EXCLUSIVE - HAUSHALTSVERSICHERUNG

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1 o Rohbauversicherung o Haushalt/Zweitwohnsitz o Haushaltsversicherung o Eigenheimversicherung IMMOBILIEN VERMÖGENSBERATUNG VERSICHERUNGSMAKLER ANDREAS GINDL EXCLUSIVE - HAUSHALTSVERSICHERUNG mit Unterversicherungsverzicht und Wertanpassung Antrag nach den derzeit geltenden, behördlich genehmigten Allgemeinen Bedingungen und Besonderen Bedingungen. Beginn Ablauf Polizzennummer Polizzennummer VERSICHERUNGSNEHMER o Neukunde o Ersatzvertrag SV-Nr... Familienname, Titel, Vorname, Straße, Hausnummer Ort Postleitzahl Geburtsdatum Beruf Tel. - Nr. O männl. O weibl. RISIKOADRESSE/ INKASSOADRESSE Nur ausfüllen, wenn von Adresse abweichend Straße, Hausnummer Postleitzahl Ort PRÄMIENZAHLUNG - gewünschte Zahlungsart O Einzugsermächtigung O Erlagschein Ojährlich O halbjährlich O vierteljährlich O monatlich nur mit Einzugsermächtigung BLZ: Geldinstitut: Konto-Nr.: Kontoinhaber: Unterschrift Kontoinhaber: Ich ermächtige den Versicherer und meine kontoführende Bank, widerruflich die von mir zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Kontos einzuziehen/ abzubuchen. Ich habe das Recht, innerhalb von 56 Kalendertagen ab Abbuchungsdatum, ohne Angabe von Gründen, die Rückbuchung bei meiner Bank zu veranlassen. Bei Nichteinlösung des monatlichen Prämieneinzugs erfolgt eine vierteljährliche Vorschreibung mit Erlagschein. Unterjährige Zahlungsweise immer ohne Zuschlag. ALLGEMEINE ANGABEN Wurde dem Antragsteller bereits eine Haushalts- oder Eigenheimversicherung abgelehnt, gekündigt oder einvernehmlich aufgelöst? o nein o ja Grund der Ablehnung/Kündigung: Unternehmen: Bestehen unbehobene Schäden am Gebäude / Hausrat? o nein o ja, Welche: Besteht oder bestand für die beantragten Risken eine Versicherung? o nein o ja Unternehmen: Befindet sich die zu versichernde Sache in einem durch nachstehende Ereignisse gefährdeten Gebiet? Hochwasser oder Überschwemmung o nein o ja Vermurung o nein o ja Lawinen-Lawinenluftdruck o nein o ja

2 EXKLUSIV Haushaltsversicherung mit Wertanpassung ohne Unterversicherung Ausstattung der Wohnung o solide / wohnlich Berechnungsgrundlage 900,- / m 2 o gediegen / gehoben Berechnungsgrundlage 1.250,- / m 2 Wohnnutzfläche:... m 2 x Berechnungsgrundlage... /m 2 =... individuelle Erhöhung auf... hresbruttoprämie Pro 1.000,-... x 1,80 o Topschutz 130 Mehrprämie 10 % Befindet sich die Wohnung in einem ständig bewohnten (mind. 270 Tage) Gebäude? o ja o nein Nicht ständig bewohnte Gebäude außerhalb des verbauten Ortsgebietes o Einfamilien- o Zweifamilien- o Mehrfamilienhaus ohne Sicherung Zuschlag 100% mit Sicherung Zuschlag 70% auf die Tarifprämie o Ausschluss Glasbruchrisiko: Prämiennachlass von 10% auf die Tarifprämie o Sicherheitstür gem. ÖNORM B 5338, S 6055 oder ENV 1627 (gilt nicht für Ein- u. Zweifamilienhäuser) Prämiennachlass von 10% auf die Tarifprämie o VSÖ- geprüfte Alarmanlage: Prämiennachlass von 10% auf die Tarifprämie Zusatzdeckungen gegen Mehrprämie (zutreffendes bitte ankreuzen) o Heizungskasko, Höchsthaftungssumme ,- Selbstbehalt 145,- o Safety Package; Versichert sind sämtliche Sportgeräte bis 3.500,- bei Einbruch, Einbruch ins Kfz sowie Verlust von Sachen des Wohnungsinhaltes (exkl. Geldwert und Schmuck) in Garderobekästen bis 500,- 107,50 25,00 o Ausdehnung der Privathaftpflichtversicherung auf nicht Haftpflichtversicherte, im gemeinsamen Haushalt lebende Personen. Deckungsumfang wie hauptvers. Person/en. VS 1, ,- Prämie 39,00 Name... Geburtsdatum... Name... Geburtsdatum... o Hundehaftpflichtversicherung VS 1, ,- (ein Hund prämienfrei mitversichert); jeder weitere Hund Prämie 45,00... o Tierhaftpflicht für alle privat genützten Reitpferde und Einhufer VS 1, ,- 81,00 Name:... Rasse:... Erhöhung der Grenzbeträge (nur möglich, für ständig bewohnte Gebäude innerhalb und außerhalb des verbauten Ortsgebiets) in Möbelstücken oder Mauersafes ohne Panzerung o Bargeld, Valuten, Einlagebücher ohne Klausel Erhöhung von 1.850,- auf 3.300,- 11,25 o Schmuck, Edelsteine, Briefmarken- und Münzsammlungen Erhöhung von 8.100,- auf ,- o In feuerfestem Geldschrank (mind. 100 kg) Bargeld, Valuten, Einlagebücher ohne Klausel, Schmuck, Edelsteine, Briefmarken- und Münzsammlungen Erhöhung von ,- auf ,- o Wert von Antiquitäten, Kunstgegenständen u. dgl. übersteigt 1/3 der - 46,85 20, Erhöhung auf tatsächlichen Wert Prämie = übersteigender Wert x 1,8... Gesamt-hresbruttoprämie Haushaltsversicherung inkl. Vers. Steuer.. Gesamt-hresbruttoprämie abzüglich 20% Rabatt für Selbstbehaltvariante* inkl. Vers. Steuer.. Gesamt-hresbruttoprämie Eigenheim- und Haushaltversicherung inkl. Vers. Steuer...

3 Exklusiv Eigenheimversicherung mit Wertanpassung ohne Unterversicherung Gebäudebeschreibung für Ein- und Zweifamilienhäuser Berechnungsgrundlage pro m2 mit Keller ohne Keller Ebenerdige Häuser ohne ausgebauter Mansarde 2.310, ,- Ebenerdige Häuser mit ausgebauter Mansarde 3.140, ,- Einstöckige Häuser ohne ausgebauter Mansarde 3.410, ,- Einstöckige Häuser mit ausgebauter Mansarde 4.240, ,- Nebengebäude ab 35m 2 (z.b. Gartenhütten, freistehende Garagen,...) 1.157,- 597,- Hauptgebäude: Verbaute Fläche:... m 2 x Berechnungsgrundlage... /m 2 =... individuelle Erhöhung auf... hresbruttoprämie Pro 1.000,-... x 0,81.. Nebengebäude: Verbaute Fläche:... m 2-35 m 2 =... m 2 x Berechnungsgrundlage.../m 2 =... Pro 1.000,-... x 0,81.. Individuelle Erhöhung auf.. o Topschutz 130 Mehrprämie 10 %.. Zusatzdeckungen gegen Mehrprämie (zutreffendes bitte ankreuzen) o Heizungskasko, Höchsthaftungssumme ,00, Selbstbehalt 145,- 107,50 o Bauherrenhaftpflicht über ,- Baukosten je weitere ,- Prämie 37,60. o Gebäudeglas, Wintergärten, priv. Glashäuser,... 61,80 o Hundehaftpflichtversicherung VS 1, ,- (ein Hund prämienfrei mitversichert); jeder weitere Hund Prämie 45,00. Name:... Rasse:... Name:... Rasse:... Name:... Rasse:... o Tierhaftpflicht für alle privat genützten Reitpferde und Einhufer VS 1, ,- 81,00 Name:... Rasse:... Name:... Rasse:... o Swimmingpoolpaket: : ,- Prämie 110,00 : ,- Prämie 170,00.. o Erhöhung der Ersatzleistung Rohrsysteme am Grundstück von 1.480,- auf 5.000,- 35,00 Gesamt-hresbruttoprämie Eigenheimversicherung inkl. Vers. Steuer... Gesamt-hresbruttoprämie abzüglich 20% Rabatt für Selbstbehaltvariante* inkl. Vers. Steuer...

4 Besondere Hinweise und Bestimmungen Polizzenmindestprämie: Die Polizzenmindestprämie beträgt 60,-. *Selbstbehalt: Gegen einen Prämiennachlass von 20% auf die Gesamtprämie, kann ein Selbstbehalt in Höhe von 100,- pro Schadensfall und für sämtliche Schäden in der Eigenheim-, Haushaltversicherung vereinbart werden. Sofortschutz (Vorläufige Deckung) Die Vorläufige Deckung beginnt mit Zugang des Antrages in der Verwaltungsstelle des Versicherers, jedoch nicht vor dem im Antrag angegebenen Versicherungsbeginn; diese endet mit dem Zustandekommen des Versicherungsvertrages oder der Ablehnung des Antrages, längstens jedoch nach Ablauf von 6 Wochen ab Antragstellung. Es gelten in der Eigenheim- / Haushaltsversicherung die Deckungssummen in Höhe der Höchsthaftungssumme. Diese Höchsthaftungssummen beziehen sich auf Eigenheime und Haushalte in Österreich. Sollte eine der Höchsthaftungssummen überschritten werden oder bei Gebäuden und Haushalten außerhalb Österreichs sowie bei Anträgen mit einer Vertragslaufzeit von weniger als einem hr besteht für den ganzen Vertrag kein Sofortschutz. Der beantragte Versicherungsschutz beginnt erst mit Zustandekommen des Vertrages (durch Zugang der Polizze oder einer gesonderten Annahmeerklärung des Versicherers), jedoch nicht vor dem beantragten Versicherungsbeginn. Vom Sofortschutz ausgeschlossen sind Schäden aus der Sparte Naturkatastrophenschutz. Hier gilt eine 14-tägige Wartefrist ab Beginn als vereinbart. Rohbaudeckung: Die prämienfreie Rohbaudeckung gilt bis zur Fertigstellung des Rohbaues als vereinbart bzw. höchstens jedoch für 12 Monate. Sollte dieser Zeitraum nicht ausreichen, kann beim Versicherer um Laufzeitverlängerung angesucht werden. Weiters muss für die prämienfreie Rohbaudeckung eine Eigenheimversicherung mit einer 10jährigen Laufzeit abgeschlossen worden sein. Ab dem im Antrag angeführten Beginn besteht Versicherungsschutz für den Rohbau aus der Feuer- sowie aus der Haftpflichtversicherung für Haus- u. Grundbesitz. Die Bauherrenhaftpflicht gilt für alle Bauvorhaben bis zu einer Gesamt-Baukostensumme von ,- mitversichert. Weiters gelten die Sparten Sturm und Leitungswasser als mitversichert. Beginn Sturm: das Gebäude muss nach außen hin abgeschlossen sein. Sollte ein ersatzpflichtiger Leistungsfall eintreten, wird der Vertrag ab Ereignisdatum prämienpflichtig gestellt. Es gilt nur die Grunddeckung gemäß den Allg. Bedingungen (Feuer, Sturm, Leitungswasser) als versichert. Die Haftungserweiterungen gelten während des prämienfreien Zeitraums als nicht versichert. Bei vorzeitigem Storno wird die Prämie für den Rohbauzeitraum nachverrechnet. Angaben zum Antrag: Versicherungsanträge sowie sämtliche Anzeigen und Erklärungen des Versicherungsnehmers und des Versicherten müssen schriftlich erfolgen. Abmachungen und Erklärungen sind für den Versicherer nur verbindlich, wenn sie schriftlich ausgefertigt und von einer Verwaltungsstelle des Versicherers rechtsgültig gezeichnet werden. Vor Zustandekommen des Versicherungsvertrages besteht kein Versicherungsschutz. Vorvertragliche Anzeigepflicht: Der Antragsteller und gegebenenfalls die zu versichernden Personen sind gemäß 16 Versicherungsvertragsgesetz (VersVG) verpflichtet, die Fragen nach den gefahrenerheblichen Umständen richtig und vollständig zu beantworten. Unvollständige oder unrichtige Angaben hindern den Versicherer, die von ihr zu übernehmende Gefahr richtig einzuschätzen. Bei schuldhafter Verletzung dieser Pflicht kann der Versicherer vom Vertrag zurücktreten oder ihn anfechten und gegebenenfalls die Leistung verweigern. Informationen