Alain Zeimet Annemarie Frank Petra Wiesbauer Sina Schwarzl. Systemische Malignomtherapie in der Gynäkologischen Onkologie
|
|
- Kora Fuchs
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 I
2 III Alain Zeimet Annemarie Frank Petra Wiesbauer Sina Schwarzl Systemische Malignomtherapie in der Gynäkologischen Onkologie Ein Leitfaden für Ärzte und Pflegepersonen SpringerWienNewYork
3 IV Univ.-Prof. Dr. Alain Zeimet DGuKS Annemarie Frank Dr. Petra Wiesbauer DGuKS Sina Schwarzl Universitätsklinik für Frauenheilkunde, Medizinische Universität Innsbruck, Innsbruck, Österreich Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdruckes, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten Springer-Verlag/Wien Printed in Germany SpringerWienNewYork ist ein Unternehmen von Springer Science + Business Media springer.at Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Buch berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Sämtliche Angaben in diesem Fachbuch/wissenschaftlichen Werk erfolgen trotz sorgfältiger Bearbeitung und Kontrolle ohne Gewähr. Insbesondere Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Eine Haftung des Autors oder des Verlages aus dem Inhalt dieses Werkes ist ausgeschlossen. Druck: Strauss GmbH, Mörlenbach, Deutschland Gedruckt auf säurefreiem, chlorfrei gebleichtem Papier TCF SPIN: Umschlagbild: Getty Images / Hospital Drip / Color Day Production Mit 3 Abbildungen Bibliografische Informationen der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. ISBN SpringerWienNewYork ISBN SpringerWienNewYork
4 V Geleitwort Die gynäkologische Onkologie hat in den letzten Jahren rasche Veränderungen und einen grundlegenden Wandel erlebt. Während früher nur einzelne Zytostatika zur Verfügung standen, sind heute eine Vielzahl von antitumoral wirksamen Präparaten im Einsatz. Dadurch konnten die Indikationen beträchtlich erweitert werden. Mehrere Behandlungslinien sind für das Ovarialkarzinom und die Mehrheit der gynäkologischen Tumore zum Standard geworden. Dies ermöglicht es, immer wieder Remissionen zu induzieren und damit nicht nur die Lebenszeit der Patientinnen zu verbessern, sondern, durch die Palliation, auch mehr Leben in die Zeit zu bringen. Die Empfindlichkeit der Tumoren für die Strahlentherapie kann durch eine Kombinationsbehandlung mit Zytostatika gesteigert werden. Dieser wichtige Aspekt wird erst seit wenigen Jahren routinemäßig beim Zervixkarzinom ausgenutzt. In jüngster Zeit wurde der intraperitonealen Chemotherapie des Ovarialkarzinoms große Aufmerksamkeit geschenkt. All diese Errungenschaften haben eines gemeinsam: sie verbessern zwar die Heilungsraten, stellen aber höhere Ansprüche an die Patientinnen und an das Behandlungsteam. Oftmals finden sich in den Originalpublikationen nur unzureichende Hilfestellungen für die Durchführung der verschiedenen systemischen Therapien. Sie halten nun ein Buch in den Händen, das die Lücke zwischen Theorie und praktischer Anwendung schließt. Das erfahrene Pflege- und Ärzteteam der Onkologischen Station der Universitätsklinik für Frauenheilkunde Innsbruck stellt Ihnen hier Tricks und Tipps zur Verfügung, die die sichere Verabreichung nebenwirkungsreicher Zytostatika und anderer Medikamente nach komplizierten Schemata ermöglicht. Die vorliegende Sammlung wurde in vielen Jahren zusammengestellt, alle Vorgangsweisen sind in der täglichen Praxis erprobt. Damit gehört dieses Buch nicht in die Bibliothek, sondern auf die Station und an das Krankenbett. Es ist ein wertvoller Begleiter für gynäkologische Onkologen und für das onkologische Pflegepersonal. Univ.-Prof. Dr. Christian Marth Vorstand der Univ.-Frauenklinik Innsbruck
5 VII Abkürzungsverzeichnis XIV Zytostatika Definitionen Durchführung einer Chemotherapie Umgang mit Zytostatika Einige Definitionen zu onkologischen Therapien Voraussetzungen zur Verabreichung einer Chemotherapie Generelle Voraussetzungen Zytostatika-abhängige Voraussetzungen Höheres Alter und Chemotherapie Aufklärung vor Chemotherapie Allgemeines Aufklärung zur Chemotherapie im Speziellen Port-Systeme Definition Allgemeines Schwachstellen und Risiken Praktisches Arbeiten mit venösem Port Probleme beim Handling Frühkomplikationen bei Port-Implantation Spätkomplikationen Port-Sepsis Unterschiedliche Port-Systeme Tipps und Tricks der GYN Paravasate Definition Häufigkeit Schädigungstyp Nekrosepotential einzelner Zytostatika Differentialdiagnose von Paravasaten Prädisponierende Faktoren Allgemeine Massnahmen Spezielle Maßnahmen Häufige Zytostatika in der Gynäkologie
6 VIII 9. Checkliste Paravasate-Set Nachsorge Chirurgische Intervention Tipps und Tricks der GYN Antiemese Allgemeines Risikofaktoren für Übelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie Formen der Emesis Differentialdiagnose der chemoinduzierten Emesis Pathophysiologie Emetogenes Potential verschiedener Monosubstanzen Wirksamkeit von antiemetischen Substanzen Antiemetische Therapie Guidelines Antiemetische Substanzen Tipps und Tricks der GYN Allergische Reaktionen Allgemeines Typische klinische Zeichen Therapie Sofortmaßnahmen Sonderform der Hypersensitivität Allergie vom Typ I bei verschiedenen Substanzen Standard Operating Procedures zur Verabreichung der einzelnen Chemotherapie-Schemata Berechnung der Körperoberfläche (nach Mosteller) Berechnung der Creatinin-Clearance (GFR) Berechnung der Carboplatin Dosis AC Doxorubicin / Cyclophosphamid BEP-Schema Bleomycin / Vindesinsulfat / Cisplatin CAP Cyclophosphamid / Doxorubicin / Cisplatin Carboplatin Carboplatin / Gemcitabine CAV Cyclophosphamid / Adriamycin / Vincristin Cisplatin Cisplatin / 5-Fluorouracil über 4 Tage Cisplatin / 5-FU/Folinsäure über 2 Tage Cisplatin / Cyclophosphamid Cisplatin / Topotecan Cisplatin weekly CMF Cyclophosphamid / Methotrexat / 5-Fluorouracil
7 IX Docetaxel Docetaxel weekly Docetaxel / Carboplatin Doxorubicin Pegyliertes liposomales Doxorubicin Pegyliertes liposomales Doxorubicin / Gemcitabine Pegyliertes liposomales Doxorubicin / Ifosfamid Nicht pegyliertes liposomales Doxorubicin Nicht pegyliertes liposomales Doxorubicin / Docetaxel EC Epidoxorubicin / Cyclophosphamid EMACO Etoposid / Methotrexat / Actinomycin D / Dactinomycin / Cyclophosphamid / Vincristin Epidoxorubicin / Docetaxel Epidoxorubicin / Paclitaxel Etoposid FEC 5-Fluorouracil / Epidoxorubicin / Cyclophosphamid FNC 5-FU / Mitoxantron / Cyclophosphamid Gemcitabine Gemcitabine / Docetaxel Gemcitabine / Treosulfan Hartlapp-Schema Ifosfamid / Doxorubicin NC Mitoxantron / Cyclophosphamid Oxaliplatin Oxaliplatin / 5-FU / Folinsäure Oxaliplatin / Gemcitabine Oxaliplatin / Paclitaxel PA Cisplatin / Doxorubicin Paclitaxel Paclitaxel weekly Paclitaxel / Carboplatin Paclitaxel / Ifosfamid PE Cisplatin / Etoposid PEB Cisplatin / Etoposid / Bleomycin Streptozotocin TEC Paclitaxel / Epirubicin / Carboplatin Topotecan Topotecan weekly Vinorelbin VNC Vincristin / Mitoxantron / Cyclophosphamid Febrile Neutropenie Definition Ursachen Allgemeines Typisches Erregerspektrum der Infektionen bei Granulozytopenie Risikofaktoren für Infektionen bei Chemotherapie
8 X 6. Status Febrilis in der Neutropenie Diagnostik Differentialdiagnose Häufigste Infektionsmanifestationen Therapie Therapiedauer Allgemeine Maßnahmen bei Neutropenie Allgemeine Tipps und Tricks bei Verabreichung von Chemotherapie Lokale Nebenwirkungen Systemische Nebenwirkungen Substanzspezifische Tipps und Tricks Bleomycin Carboplatin Cisplatin Cyclophosphamid Daunorubicin Docetaxel Doxorubicin Epirubicin Etoposid FU Gemcitabine Ifosfamid Irinotecan MTX Miltefosin Oncovin Oxaliplatin Mitoxantron Paclitaxel Topotecan Treosulfan Pegyliertes liposomales Doxorubicin Liposomales Doxorubicin Capecitabine Applikation von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren Filgrastim (Neupogen ) / Pegfilgrastim (Neulasta ) Gabe von G-CSF-Präparaten Prophylaxe und Therapie von chemotherapie-induzierter Neutropenie Wahl des Präparates Therapie der Neutropenie
9 XI 5. Nebenwirkungen Dosierung Rekombinante Erythropoietine Allgemeines Anwendungsgebiete Indikation Dosierungen Nebenwirkungen Kontraindikationen Antihormonelle Therapien Mammakarzinom Endometriumkarzinom Ovarialkarzinom Aromatase-Inhibitoren Anwendung Pharmakodynamische Eigenschaften Dosierungen Gegenanzeigen Nebenwirkungen Tamoxifen Anwendung Wirkungsmechanismus Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Gegenanzeigen Wechselwirkungen mit anderen Mitteln Nebenwirkungen GnRH-Analoga Anwendung Pharmakodynamische Eigenschaften Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Nebenwirkungen Medroxyprogesteronacetat Eigenschaften und Wirksamkeit Anwendung Dosierung Dauer der Therapie Gegenanzeigen Nebenwirkungen
10 XII Therapie mit humanisierten monoklonalen Antikörpern Trastuzumab (Herceptin ) HER2/neu Protein Der HER2-Status Wirkmechanismus von Trastuzumab Durchführung der Trastuzumabtherapie Nebenwirkungen Bevacizumab Wirkungsmechanismus Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Handhabung Komplikationen Bisphosphonate in der gynäkologischen Onkologie Allgemeines Indikationen Einteilung der Bisphosphonate Allgemeine Wirkungen Nebenwirkungen Kontraindikationen und wichtige Richtlinien Dosierungen Ausgewählte Kapitel der gynäkologischen Onkologie und ihrer Grenzgebiete Intraperitoneale (IP) Chemotherapie in der Primärbehandlung des Ovarialkarzinoms Grundlagen der IP Therapie Indikation zur IP Therapie Welche Zytostatika sollen IP verabreicht werden? Voraussetzungen zur Verabreichung der IP Therapie Katheter-System und dessen Implantation IP-Schema Verabreichungsprotokoll Nebenwirkungen Methotrexat zur Behandlung der ektopen Schwangerschaft Voraussetzungen Zwei Behandlungsvarianten Tipps und Tricks Systemische Therapie der Gestationalen Trophoblasttumore Indikationen zur Chemotherapie Prognosefaktoren Wahl der Chemotherapie
