BESA Systemschulung S 1 Die Instrumente der Bedarfsklärung Assessmentinstrumente

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1 System Systemschulung S 1 Die Instrumente Bedarfsklärung Assessmentinstrumente Pflegeprozess Konsequenzen... Informationssammlunsammlung Informations- Eintritt Assessment Beobachtung Erbringen Erbringen Erbringen In Anlehnung an: Juchli, Liliane Mitzubringen ist: Fachpersonen aus Pflege Betreuung mit Diplom o Fachausweis -Projektverantwortliche je ein weiteres Mitglied Heimleitung haben die Systemschulung SO besucht in ihrem Heim die organisatorischen logistischen Massnahmen eingeleitet. kennen den Überblick aus - Systemdokumentation für Pflege kennen Philosophie, Struktur Inhalte kennen die Inhalte des Moduls Ressourcen wissen, wie die Instrumente Bedarfsklärung einzusetzen sind kennen Ziel, Inhalt Ablauf des Eintrittsgesprächs des Assessment wissen, wie diese mit Bewohnerin vorzubereiten durchzuführen sind kennen Ziel, Inhalt Aufbau Beobachtung wissen, wie eine Beobachtung durchzuführen zu protokollieren ist kennen den Zusammenhang zwischen den Instrumenten dem dokumentierten Pflegeprozess haben einen Einblick in die -Software, in die Instrumente die Ergebnisblätter erhalten wissen, was sie bis zur Systemschulung 2 in Praxis erproben müssen Referat, Diskussion, Rollenspiel in Gruppen -Systemdokumentation (Ordner) für Pflege 1 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

2 System Systemschulung S 2 Von Bedarfsklärung zur Zielvereinbarung - Beurteilungs- Zielsetzungsprozess Pflegeprozess Konsequenzen... Erbringen Erbringen Erbringen Informationssammlung Informationssammlung Eintritt Assessment Beobachtung Erkennen Erkennen Ressourcen Ressourcen Problemen Problemen Zielvereinbarung Zielvereinbarung Beurteilung Ergebnisse, Durchführen Abklärungshilfen Pflegeziele festlegen In Anlehnung an: Juchli, Liliane Mitzubringen sind: Diplomierte Pflegefachpersonen haben mit drei Bewohnerinnen eine Befragung durchgeführt, Beobachtungen protokolliert allfällige Fragen dazu formuliert. Die Informationen sind in -Software erfasst als Ergebnisse ausgedruckt haben die offenen Fragen bezüglich Durchführung des Assessments Beobachtung geklärt wissen, wie sie die Ergebnisse Informationssammlung sichten auf Wichtigkeit prüfen kennen die -Abklärungshilfen wissen, wann sie diese einsetzen wissen, wie sie den Beurteilungs- Zielsetzungsprozess umsetzen kennen den Unterschied zwischen Zielvereinbarung Zielfestsetzung wissen, wie die Zielvereinbarung eingeleitet durchgeführt werden soll haben die notwendigen Anpassungen Pflegedokumentation, auch im Hinblick auf die Leistungserfassung erkannt. sind informiert über die Systemschulungen 3 Referat, Diskussion, Arbeit in Gruppen Jede Teilnehmende nimmt die -Systemdokumentation Pflege (Ordner) das ganze Set Ergebnisblätter (Ressourcenprofil, Dimensionsblätter Themenblätter) einer Bewohnerin mit. 2 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

3 System Systemschulung S 3 Modul Leistungen Leistungserfassung mit LK2010 Diplomierte Pflegefachpersonen, die die Leistungserfassung durchführen haben sich einen Überblick über das Kapitel 3, Modul Leistungen verschafft. Mitzubringen ist: kennen den Aufbau des LK2010. haben einen Einblick in die Anwendung LK2010 arbeiten mit dem Handbuch haben an einem Fallbeispiel mit dem Leistungskatalog gearbeitet formulieren Ihre Fragen konkret sind sich Wichtigkeit Dokumentation Pflegeaufträge bewusst begründen dies Die Basis für die Leistungserfassung (mit LK2010) ist bekannt. Der Zusammenhang zwischen dokumentierten Leistung erfassten Leistungen (LK2010) ist klar Dritten erklärbar. Referat, Mannschaftsspiel, Gruppenarbeiten, Lehrbeispiel, Diskussion, Klärung offener Fragen, Der Leistungskatalog LK2010 Pflegeauftrag Pflegeziele als Fallbeispiel Nach Möglichkeit die Systemdokumentation, insbesone Register 3 Modul Leistungen 3 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

4 System Systemschulung S 4 Vertiefung -Anwendung Pflegeprozess Konsequenzen... Anpassung Dokumente Leistungskatalog Therapieleistungen Erfassen Erfassen Abrechnen Abrechnen Beurteilung Beurteilung Wirkung Wirkung Pflege Pflege (Zielerreichung) (Zielerreichung) Erbringen Durchführen Erbringen Durchführen Informationssammlung Informationssammlung Eintritt Assessment Beobachtung Erkennen Erkennen Ressourcen Ressourcen Problemen Problemen Zielvereinbarung Zielvereinbarung Beurteilung Ergebnisse, Durchführen Abklärungshilfen Pflegeziele festlegen In Anlehnung an: Juchli, Liliane Ableiten Ableiten planen planen Schnittstelle Pflegeplanung/ Dokumentation Mitzubringen sind: Diplomierte Pflegefachpersonen haben die Module Ressourcen Leistungen mehrfach angewendet. haben ihre Erfahrungen Anwendung ausgetauscht reflektiert wissen, welche Schritte des Pflegeprozesses mit welchem Instrumentarium unterstützt wird wissen, wie die Durchgängigkeit mit gewährleistet ist wie eine bestimmte erbrachte Leistung über alle Phasen des Pflegeprozesses bis zur Ressourcensituation erläutert werden kann. kennen die unterschiedlichen Erhebungsarten wissen, wie sie korrekt einzusetzen sind sind in Lage, die Erhebungen mit zu planen sind in Lage, Philosophie, Ziel Zweck zu erklären Erfahrungsaustausch, Klärung offener Fragen, Diskussion ½ Tag Ausgedruckte Ergebnisblätter (Ressourcenprofil, Dimensions- Themenblätter, Liste empfohlenen durchgeführten Abklärungshilfen, Zielvereinbarung/-festsetzung, Pflegeplanung -bericht sowie Erfassungsformular für die Abrechnung einer Bewohnerin Systemdokumentation für Pflege (Ordner) die Broschüre Verfahren zur Ressourcenklärung 4 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

5 System Systemschulung S 6 Pflegedokumentation mit Anpassung Pflegedokumentation Ressourcen/Probleme Werden in den Ergebnisblättern dargestellt. Ziele Die Pflegeziele sind in integriert Werden aufgr P-Ziele festgelegt, durchgeführt festgeschrieben Essen Trinken Essen Pflegeauftrag in Stichworten Trinken Täglich 6 bis 10 mal zum Trinken aufforn Bestehende Pflegedokumentation anpassen Vermeiden Doppelspurigkeiten Werden direkt in Pflegedokumentation abgelegt Keine Änung Zielgruppe Inhalte: Termin: Ort: Mitzubringen sind: Diplomierte Pflegefachpersonen Wenn möglich die Systemschulung S2 besucht führen den Beurteilungs- Zielsetzungsprozess durch. haben ihre Fragen zum Beurteilungs- Zielsetzungsprozess geklärt sind in Lage, aus den Pflegezielen abgeleitete Pflegeaufträge zu formulieren erwerben Sicherheit im Formulieren des Pflegeberichts wissen, wie die Instrumente Zielfestlegung, des Pflegeauftrags Pflegebericht verknüpft sind Pflegedokumentation dessen Instrumente - Ableiten, begründen dokumentieren Pflegeauftrags basierend auf Zielvereinbarung - Erläuterungen zum Schreiben vom Pflegebericht - Aufzeigen Nahtstellen zu den beiden Modulen Ressourcen Leistungen Fallbeispiel, Referat Diskussion nach Vereinbarung nach Absprache Ausgedruckte Ergebnisblätter Zielvereinbarung/ -festsetzung, Pflegeauftrag, 2 3 Seiten Pflegebericht Systemdokumentation Pflege (Ordner) Falls vorhanden: Broschüre Verfahren zur Ressourcenklärung 5 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

6 System Systemschulung S8 Der sichere einfache Weg zu den Pflegezielen Neuerungen in Version 4 -Anwendende (Pflegefachpersonen) mit mind. einjähriger Anwenpraxis in Version 2 o 3 führen den Beurteilungs- Zielsetzungsprozess durch haben Erfahrungen beim Einsatz Instrumente gesammelt ihre Fragen zur Anwendung formuliert kennen die Neuerungen Version wissen, wie damit zu arbeiten ist haben ihre Erfahrungen bei Anwendung inkl. den Nahtstellen zu anen Instrumenten ausgetauscht die Fragen geklärt haben Sicherheit erhalten beim Beurteilungs- Zielsetzungsprozess, beim Formulieren Pflegeziele, en Begründung beim Festlegen des Anspruchsniveaus Wirkungsprognose wissen, wie sie mit Vielfalt Informationen den Wünschen Bewohner effizient umgehen können wie sie diese in ihre Arbeit einbeziehen können Inhalt: - Neuerungen in Version 3.0 Version Beurteilungs- Zielsetzungsprozess - Einsatz Abklärungshilfen Fallbesprechungen, Klärung offener Fragen, Diskussion Mitzubringen sind: Eigenes Fallbeispiel mit Unterlagen wie Ergebnisblätter, Hilfsblatt, Zielvereinbarung/-festsetzung, Chronologische Liste, Liste empfohlenen eingesetzten Abklärungshilfen mit. Systemdokumentation für Pflege (Version 4 Ordner) 6 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

7 System Qualitätsindikatoren Informations- Informationssammlunsammlung Systemschulung S Beobachten Ressourcen Schreiben Schreiben Pflegebericht Erfassen Erfassen LK2010 LK2010 Schnittstelle zu Admin-System Verrechnen Verrechnen In Anlehnung an: Sr. Liliane Juchli(176) Beurteilung Beurteilung Wirkung Wirkung Pflege Pflege (Zielerreichung) (Zielerreichung) Erbringen Durchführen Erbringen Durchführen Ableiten Ableiten Planen Planen Pflegedokumentation Pflegeauftrag/Pflegebericht Erkennen Erkennen Ressourcen Ressourcen Problemen Problemen Zielvereinbarung/ Zielvereinbarung/ -festsetzung -festsetzung Schnittstelle zu PP-System Inhalte: Mitarbeitende in Assistenzfunktionen arbeiten in einem Heim, halten die Ressourcen Bewohnerin mit dem Instrument Beobachtung fest schreiben die Pflegeberichte. kennen Philosophie Struktur kennen Ziel Inhalt Beobachtung wissen, wie eine Beobachtung durchzuführen zu protokollieren ist Erwerben Sicherheit im Formulieren des Pflegeberichts Erkennen den Zusammenhang zwischen den Instrumenten Pflegeauftrag Pflegebericht - Konzeption Assessmentinstrumente, im speziellen Beobachtung - sind fähig die Ressourcen aus den Ergebnisblätter zu lesen - Kriterien zum Schreiben des Pflegeberichts - Beziehung zwischen Pflegeauftrag Pflegebericht Referat, Diskussion, Rollenspiele, Gruppen Einzelarbeiten,.00 bis Uhr Mitbringen: Pflegebericht/Verlaufsbericht eines Bewohners (2-3- Seiten) 7 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