gem. 24 DSG zur Datenanwendung / Datenschutz: Zustimmung zur Ermittlung, Übermittlung und sonstigen Verwendung von Daten: Der Antragsteller und gegebenenfalls die zu versichernden Personen stimmen ausdrücklich zu, dass Personenidentifikations- und Versicherungsfalldaten zum Zweck der Antragsbearbeitung, Risikoprüfung, Polizzierung, Vertragsverwaltung, Bearbeitung von Leistungsfällen, der umfassenden Betreuung und Beratung in Versicherungsangelegenheiten sowie für statistische Auswertungen von der Fa: Andreas Gindl verwendet und zur Beurteilung und Erfüllung von Ansprüchen an andere die Personen- oder Schadenversicherung betreibenden Versicherungsunternehmen weitergeleitet und von diesen an den Versicherer übermittelt werden. Diesem Zweck dient auch das Zentrale Informationssystem ZIS des Verbandes der Versicherungsunternehmen Österreichs, 1030 Wien. Schwarzenbergplatz 7 (Informationsverbundsystem isd 4 Z 13 Datenschutzgesetz 2000). Der Antragsteller und gegebenenfalls die zu versichernden Personen stimmen weiters zu, dass die Fa. Andreas Gindl Personalidentifikations- und Vertragsdaten zu ihrer Betreuung und Beratung auch hinsichtlich anderer Produkte verwendet. Der Antragsteller und gegebenenfalls die zu versichernden Personen können ihre Zustimmung zur Datenverwendung jederzeit widerrufen. Rücktrittsrecht nach 3 Konsumentenschutzgesetz: Der Antragsteller, für den die beantragte Versicherung nicht zum Betrieb seines Unternehmens gehört, ist soferne der Antrag außerhalb der vom Versicherer dauernd benutzten Räume unterfertigt wurde berechtigt, von seinem Versicherungsantrag oder vom Vertrag zurückzutreten. Dieser Rücktritt kann bis zum Zustandekommen des Vertrages oder danach binnen einer Woche erklärt werden; der Rücktritt bedarf zu seiner Rechtswirksamkeit der Schriftform; es genügt, wenn die Rücktrittserklärung innerhalb des genannten Zeitraumes abgesendet wird. Das Rücktrittsrecht steht dem Antragsteller jedoch nicht zu, wenn er die geschäftliche Verbindung zwecks Schließung des Vertrages selbst angebahnt hat. Rücktrittsrecht gem. 5b Abs. 2 VersVG: Hat der Versicherungsnehmer die Versicherungsbedingungen oder die Antragskopie nicht vor Abgabe seiner Vertragserklärung erhalten, so kann er binnen zweier Wochen schriftlich vom Vertrag zurücktreten. Die Rücktrittsfrist beginnt mit Erhalt der Polizze und der Bedingungen zu laufen und erlischt spätestens nach einem Monat. Hat der Versicherer vorläufige Deckung gewährt, gebührt ihm hierfür die ihrer Dauer entsprechende Prämie. Anzuwendendes Recht: Auf alle Verträge ist österreichisches Recht anzuwenden. Zuständige Aufsichtsbehörde: Bundesministerium für Finanzen, Versicherungsaufsicht, Finanzmarktaufsicht (FMA), Praterstr. 23, 1020 Wien Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers Unterschrift u. Vermittlernummer des Vermittlers

5 EXKLUSIV Haushaltsversicherung LEISTUNGSUMFANG (Was ist versichert) Folgeschäden durch Feuer-, Sturm- und Leitungswasserschäden am Wohnungsinhalt Einbruchdiebstahl, einfacher Diebstahl, Beraubung Privathaftpflicht mit weltweiter Deckung, Pauschalversicherungssumme 1, ,- Neuwertentschädigung (ausgenommen Privathaftpflichtversicherung) Entsorgungskosten, Problemabfall (Feuer, Sturm, Leitungswasser) bis max. 10% der Vers.Summe bis 7.400,- Mehrkosten aus Anmietung einer Ersatzwohnung max. 12 Monate nach einem ersatzpflichtigen Schaden bis ,- Wiederbeschaffung von Dokumenten nach einem ersatzpflichtigen Schaden bis 740,- Kummergeld ab einem ersatzpflichtigen Schadensfall ab 7.400,- bis 370,- Beschleunigte Akontozahlung bei Großschäden Schlüsseldienst (pro hr) bis 37,- Schlossänderungskosten nach einem Einbruchschaden bis 1.480,- Inhalt von Tiefkühlbehältern (Verderb infolge von Funktionsfehlern sowie durch Ausfall des Netzstromes) bis 740,- Indirekter Blitzschlag Private Computer, auch teilweise beruflich genutzt Verpuffungsschäden in Kachelöfen auf erstes Risiko (subsidiär) bis 3.500,- Brandherd gilt bei einem ersatzpflichtigen Feuerschaden als mitversichert. Pauschalversicherungssumme 1.000,- Balkonblumen und Gefäße (Sturm) sind auf erstes Risiko mitversichert. 