11 XIII 4. Therapiedauer Differentialdiagnose Der Plazentabett-Tumor (PSTT) Chemotherapie während der Schwangerschaft Substanzspezifische Zusammenfassung Antimetaboliten Alkylantien Anthrazykline Vinca-Alkaloide Taxane Platine Systemische Behandlung einiger wichtiger Tumorentitäten in der Schwangerschaft Fertilitätserhaltung bei jungen Frauen unter Polychemotherapie Gonadotoxische Zytostatika Verfügbare Optionen zur Vermeidung der Infertilität Kryokonservierung von Oozyten, Embryos oder Ovarialgewebe Spezifische Gesichtspunkte zu verschiedenen Tumorentitäten Generelle Empfehlungen Weiterführende Literatur Sachverzeichnis
12 XIV Abkürzungsverzeichnis Amp. ANE ANV AVO AZ BB BZ-TP Chemo CRP d DÄ DK-Anlage DM DMSO Echo Elyte FSH ggf HA HWZ IP i.m. i.v. KCl KI Ampulle Anorexie-Nausea-Emesis Akutes Nierenversagen Arztverordnung Allgemeinzustand Blutbild Blutzucker Tagesprofil Chemotherapie C-reaktives Protein Tag Dosier Aerosol Dauerkatheter-Anlage Diabetes mellitus Dimethylsulfoxid Echokardiografie Elektrolyte Follikelstimulierendes Hormon Gegebenenfalls Human Albumin Halbwertszeit Intraperitoneal Intramuskulär Intravenös Kaliumchlorid Kontraindikation KOD Kolloid-osmotischer Druck Kps. Kapsel LFP Leberfunktionsparameter LH Luteinisierendes Hormon Mg.Gluc. Magnesium Gluconat MMMT Maligner Müller scher Mischtumor MTX Methotrexat Na Cl Natriumchlorid NaBic Natriumbicarbonat NFP Nierenfunktionsparameter NSAR Nicht-Steroidale-Antirheumatika O 2 Sauerstoff p. o. per os Pat. Patient PNP Polyneuropathie PPE Palmo-Plantar-Erythem PVC Polyvinylclorid RL Ringerlactat RR Riva Rocci (Blutdruck) s.c. subkutan Tbl. Tabletten tgl. täglich V. a. Verdacht auf ZNS Zentrales Nervensystem ZVK Zentral Venöser Katheter
Inhaltsverzeichnis. Abkürzungsverzeichnis...
VII Abkürzungsverzeichnis....................................... XIV Zytostatika................................................. 1 1. Definitionen............................................. 1 2. Durchführung
MehrAlain Zeimet Annemarie Frank Petra Wiesbauer Sina Schwarzl. Systemische Malignomtherapie in der Gynäkologischen Onkologie
I III Alain Zeimet Annemarie Frank Petra Wiesbauer Sina Schwarzl Systemische Malignomtherapie in der Gynäkologischen Onkologie Ein Leitfaden für Ärzte und Pflegepersonen SpringerWienNewYork IV Univ.-Prof.
MehrPflege von alten Menschen
SpringerWienNewYork Esther Matolycz Pflege von alten Menschen SpringerWienNewYork Mag. phil. Esther Matolycz Wien, Österreich Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere
Mehrfl SpringerWienNewYork
fl SpringerWienNewYork Stefan Bergsmann End-to-End- Geschäftsprozessmanagement Organisationselement Integrationsinstrument Managementansatz SpringerWienNewYork Dr. Stefan Bergsmann Wien, Österreich Gedruckt
MehrMonique Weissenberger-Leduc und Anja Weiberg. Gewalt und Demenz. Ursachen und Lösungsansätze für ein Tabuthema in der Pflege
W Monique Weissenberger-Leduc und Anja Weiberg Gewalt und Demenz Ursachen und Lösungsansätze für ein Tabuthema in der Pflege W Mag. DDr. Monique Weissenberger-Leduc Dipl. Gesundheits- und Krankenschwester,
MehrGerald Gatterer Antonia Croy. Geistig fit ins Alter 3. Neue Gedächtnisübungen für ältere Menschen
W Gerald Gatterer Antonia Croy Geistig fit ins Alter 3 Neue Gedächtnisübungen für ältere Menschen SpringerWienNewYork Dr. Gerald Gatterer Schloßmühlgasse 22, 2351 Wiener Neudorf, Österreich, Tel. 02236
MehrSpringer-Verlag Wien GmbH
Peter Hofmann (Hrsg.) Dysthymie Diagnostik und Therapie der chronisch depressiven Verstimmung Springer-Verlag Wien GmbH ao. Univ.-Prof. Dr. med. Peter Hofmann Universitătsklinik fiir Psychiatrie, Graz,
MehrHans-Jürgen Möller und Norbert Müller (Hrsg.) Aktuelle Aspekte der Pathogenese und Therapie der Schizophrenie. SpringerWienNewYork
W Hans-Jürgen Möller und Norbert Müller (Hrsg.) Aktuelle Aspekte der Pathogenese und Therapie der Schizophrenie SpringerWienNewYork IV Prof. Dr. H.-J. Möller Prof. Dr. N. Müller Klinik und Poliklinik für
MehrSpringer-Verlag Wien GmbH
Springer-Verlag Wien GmbH Gerald Gatterer Antonia Croy Geistig fit ins Alter 1 Neue Gedächtnisübungen für ältere Menschen Zweite Auflage Springer-Vedag Wien GmbH Dr. Gerald Gatterer Schloßmühlgasse 22,
Mehr~ SpringerWienNewYork
