV Einkommens- und vermögensabhängig Hilflosenentschädigung Unabhängig von Einkommen und Vermögen In Ausnahmefällen Sozialhilfe Wenn trotz fehlendem Vermögen kein Anspruch auf Ergänzungsleistungen besteht

14 Ergänzungsleistungen Einkommen: AHV, Pensionskasse, sonstige Renten oder Versicherungstaggelder, Mieteinnahmen, Hilflosenentschädigung, Vermögensverzehr Anerkannte Ausgaben: Hotellerie, Betreuungspauschale, Eigenanteil an Pflegekosten, Pauschale für die obligatorische Krankenversicherung, Pauschale für Lebenshaltungskosten Ergänzungsleistungen = Einkommen anerkannte Ausgaben

15 Ergänzungsleistungen (2) Was ist der Vermögensverzehr? Vermögen Freibetrag, davon 20 % pro Jahr als Beitrag zur Heimfinanzierung Was ist bei Ehepaaren? Einkommen und Vermögen werden zusammengerechnet und dann rein rechnerisch halbiert. Lebt eine Person noch zu Hause, werden 15 % pro Jahr herangezogen.

16 Ab wann können Ergänzungsleistungen beantragt werden? Beispiel 1 (Einzelperson): Einnahmen AHV Fr. BVG Fr. Vermögen Fr. Ausgaben Hotellerie Fr. Betreuung Fr. Eigenanteil Pflege 648 Fr Freibetrag KVG-Prämie 455 Fr. = x 20% = Lebenshaltung 500 Fr Fr Fr.

17 Ab wann können Ergänzungsleistungen beantragt werden? Beispiel 2 (Ehepaar, 1 im Heim, 2 zu Hause): Einnahmen AHV Fr., AHV Fr. BVG Fr., BVG Fr. Vermögen Fr. Ausgaben Freibetrag Fr. Mietpauschale Fr. KVG-Prämie 455 Fr. Lebenshaltung Fr. = x 15% = Ausgaben Fr : 2 = Fr. A1 + A2 = Fr.

18 Weitere Leistungen für EL-Beziehende Rückerstattung Franchise/Selbstbehalt bis max Fr. Billag-Befreiung Bis zu 50 % Reduktion bei Zürichsee-Zeitung, Tagesanzeiger und NZZ Zuschüsse bei Zahnbehandlungen und Hilfsmitteln Verbilligung Jahresabonnement Lokaltarif Horgen Ortsbus und Postauto Transportkosten zu medizinischen Behandlungsorten

19 Hilflosenentschädigung 3 Stufen (leicht 235 Fr. mittel 588 Fr. schwer 970 Fr. ), abhängig vom Grad der Hilfsbedürftigkeit Mind. 1 Jahr ununterbrochen auf Hilfe angewiesen, kann dann aber auch rückwirkend verfügt werden Wichtig für Selbstzahlende Kann auch für eine gewisse Zeit vor Heimeintritt bei Betreuung durch Angehörige und/oder Spitex gezahlt werden Arzt muss die detailliert zu beschreibende Hilflosigkeit bestätigen

20 Wann könnte Sozialhilfe ins Spiel kommen? Kein Anspruch auf eine AHV oder IV Pensionskasse ausbezahlt und zu rasch verbraucht (Faustregel pro Jahr) Vermögen verschenkt, verspekuliert etc. Liegenschaft an die Kinder überschrieben (Wichtig: es gibt keine 10-Jahres-Frist!)

21 Fragen? Anlaufstelle Alter und Gesundheit im Baumgärtlihof

22 Verrechnungssystem für Pflegerische Leistungen BESA

23 Leistungskatalog 2010 Leistungskatalog mit 10 Massnahmenpaketen Tätigkeitsliste Grundleistungen Leistungen gemäss KLV Betreuungsleistungen Abgrenzung zu KVGpflichtigen Leistungen Persönliche Angelegenheiten Leistungen im Auftrag der Bewo Pensionstaxe Pflegetaxe Betreuungstaxe Private Auslagen

24 Wann werden Leistungen eingestuft Bei Eintritt Folgeerhebung ordentlich (nach 6 Monaten) Folgeerhebung ausserordentlich (bei Veränderung des Zustandes oder nach Spitalaufenthalt)

25 Vorgehen für die Einstufung Beobachtungsphase (was braucht es?) Dokumentation (in welchem Umfang? Wie oft?, in welcher Intensität?) Planung der Leistungen Durchführung der Leistungen Verrechnung der Leistungen Überprüfung ordentlich oder ausserordentlich

26 Erfassung und Planung der Pflegerischen Leistungen Quelle Pflegewiki,SAP

27 Besten Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

Ähnliche Dokumente

Taxtabelle 2018 (Stand ) Abteilung für Menschen mit Demenz

Taxtabelle 2018 (Stand ) Abteilung für Menschen mit Demenz Taxtabelle 2018 (Stand 01.01.2018) Abteilung für Menschen mit Demenz Alle Taxen richten sich nach den Betriebskosten des Alterszentrums Haus Tabea. Die Taxtabelle wird periodisch überprüft und bei Bedarf