CURAtime. p Mehrwert für alle. Impulstag CURAVIVA St. Gallen 23. November 2017 Dr. Thomas Bächinger

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1 CURAtime p Mehrwert für alle Impulstag CURAVIVA St. Gallen 23. November 2017 Dr. Thomas Bächinger

2 CURAtime seit 2011 auf dem Markt Bisher mehr als 250 Projekte/Institutionen Deutsch / Italienisch / Französisch Aktuelle Projekte 49 Heime Kanton VS Palliative Care Projekt mit CURAVIVA, GDK, BESA Care und Qsys Abgeschlossen: Daten für Überprüfung RAI Bestand CURAtime Datenpool Rund 10 Mio Erfassungen Ca Mitarbeiter Ca Bewohner Ca Stunden Tätigkeiten 2

3 CURAtime Was ist das? in 2 Minuten 3

4 4

5 Vergleich AG, SG, ZH, VS 5

6 Vergleich AG 6

7 Vergleich ZH 7

8 Vergleich SG 8

9 Vergleich AG, SG, ZH, VS 9

10 Unterwallis Oberwallis 10

11 Pflegestufen 19 % 29 % Unterwallis Oberwallis 11

12 Beispiel Haus A Aspekt Pflege 12

13 Einstufung im Vergleich zum Ist-Wert Vergleich: Institutionen mit gleichem Einstufungsinstrument und ähnlicher Pflegeintensität 13

14 Einstufung - Ausreisser 14

15 Pflegekategorien im Vergleich Angaben: Minuten pro Leistungstag, % Anteil 15

16 Vergleich Pflegestufen 46 % 39 % 16

17 Kognitive Beeinträchtigung 35 % 72 % 17

18 Grade Vergleich (geleistete Stunden / %) 18

19 Fazit Haus A Bereich Pflege Aspekt Wert Bewertung Anmerkung Case-Mix 46 % Pflegestufe 4 und kleiner Im Vergleich hoher Anteil mit niedriger Pflegestufe (Stufe 3) Kognitive Beeinträchtigung Pflegeaufwand Soll/Ist pro Leistungstag Abweichung Pflegeaufwand, Streuung Hoher Pflegeaufwand Personalbestand (Pflege) 46 % leichte bis schwere Demenz Im Vergleich niedriger Anteil an Bewohnern mit kognitiver Einschränkung Abweichung absolut + 29%, dh. der Ist- Aufwand ist 29% höher als die Einstufung 35 % der Bewohner sind 2 oder mehr Pflegestufen zu tief eingestuft Abklärung und Beratung sowie Körperpflege sind hoch Gesamtaufwand ca. 10 % höher als bei den Vergleichsinstitutionen Sollte höchstens ca. 5 % sein Achtung: Das könnte sich in Zukunft ändern! Möglicherweise gibt es ein Einstufungsproblem 15 % ist ein akzeptabler Wert Siehe oben, Ausreisser analysieren, evtl. Einstufung korrigieren Höher als Vergleichswerte Falls die Einstufungen stimmen, wäre der Bestand zu hoch Strukturzeit (nur Pflege) Ca. 10% höher als Vergleichswerte Falls die Einstufungen höher sind, ist dieser Wert angemessen Betreuung 11.7 Min pro Leistungstag Eher niedriger als bei anderen Institutionen Pensionsleistung (Hotellerie) geleistet durch Pflege 19.1 Min pro Leistungstag Ist ähnlich wie bei anderen Institutionen Ursache analysieren Hinweis auf Belastung, da zu wenig Zeit für Betreuung? 19

20 Ein mögliches Szenario bei Einstufungsabweichungen Zusammenhang Pflegeprozess und Finanzierung zu wenig klar Verrechnung Pflege zu niedrig Taxen Betreuung Hotellerie steigen Taxen Pflege steigen Pflegeplanung teilweise erstellt Pflegeberichte zum Teil fehlend oder unvollständig Zu tiefe Einstufungen oder Rückstufungen Personalbestand senken Überzeit steigt Belastung Personal steigt Absenzen steigen Krankenversicherer beurteilt Pflegeplanung und Pflegeberichte Fluktuation steigt 20

21 CURAtime + (Pflege und Dienste) Pflege Betreuung Pflegeleistungen (1-14) Betreuung (15-19) Pension / Hotellerie Wäsche (20a) Reinigung (20b) Pension / Hotellerie Verpflegung (20c) Dienste Betreuung (15-19, 58) Pension / Hotellerie Wäscheversorgung (70-75) Hausdienst (80-88) Verpfleg./Restaurant (51-61) Technischer Dienst (90-95) Struktur Strukturzeiten (24-28) Struktur Strukturzeiten (24-28, 62) Verwaltung (24a-24h) 21

22 Beispiel Haus B Aspekt Dienste 22

23 Vergleich mit anderen Institutionen KLV Soll-IST 23

24 Gesamtaufwand Pflege und Dienste, Haus B Pflege Dienste 24

25 Hotellerieleistungen im Vergleich (Pflege und Dienste) 25

26 Aufwändigere Verpflegung = 5900 Std / Jahr Mehraufwand in der Verpflegung 26

27 Aus dem Wirkungsbericht des Kantons «Es zeigt sich, dass öffentliche Einrichtungen ihre Pflegetaxen oft nicht auf der Basis der ausgewiesenen Kosten und nicht immer kostendeckend festlegen.» 27

28 Deckungsgrad Kt. SG (Quelle: Wirkungsbericht) 28

29 Kostenrechnung (Schlüssel für Kostenstelle Pflege) Kanton AG Kunde erhält ein Zertifikat über die Verteilschlüssel Das Zertifikat wird der KoRe zu Handen des Kantons beigelegt 29

30 Bericht CURAtime Kann auf Wunsch zu Handen der Trägerschaft / Geschäftsleitung erstellt werden 30

31 Microsoft Cloud (AZURE) Unsere Plattform «Microsoft Azure Cloud» Weitere Daten CURAtime DB AZURE SQL DB Server Transformation in Datenmodell für Auswertung Power BI Dataset Datenmodell für Auswertung CURAtime AppServer Windows Server mit IIS Power BI Berichte und Dashboards BarCoMed Easy Scanner BarCoMed Online Client Excel Daten Power BI Web App Powerpoint Erfassung Auswertung 31

32 Unsere Kunden Wir begleiten Sie CURAtime Analyse Workshop Fazit Unterstützung zur Prozessverbesserung Vertiefungs- Workshops Status 32

33 VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT