Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten. Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)

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1 Qualitätssicherung bei Fallpauschalen und Sonderentgelten Qualitätsmerkmale (Krankenhausvergleich)

2 Qualitätsmerkmal (1): Bestimmung des Fontaine-Stadiums Qualitätsziel: Bei allen Patienten Bestimmung des Fontaine-Stadiums Fontaine-Stadium bestimmt Fontaine-Stadium nicht bestimmt 2481/ ,8% 709/ ,2% Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle Qualitätsmerkmal (2): Indikation nach Fontaine-Stadium Qualitätsziel: In der Regel Behandlung von möglichst vielen Patienten mit Stadium IIb und höher Fontaine-Stadium I IIa IIb III IV 13/2481,5% 157/2481 6,3% 1545/ ,3% 218/2481 8,8% 548/ ,1% Grundgesamtheit: Alle Fälle mit Angabe des Fontaine-Stadiums Patienten mit Stadium IIb und höher Patienten mit Stadium I und IIa 2311/ ,1% 170/2481 6,9% Grundgesamtheit: Alle Fälle mit Angabe des Fontaine-Stadiums Qualitätsmerkmal (3): Fontaine-Stadium mit Laufband Qualitätsziel: Häufige Überprüfung des Fontaine-Stadiums (I bis IIb) mit dem Laufband Fontaine-Stadium I bis IIb überprüft mit Laufband nicht überprüft mit Laufband keine Angaben 99/1715 5,8% 1489/ ,8% 127/1715 7,4% Grundgesamtheit: Alle Fälle mit dokumentiertem Fontaine-Stadium I bis IIb Die Darstellung des Krankenhausvergleichs entfällt, da das entsprechende Feld zur Überprüfung mit Laufband ein Kannfeld ist. Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 1

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5 Qualitätsmerkmal (4): Indikationsabstimmung Qualitätsziel: Möglichst viele Indikationen sollen mit anderen Fachrichtungen abgestimmt werden Indikationsabstimmung mit mindestens einer Fachrichtung Angiologie, Radiologie oder Gefäßchirurgie Sonstige nein (keine Abstimmung) 2257/ ,8% 51/3190 1,6% 882/ ,6% Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle Qualitätsmerkmal (5): Präinterventionell gemessener Doppler-Verschlussdruck und systemischer Blutdruck Qualitätsziel: Häufige präinterventionelle Messung des Doppler-Verschlussdrucks und des systemischen Blutdrucks Systemischer Blutdruck und Arteriendruck beides gemessen nicht beides gemessen 642/ ,9% 1010/ ,1% Grundgesamtheit: Alle PTA mit Angabe einer behandelten Etage/Seite Qualitätsmerkmal (6): Gerinnungshemmende Medikation während der PTA Qualitätsziel: Immer gerinnungshemmende Medikation während der PTA Gerinnungshemmende Medikation während der PTA 1504/ ,0% Grundgesamtheit: Alle PTA mit Angabe einer behandelten Etage/Seite Qualitätsmerkmal (7): Reinterventionen (zu PTA in den letzten 12 Monaten im selben Krankenhaus) Qualitätsziel: Möglichst wenig Reinterventionen auf einer Gefäß-Etage derselben Seite (zu PTA in den letzten 12 Monaten im selben Krankenhaus) Reintervention keine Reintervention 127/1652 7,7% 1525/ ,3% Grundgesamtheit: Alle PTA mit Angabe einer behandelten Etage/Seite Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 4

6 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 5

7 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 6

8 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 7

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10 Qualitätsmerkmal (8): Indikation von Stents a) Qualitätsziel: Oft Anwendung von Stents in der Beckenetage bei Beckenarterienverschluss und/oder erschwerenden Bedingungen PTA mit Verwendung von Stents 175/1778 9,8% Grundgesamtheit: Alle PTA der Beckenarterien bei Patienten mit Beckenarterienverschluss und/oder mit erschwerenden Bedingungen am Gefäß b) Qualitätsziel: Selten Anwendung von Stents in der Oberschenkeletage PTA mit Verwendung von Stents 103/1155 8,9% Grundgesamtheit: Alle PTA der Oberschenkelarterien Qualitätsmerkmal (9): Behandlungsbedürftige postinterventionelle Komplikationen Qualitätsziel: Selten behandlungsbedürftige postinterventionelle Komplikationen Fälle mit mindestens einer Komplikation transfusionspflichtige Blutung am Zugang Perforation Verschluss, lokal Dissektion periphere Komplikationen (z.b. Embolie) Sonstige 74/3190 2,3% 15/3190,5% 5/3190,2% 14/3190,4% 18/3190,6% 16/3190,5% 25/3190,8% Grundgesamtheit: Alle Behandlungsfälle Qualitätsmerkmal (10): Kontrolle durch Angiogramm Qualitätsziel: Immer Kontrolle des Ergebnisses postinterventionell durch Angiogramm mit Darstellung der peripheren Strombahn Kontrolle des Ergebnisses postinterventionell durch Angiogramm mit Darstellung der peripheren Strombahn 1468/ ,9% Grundgesamtheit: Alle PTA mit Angabe einer behandelten Etage/Seite Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 9

11 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 10

12 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 11

13 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 12

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15 Qualitätsmerkmal (11): Postinterventioneller Grad der Reststenose Qualitätsziel: Postinterventionell geringer Grad der Reststenose Fälle mit mindestens einer Behandlung Anzahl % Grad der Reststenose keine Angaben < 30 % % > 50 % 179/ / / / ,8% 77,7% 8,4% 3,1% Grundgesamtheit: Alle PTA mit Angabe einer behandelten Etage/Seite Qualitätsmerkmal (12): Postinterventionell (bis 48h) gemessener Doppler- Verschlussdruck und systemischer Blutdruck Qualitätsziel: Häufige postinterventionelle (bis 48h) Messung des Doppler-Verschlussdrucks und des systemischen Blutdrucks Systemischer Blutdruck und Arteriendruck beides gemessen nicht beides gemessen 597/ ,1% 1055/ ,9% Grundgesamtheit: Alle PTA mit Angabe einer behandelten Etage/Seite Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, Stuttgart Seite 14

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