8 System Coaching Klärung individuellen heimspezifischen Fragen Das Coaching wird anhand konkreten Fällen vor Ort durchgeführt. Dies ermöglicht es den Schulungsbeauftragten, direkt individuell auf die Fragen Teilnehmenden einzugehen so allfällige Fragen zur Methode Anwendung zu besprechen die Lösungen aufzuzeigen. Inhalt: Verantwortliche Pflegende zu besprechenden Fallbeispiele kennen den mitgebrachten konkreten Fall haben selber die Bedarfsklärung (Assessment Beobachtung), Beurteilungs Zielsetzungsprozess durchgeführt dabei die -Ergebnisse genutzt. Die geplanten sind im Pflegeauftrag festgeschrieben im Pflegebericht evaluiert. Die Erfassung erbrachten Leistungen ist erfolgt. haben ihr Grverständnis für verbessert die Sicherheit bei Anwendung erhöht. haben systematische Fehler erkannt kennen die Antworten auf alle individuellen Fragen bezüglich des konkreten Falls. kennen die Antworten auf die heimspezifischen Fragen bezüglich Arbeitsorganisation Schnittstellen wissen, wo Anpassungen nötig sind. Der Beurteilungs- Zielsetzungsprozess wird anhand Ressourcensituation überprüft. Die Erfassung erbrachten Leistungen wird auf Gr Pflegedokumentation (Referenzierung Leistungen zu den Zielen) besprochen. Spezifische Fragen werden geklärt. 1 bis 3 konkrete Fälle werden mit den betreffenden Pflegegruppen besprochen 2 Sten pro Wohngruppe bzw. gemäss Auftrag Mitzubringen sind: Das Hilfsblatt für den Beurteilungsprozess sowie das Formular Pflegeminuten Tarifstufe jedes Falles sind ausgefüllt mitzunehmen. Sofern kein direkter Netzanschluss besteht, bringen die Teilnehmenden für die betreffenden Fälle zusätzlich die ausgedruckten Ergebnisblätter, den Pflegeauftrag bericht mit. Die Erfassung erbrachten Leistungen ist erfolgt. Die ZV ist noch nicht zum Versicherer gegangen, damit die Chance besteht, Änungen durchzuführen Systemdokumentation für Pflege (Ordner) falls vorhanden: Broschüre Verfahren zur Ressourcenklärung 8 Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_

9 System Systemschulung S O -Einführung Einführung : Planung Mitzubringen ist: Aufgabe nach dem Kurs: Verantwortliche Gesamtleitung (Heimleiter/innen, Direktor/innen, Verwalter/innen, -Administrator/in) Verantwortliche des Bereiches Betreuung Pflege (Pflegedienstleiter/innen) haben die Systemdokumentation für Führung Administration zur Kenntnis genommen sind allgemein über orientiert. kennen Ziel Zweck sind in Lage, die richtigen Schritte zur Einführung einzuleiten, die Planung konkret anzugehen wichtige Faktoren in die Planung einzubeziehen kennen den Aufbau -Software können die Auswirkungen auf die Arbeitsorganisation abschätzen die Funktionen die Wohneinheiten definieren wissen, wie Datenschutz die Datensicherheit zu gewährleisten sind Referat, Diskussion, Arbeit in Gruppen ½ Tag Die Systemdokumentation (Ordner) für Führung Administration Die Mitarbeitenden sind zu informieren über die Änungen Arbeitsorganisation, ihre -Funktion, Schulungsaktivitäten, vorhandene Systemdokumentationen, Ansprechpartner. Die -Software ist bis zur Schulung S1 zu installieren. Abarbeiten Checkliste Schulungen_S1 bis S4_coaching_S6_S8_S_SO_