~ SpringerWienNewYork Angelika Prentner Bewusstseinsverändernde Pflanzen von A Z Zweite, korrigierte und erweiterte Auflage Mag. pharm. Dr. Angelika Prentner Mariazell, Steiermark, Österreich Das Werk
MehrRalf-Stefan Lossack Wissenschaftstheoretische Grundlagen für die rechnerunterstützte Konstruktion
Ralf-Stefan Lossack Wissenschaftstheoretische Grundlagen für die rechnerunterstützte Konstruktion Ralf-Stefan Lossack Wissenschaftstheoretische Grundlagen für die rechnerunterstützte Konstruktion Mit 106
MehrElektrolyte. Klinik und Labor. W. R. Kiilpmann H.-K. Stummvoll P. Lehmann
Elektrolyte Klinik und Labor Zweite, erweiterte Auflage W. R. Kiilpmann H.-K. Stummvoll P. Lehmann SpringerWienNewYork Prof. Dr. Wolf Riidiger Kiilpmann Institut fiir Klinische Chemie I, Medizinische Hochschule
MehrMammakarzinom - Zulassungsstatus von Medikamenten Leitlinie
Mammakarzinom - Zulassungsstatus von Medikamenten Leitlinie Empfehlungen der Fachgesellschaft zur Diagnostik und Therapie hämatologischer und onkologischer Erkrankungen Herausgeber DGHO Deutsche Gesellschaft
MehrRosa Aspalter Eckhard Schitter (Hrsg.) KiloCoach abnehmen ist lernbar
Rosa Aspalter Eckhard Schitter (Hrsg.) KiloCoach abnehmen ist lernbar Rosa Aspalter, Eckhard Schitter KiloCoach - abnehmen ist lernbar KiloCoach Online-Service für erfolgreiches Abnehmen Liechtensteinstraße
MehrVeröffentlichungen des Instituts Wiener Kreis. Band 13. Hrsg. Friedrich Stadler
W Veröffentlichungen des Instituts Wiener Kreis Band 13 Hrsg. Friedrich Stadler Univ.-Prof. Dr. Elisabeth Nemeth Universitat Wien, Wien, Osterreich Dr. Nicolas Roudet lnstitut Fran~ais, Wien, Osterreich
MehrChirurgische Intensivmedizin
Alexander Aloy Chirurgische Intensivmedizin Kompendium für die Praxis SpringerWienNewYork Univ.-Prof. Dr. Alexander Aloy Klinik für Anästhesie und Allgemeine Intensivmedizin, Wien, Österreich Das Werk
MehrDas Konzept der organisationalen Identität
Wirtschaft Ute Staub Das Konzept der organisationalen Identität Eine kritische Analyse Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen
MehrVermögenseinlagen stiller Gesellschafter, Genußrechtskapital und nachrangige Verbindlichkeiten als haftendes Eigenkapital von Kreditinstituten
Wirtschaft Markus Stang Vermögenseinlagen stiller Gesellschafter, Genußrechtskapital und nachrangige Verbindlichkeiten als haftendes Eigenkapital von Kreditinstituten Vergleichende Darstellung sowie kritische
MehrDOI /
G. Mödder Krankheiten der Schilddrüse Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH G. Mödder Krankheiten der Schilddrüse 3., aktualisierte und erweiterte Auflage mit 40 Abbildungen und 2 Tabellen Mit Illustrationen
MehrDOI /
G. Mödder Krankheiten der Schilddrüse Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH G. Mödder Krankheiten der Schilddrüse 3., aktualisierte und erweiterte Auflage mit 40 Abbildungen und 2 Tabellen Mit Illustrationen
MehrGero Vogl. Wandern ohne Ziel. Von der Atomdiffusion zur Ausbreitung von Lebewesen und Ideen
Gero Vogl Wandern ohne Ziel Von der Atomdiffusion zur Ausbreitung von Lebewesen und Ideen Gero Vogl Wandern ohne Ziel Von der Atomdiffusion zur Ausbreitung von Lebewesen und Ideen Mit 56 Abbildungen 123
MehrG. Mödder Erkrankungen der Schilddrüse
G. Mödder Erkrankungen der Schilddrüse 3 Berlin Heidelberg New York Barcelona Budapest Hongkong London Mailand Paris Santa Clara Singapur Tokio Gynter Mödder Erkrankungen der Schilddrüse Ein Ratgeber für
MehrSpätes Bietverhalten bei ebay-auktionen
Wirtschaft Christina Simon Spätes Bietverhalten bei ebay-auktionen Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrI. Mader, P. R. Fürst-Weger, R. M. Mader, E. Nogler-Semenitz, S. Wassertheurer. Paravasation von Zytostatika
I III I. Mader, P. R. Fürst-Weger, R. M. Mader, E. Nogler-Semenitz, S. Wassertheurer Paravasation von Zytostatika Ein Kompendium für Prävention und Therapie Zweite, vollständig überarbeitete und erweiterte
MehrG. K. Krieglstein (Hrsg.) Glaukom Eine Konsensus-Konferenz
G. K. Krieglstein (Hrsg.) Glaukom 2006 Eine Konsensus-Konferenz G. K. Krieglstein (Hrsg.) Glaukom 2006 Eine Konsensus-Konferenz unter Mitarbeit von R. Burk, Th. Dietlein, J. Funk, F. Grehn, A.B. Hommer
MehrCem Ekmekcioglu Wolfgang Marktl. Essenzielle Spurenelemente. Klinik und Ernährungsmedizin
W Cem Ekmekcioglu Wolfgang Marktl Essenzielle Spurenelemente Klinik und Ernährungsmedizin SpringerWienNewYork Ao. Univ.-Prof. Dr. Cem Ekmekcioglu Ao. Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Marktl Institut für Physiologie
MehrBibliografische Informationen digitalisiert durch http://d-nb.info/1002304067
VII Inhalt 1 WasistKrebs? 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Onkologie 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Hämatologie 2 2 Welche Krebsstadien gibt es? 3 3 Welche Therapieziele gibt es?
MehrGrundkurs Thoraxröntgen
Grundkurs Thoraxröntgen Okka Hamer Niels Zorger Stefan Feuerbach René Müller-Wille Grundkurs Thoraxröntgen Tipps und Tricks für die systematische Bildanalyse Mit 597 Abbildungen 123 Prof. Dr. med. Okka
MehrDeutsch für Ärztinnen und Ärzte
Deutsch für Ärztinnen und Ärzte Ulrike Schrimpf Markus Bahnemann Deutsch für Ärztinnen und Ärzte Kommunikationstraining für Klinik und Praxis 3., aktualisierte und erweiterte Auflage Mit 46 Abbildungen
MehrJ. SCHERER Angststörungen nach ICD-10. K. KUHN Manual zu Diagnostik und Therapie
J. SCHERER Angststörungen nach ICD-10 K. KUHN Manual zu Diagnostik und Therapie JOSEF SCHERER KARIN KUHN Angststörungen nach 1(0-10 Manual zu Diagnostik und herapie Dr. med. JOSEF SCHERER Psychiater, Psychotherapie,
MehrAlbert Thiele. Die Kunst zu überzeugen
Die Kunst zu überzeugen Die Kunst zu überzeugen Faire und unfaire Dialektik Mit 30 Abbildungen 8. Auflage Dr. Advanced Training Unternehmensberatung Management-Training Coaching Nievenheimer Straße 72
MehrEin Essay über Projekte
1 Daniel Defoe Ein Essay über Projekte London 1697 Herausgegeben und kommentiert von Christian Reder Übersetzung von Hugo Fischer (1890), überarbeitet und erläutert von Werner Rappl Edition Transfer Hg.:
MehrUsability Analyse des Internetauftritts der Firma MAFI Transport-Systeme GmbH
Wirtschaft Markus Hartmann Usability Analyse des Internetauftritts der Firma MAFI Transport-Systeme GmbH Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information
Mehr1. GELTUNGSBEREICH UND ZWECK:
COMPREHENSIVE CANCER CENTER VIENNA (Neo)adjuvante systemische Therapie des Mammakarzinoms gültig ab: 21.06.2017 Version: 01 Seite 1 von 6 1. GELTUNGSBEREICH UND ZWECK: AKH MUW Hintergrund: Interdisziplinäre
MehrBibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie;
MehrWolf D. Oswald Gerald Gatterer Ulrich M. Fleischmann. Gerontopsychologie. Grundlagen und klinische Aspekte zur Psychologie des Alterns
W Wolf D. Oswald Gerald Gatterer Ulrich M. Fleischmann Gerontopsychologie Grundlagen und klinische Aspekte zur Psychologie des Alterns Zweite, aktualisierte und erweiterte Auflage SpringerWienNewYork Univ.-Prof.
MehrUsability-Engineering in der Medizintechnik
Usability-Engineering in der Medizintechnik Claus Backhaus Usability-Engineering in der Medizintechnik Grundlagen Methoden Beispiele 1 C Dr.-Ing. Claus Backhaus Neuer Kamp 1 20359 Hamburg c-backhaus@t-online.de
MehrNils Schneider Volker Eric Amelung Kurt Buser. Neue Wege in der Palliativversorgung
Nils Schneider Volker Eric Amelung Kurt Buser Neue Wege in der Palliativversorgung Nils Schneider Volker Eric Amelung Kurt Buser Neue Wege in der Palliativversorgung Analyse der gegenwärtigen Situation
MehrALBERT EINSTEIN. Grundzüge der Relativitätstheorie
ALBERT EINSTEIN Grundzüge der Relativitätstheorie ALBERT EINSTEIN Grundzüge der Relativitätstheorie 7. Auflage Mit 6 Abbildungen 123 Das Umschlagbild zeigt Albert Einstein bei einer Vorlesung am Collège
MehrThomas Messer Max Schmauß. Polypharmazie in der Behandlung psychischer Erkrankungen. SpringerWienNewYork
W Thomas Messer Max Schmauß Polypharmazie in der Behandlung psychischer Erkrankungen SpringerWienNewYork Dr. Thomas Messer Prof. Dr. Max Schmauß Bezirkskrankenhaus Augsburg, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie
MehrArbeitsbuch Mathematik
Arbeitsbuch Mathematik Tilo Arens Frank Hettlich Christian Karpfinger Ulrich Kockelkorn Klaus Lichtenegger Hellmuth Stachel Arbeitsbuch Mathematik Aufgaben, Hinweise, Lösungen und Lösungswege 3. Auflage
MehrKapitalbedarfs- und Liquiditätsplanung bei einer Existenzgründung
Wirtschaft Christian Jüngling Kapitalbedarfs- und Liquiditätsplanung bei einer Existenzgründung Ein Modell zu Darstellung der Einflussgrößen und ihrer Interdependenzen Diplomarbeit Bibliografische Information
MehrDie gesetzliche Unfallversicherung - von der Behörde zum modernen Dienstleistungsunternehmen
Wirtschaft Michael Zechmeister Die gesetzliche Unfallversicherung - von der Behörde zum modernen Dienstleistungsunternehmen Dargestellt am Beispiel der Württembergischen Bau-Berufsgenossenschaft Diplomarbeit
MehrSPD als lernende Organisation
Wirtschaft Thomas Schalski-Seehann SPD als lernende Organisation Eine kritische Analyse der Personal- und Organisationsentwicklung in Parteien Masterarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrFriedrich Kummer Meinhard Kneußl (Hrsg.) Das therapieresistente Asthma. Springer-Verlag Wien GmbH
Friedrich Kummer Meinhard Kneußl (Hrsg.) Das therapieresistente Asthma Springer-Verlag Wien GmbH Praf. Dr. med. Friedrich Kummer 2. Medizinische Abteilung mit Lungenkrankheiten und Tuberkulose, Wilhelminenspital,
Mehr1 1 der chirurgischen Instrumente
1 1 der chirurgischen Instrumente 1 1 der chirurgischen Instrumente Benennen, Erkennen, Instrumentieren 2., aktualisierte Auflage Mit 203 Abbildungen 123 Asklepios Klinik Altona Hamburg Wallenhorst ISBN-13
MehrPalliative Therapie des fortgeschrittenen Mammacarcinoms
Palliative Therapie des fortgeschrittenen Mammacarcinoms Seminarabend 26.2.2004 E. Rechberger I. Med. Abteilung Prinzipien Mammacarcinom mit Fernmetastasen ist nicht kurativ behandelbar Ziel der Therapie
MehrFragensammlung mit kommentierten Antworten
Annette Fink Claudia Tritschler Prüfungsfragen Psychotherapie Fragensammlung mit kommentierten Antworten 4., korrigierte Auflage Annette Fink Claudia Tritschler Prüfungsfragen Psychotherapie Fragensammlung
MehrIst Europa ein optimaler Währungsraum?
Wirtschaft Alexander Charles Ist Europa ein optimaler Währungsraum? Eine Analyse unter Berücksichtigung der EU-Osterweiterung Bachelorarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrInformatik. Christian Kuhn. Web 2.0. Auswirkungen auf internetbasierte Geschäftsmodelle. Diplomarbeit
Informatik Christian Kuhn Web 2.0 Auswirkungen auf internetbasierte Geschäftsmodelle Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen
MehrKardiale Komplikationen in der Chirurgie
Kardiale Komplikationen in der Chirurgie Prognose - Pathogenese - Prophylaxe E.VormiHag Springer-Verlag Wien NewYork Dr. Erich Vormittag Beratender Internist an der 1. Universitäts klinik für Unfallchirurgie
MehrNeurologie Fragen und Antworten
Neurologie Fragen und Antworten Peter Berlit Markus Krämer Ralph Weber Neurologie Fragen und Antworten Über 1000 Fakten für die Facharztprüfung 123 Prof. Dr. med. Peter Berlit Alfried Krupp Krankenhaus,
MehrArbeitsbuch zur Volkswirtschaftslehre 1
Springer-Lehrbuch Horst Hanusch Thomas Kuhn Alfred Greiner Arbeitsbuch zur Volkswirtschaftslehre 1 Unter Mitarbeit von Markus Balzat Dritte, verbesserte Auflage Mit 27 Abbildungen und 9 Tabellen 123 Professor
MehrEine Gesamtübersicht zum emetogenen Potential der gängigen Zytostatika
Chemotherapieinduzierte Übelkeit und Emesis Physiologie und Pathophysiologie Eine Gesamtübersicht zum emetogenen Potential der gängigen Zytostatika Hesketh P. J. et al.; J. Clin. Oncol., 9 (997) Hesketh
MehrWeiterbildung Schmerzmedizin
Weiterbildung Schmerzmedizin H. Göbel H. Sabatowski (Hrsg.) Weiterbildung Schmerzmedizin CME-Beiträge aus: Der Schmerz Januar 2012 Juni 2013 Mit 18 größtenteils farbigen Abbildungen und 10 Tabellen 123
MehrDas Spannungsverhältnis von Teamarbeit und Führung
Wirtschaft Kay T. Freytag Das Spannungsverhältnis von Teamarbeit und Führung Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrKundenzufriedenheit im Mittelstand
Wirtschaft Daniel Schallmo Kundenzufriedenheit im Mittelstand Grundlagen, methodisches Vorgehen bei der Messung und Lösungsvorschläge, dargestellt am Beispiel der Kienzer GmbH Diplomarbeit Bibliografische
Mehr~ SpringerWienNewYork
~ SpringerWienNewYork Weissenberger, Palliativpflege bei Demenz 23.04.2009 Monique Weissenberger-Leduc Palliativpflege bei Demenz Ein Handbuch für die Praxis SpringerWienNewYork Mag. DDr. Monique Weissenberger-Leduc
MehrThomas Messer Max Schmauß. Polypharmazie in der Behandlung psychischer Erkrankungen. Zweite Auflage
W Thomas Messer Max Schmauß Polypharmazie in der Behandlung psychischer Erkrankungen Zweite Auflage SpringerWienNewYork PD Dr. Thomas Messer Prof. Dr. Max Schmauß Bezirkskrankenhaus Augsburg, Klinik für
MehrKundenorientierung von Dienstleistungsunternehmen als kritischer Erfolgsfaktor
Wirtschaft Madlen Martin Kundenorientierung von Dienstleistungsunternehmen als kritischer Erfolgsfaktor Kundenorientierung im Mittelpunkt des Wettbewerbes Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen
MehrBibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
Geschichte Claudia Sandke Der Lebensborn Eine Darstellung der Aktivitäten des Lebensborn e.v. im Kontext der nationalsozialistischen Rassenideologie Magisterarbeit Bibliografische Information der Deutschen
MehrDie Balanced Scorecard als Instrument des strategischen Managements aus Sicht eines mittelständischen Logistikunternehmens
Wirtschaft Peter Helsper Die Balanced Scorecard als Instrument des strategischen Managements aus Sicht eines mittelständischen Logistikunternehmens Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen
MehrAntibiotika in der Praxis mit Hygieneratschlägen
F. Daschner Antibiotika in der Praxis mit Hygieneratschlägen Zweite, überarbeitete Auflage Springer Prof. Dr. med. Franz Daschner Direktor des Instituts für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene Klinikum
MehrKatharina Meyer Körperliche Bewegung dem Herzen zuliebe 5. Auflage
Katharina Meyer Körperliche Bewegung dem Herzen zuliebe 5. Auflage Katharina Meyer Körperliche Bewegung dem Herzen zuliebe Ein Ratgeber für Herzpatienten 5. Auflage Prof. Dr. Katharina Meyer, MPH Universitätspoliklinik
MehrExpertengespräche. Onkologie/Hämatologie
Expertengespräche Onkologie/Hämatologie Interdisziplinäre Therapie des Bronchialkarzinoms Herausgegeben von S. Seeber und N. Niederle Mit 15 Abbildungen und 30 Tabellen Springer.:verlag Berlin Heidelberg
MehrBernhard J. Mitterauer. Narziss und Echo. Ein psycho-biologisches Modell der Depression
SpringerWienNewYork Bernhard J. Mitterauer Narziss und Echo Ein psycho-biologisches Modell der Depression Univ.-Prof. Dr. Bernhard Mitterauer Interfakultärer Fachbereich für Gerichtsmedizin und Forensische
MehrFrost- bzw. Frost-Taumittel-Widerstand von Beton
Technik Carsten Flohr Frost- bzw. Frost-Taumittel-Widerstand von Beton Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrWährungsmanagement mit Devisentermingeschäften und Devisenoptionen
Wirtschaft Katja Lindenlaub Währungsmanagement mit Devisentermingeschäften und Devisenoptionen Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrJ. SCHÖPF Angstkrankheiten und ihre Therapie "W W"""" ""
J. SCHÖPF Angstkrankheiten und ihre Therapie "W W"""" "" J. SCHÖPF Angstkrankheiten und ihre Therapie Priv.-Doz. Dr. med. JOSEF SCHÖPF Steinwiesstrasse 32 CH-8032 Zürich E-Mail: josef.schopf@bluewin.ch
MehrTumortherapie. Dr. Martin Ruhnke Schwerpunktpraxis für Gynäkologische Onkologie Bergmannstr Berlin
Tumortherapie Dr. Martin Ruhnke Schwerpunktpraxis für Gynäkologische Onkologie Bergmannstr. 5 10961 Berlin Grundsätzliches Ideale Krebsbehandlung: Nur bösartige Zellen werden abgetötet, gesunde Zellen
MehrTherapielexikon Neurologie
Therapielexikon Neurologie Peter Berlit (Hrsg.) Therapielexikon Neurologie Mit 90 Abbildungen und 110 Tabellen Prof. Dr. Peter Berlit peter.berlit@krupp-krankenhaus.de 3-540-67137-4 Springer Berlin Heidelberg
MehrMechthild Glunz. Cornelia Reuß. Eugen Schmitz. Hanne Stappert
Mechthild Glunz 5 1993 Examen an der Lehranstalt für Logopädie Tübingen 5 Bis 1996 Tätigkeit beim Institut für Rehabilitation Laryngektomierter in Köln 5 Anschließend Tätigkeit in einer geriatrischen Rehabilitationsklinik
MehrORTHOPADISCHES FORSCHUNGSINSTITUT (OFI) [Hrsg.] Miinsteraner Sachverstandigengesprache
ORTHOPADISCHES FORSCHUNGSINSTITUT (OFI) [Hrsg.] Miinsteraner Sachverstandigengesprache ORTHOPÄDISCHES FORSCHUNGSINSTITUT (OF!) [Hrsg.] Münsteraner Sachverständigengespräche Beurteilung und Begutachtung
MehrErfolgskonzepte Zahnarztpraxis & Management
Erfolgskonzepte Zahnarztpraxis & Management Erfolgs-Konzepte für Ihre Zahnarztpraxis Als Zahnarzt sind Sie auch Führungskraft und Manager: Teamführung, Qualitätsmanagement, Abrechnungsfragen, Erfüllung
MehrOnkologie heute. Herausgeber: Christoph Zielinski, Wien Raimund Jakesz, Wien
Onkologie heute Herausgeber: Christoph Zielinski, Wien Raimund Jakesz, Wien Wissenschaftlicher Beirat: G. Gastl, Innsbruck R. Herrmann, Basel W. Hiddemann, München H. Höfler, München R. Kreienberg, Ulm
MehrRecht schnell erfasst
Recht schnell erfasst Ralph Jürgen Bährle Vereinsrecht Schnell erfasst 1 3 Reihenherausgeber Dr. iur. Detlef Kröger Dipl.-Jur. Claas Hanken Autor Ralph Jürgen Bährle Rechtsanwälte Bährle & Partner Strahlenburgstraße
MehrBriJcken zwischen dir und mir. Betreuung zu Hause erleben
W BriJcken zwischen dir und mir Betreuung zu Hause erleben Christine Illetschko Wien, Österreich Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung,
MehrFachwissen Technische Akustik
Fachwissen Technische Akustik Diese Reihe behandelt die physikalischen und physiologischen Grundlagen der Technischen Akustik, Probleme der Maschinen- und Raumakustik sowie die akustische Messtechnik.
MehrSelektive Re-uptake-Hemmung und ihre Bedeutung für die Depression
Gregor Laakmann (Hrsg.) Selektive Re-uptake-Hemmung und ihre Bedeutung für die Depression Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Thkyo Hong Kong Barcelona Budapest Prof. Dr. Gregor Laakmann
MehrSimone Schmidt Anpacken Projektmanagement in Gesundheitsberufen Top im Gesundheitsjob
Simone Schmidt Anpacken Projektmanagement in Gesundheitsberufen Top im Gesundheitsjob Simone Schmidt Anpacken Projektmanagement in Gesundheitsberufen Mit 13 Abbildungen 123 Simone Schmidt Cronbergergasse
MehrKennzahlenbasiertes Prozeßcontrolling für den Produktionsbereich in einem Unternehmen der Investitionsgüterindustrie
Wirtschaft Marc Joos Kennzahlenbasiertes Prozeßcontrolling für den Produktionsbereich in einem Unternehmen der Investitionsgüterindustrie Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrManipulation und Selbsttäuschung
Manipulation und Selbsttäuschung Rainer Sachse Manipulation und Selbsttäuschung Wie gestalte ich mir die Welt so, dass sie mir gefällt: Manipulationen nutzen und abwenden Mit 5 Abbildungen 2123 Rainer
MehrBibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie;
MehrWeichteilsarkome. P. M. Schlag K. Winkler (Hrsg.) Diagnostik und aktuelle Therapiestrategien
P. M. Schlag K. Winkler (Hrsg.) Weichteilsarkome Diagnostik und aktuelle Therapiestrategien Mit 28 Abbildungen und 36 Tabellen Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York London Paris Tokyo Hong Kong Barcelona
MehrVorwort... Ein herzliches Dankeschön... VI
VII Inhalt Vorwort... Ein herzliches Dankeschön... VI 1 Was ist Krebs?... 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Onkologie. 1 Bösartige Erkrankungen aus dem Gebiet der Hämatologie... 2 2 Welche Krebsstadien
MehrKlientenzentrierte Gesprächsführung in der Physiotherapie:
Medizin Heike Hoos-Leistner Klientenzentrierte Gesprächsführung in der Physiotherapie: Entwicklung einer Unterrichtskonzeption zum Klientenzentrierten Ansatz nach Carl Rogers Diplomarbeit Bibliografische
MehrSport. Silke Hubrig. Afrikanischer Tanz. Zu den Möglichkeiten und Grenzen in der deutschen Tanzpädagogik. Examensarbeit
Sport Silke Hubrig Afrikanischer Tanz Zu den Möglichkeiten und Grenzen in der deutschen Tanzpädagogik Examensarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information
MehrNachhaltige Entwicklung im Tourismus in den Alpen
Wirtschaft Eva Widmann Nachhaltige Entwicklung im Tourismus in den Alpen Diplomarbeit Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
MehrRückengerechtes Verhalten
Rückengerechtes Verhalten Dietmar Wottke Rückengerechtes Verhalten Mit 57 Abbildungen 123 Dietmar Wottke Praxis für Krankengymnastik Berchtesgadenerstr. 9 84489 Burghausen Auszug aus Wottke: Die große
MehrChemotherapie des metastasierten Mammakarzinoms
Diagnostik und Therapie primärer und metastasierter Mammakarzinome Chemotherapie des metastasierten Mammakarzinoms Chemotherapie bei metastasiertem Mammakarzinom Version 2002: von Minckwitz Version 2003
MehrKompendium der medikamentösen Schmerztherapie
Kompendium der medikamentösen Schmerztherapie Eckhard Beubler Kompendium der medikamentösen Schmerztherapie Wirkungen, Nebenwirkungen und Kombinationsmöglichkeiten 6. Auflage Unter Mitarbeit von Roland
MehrGrundlagen. Anja Loth
Grundwissen / Grundlagen Anja Loth Was ist Paclitaxel? Was sind dessen Nebenwirkungen? Taxol / Paclitaxel ist eine in der Pazifischen Eibe(Taxus brevifolia) vorkommende Substanz aus der Gruppe der Taxane
MehrAndrea Kuhlmann Köln
Andrea Kuhlmann Köln Pflegerische Aspekte bei der Behandlung der Chemotherapie-induzierten Emesis Pflegerische Aspekte bei der Behandlung der Chemotherapie- induzierten Emesis Andrea Kuhlmann Fachkrankenschwester
MehrMit TCM gesünder leben
Shi Chun Wen Lijun Zhuo Mit TCM gesünder leben Zufriedenheit und Lebensqualität für den Alltag SpringerWienNewYork Shi Chun Wen Lijun Zhuo Wien, Austria www.tcm-austria.com Das Werk ist urheberrechtlich
MehrGrundlagen der doppelten Buchführung
Grundlagen der doppelten Buchführung Michael Reichhardt Grundlagen der doppelten Buchführung Schritt für Schritt einfach erklärt 2., aktualisierte Auflage Prof. Dr. Michael Reichhardt Hochschule Karlsruhe
MehrHygiene in Kindertagesstätten
Hygiene in Kindertagesstätten Ronald Giemulla Sebastian Schulz-Stübner Hygiene in Kindertagesstätten Fragen und Antworten Mit 43 Abbildungen 123 Ronald Giemulla Deutsches Beratungszentrum für Hygiene Außenstelle
MehrFinanzierung von Public Private Partnership Projekten
Wirtschaft Christian Borusiak Finanzierung von Public Private Partnership Projekten Risikoverteilung und -bewertung bei Projektfinanzierung und Forfaitierung Diplomarbeit Bibliografische Information der
MehrBibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek:
Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek: Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie;
MehrWesthoff Terlinden -Arzt. Entscheidungsorientierte psychologische Gutachten für das Familiengericht
Westhoff Terlinden -Arzt Klüber Entscheidungsorientierte psychologische Gutachten für das Familiengericht Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH K. Westhoff P. Terlinden -Arzt A. Klüber Entscheidungsorientierte
Mehr