370,- Schäden durch Regen, Schmelz- und Schneewasser bis 3.700,- Naturkatastrophen wie Hochwasser, Überschwemmung, Lawinen, Lawinenluftdruck, Grundwasseranstieg, Vermurungen, Erdbeben (Erhöhung auf Anfrage) bis 7.400,- Folgeschäden durch Wasseraustritt aus Aquarien und Wasserbetten bis 3.700,- Vandalismusschäden Sachbeschädigung im Zuge eines Beraubungsdeliktes bis 3.700,- Verlust von Sachen des Wohnungsinhaltes (exkl. Geldwert u. Schmuck) bei Einbruch in Garderobekästen bis 375,- Verlust von Sachen des Wohnungsinhaltes (exkl. Geldwert u. Schmuck) bei Einbruch in ein KFZ bis 375,- Rollstühle und Kinderwagen in Europa Spielgeräte im Freien, am Versicherungsgrundstück u. Stiegenhaus bis 740,- Telefonmissbrauch im Zusammenhang mit einem gedeckten Einbruchschaden bis 740,- Beschädigung von kurzfristig (max. 1 Monat) gemieteten Räumen und Inventar Benützungsschäden an fremdem, nicht entliehenem oder verwahrtem Eigentum, Tätigkeitsschäden Kein Verwandtenausschluss (ausgenommen im gemeinsamen Haushalt lebende Personen) Schäden durch Verunreinigungen von Erdreich und Gewässern durch die Lagerung von Heizöl bis 500 Liter bis ,- Hundehaftpflichtversicherung für einen Hund, weltweite Deckung 1, ,- Glasbruch: Kochfelder (Ceran-, Induktionsfelder) ohne Kostenbegrenzung, Glasscheiben, Spiegel, Vitrinenscheiben, Gebäude- und Balkonverglasung, Glasdächer, Terrassenverglasung, Wintergärten, Glasbausteine, Kunstverglasung, Solar-und Flächenkollektoren, Kunststoffverglasung und Flachgläser aller Art bis zu einem Ausmaß von 6 m2 Satz- und Druckfehler vorbehalten. EXKLUSIV Eigenheimversicherung LEISTUNGSUMFANG (Was ist versichert) Feuer, Sturm, Leitungswasser Haus- und Grundstückshaftpflichtversicherung 1, ,- Nebengebäude prämienfrei bis 35 m 2 ZUSATZDECKUNGEN PRÄMIENFREI MITVERSICHERT Entsorgungskosten, Problemabfall (Feuer, Sturm, Leitungswasser) bis max. 10% der Vers.Summe bis ,- Aufräum-, Abbruch- und Feuerlöschkosten 10% bis ,- Behördenauflagen (bauliche Verbesserungen) 10% bis ,- Wiederaufbau an anderer Stelle innerhalb Österreichs Restwertdeckung bis ,- Mehrkosten aus Anmietung einer Ersatzwohnung max. 12 Monate nach einem ersatzpflichtigen Schaden bis ,- Kummergeld bei Schadenleistungen ab 7.400,- bis 370,- Beschleunigte Akontozahlung Solaranlagen, Photovoltaikanlagen am Gebäude und am Grundstück Empfangsantennen freistehend und am Gebäude Schäden an Einfriedungen und Kulturen durch Feuer 10% bis ,- Schäden an Einfriedungen, Gebäuden und Kulturen durch unbekannte KFZ 10% bis ,- Gartenanlagen und Kulturen, ausgenommen Waldbestand bis 3.700,- Indirekter Blitzschlag an Elektroinstallationen und Hauswassertechnik Verpuffungsschäden in Kachelöfen bis 7.400,- Baugeräte, Bauhilfsgeräte und Baustoffe zur Errichtung des Eigenheims auf dem Grundstück Schäden durch Raureif am Gebäude bis 7.400,- Naturkatastrophen wie Hochwasser, Überschwemmung, Lawinen, Lawinenluftdruck, Grundwasseranstieg, Vermurungen, Erdbeben (Erhöhung auf Anfrage) bis 7.400,- Dachrinnen, Schäden durch Eisrückstau bis 3.700,- Schäden an Dachrinnen durch Dachlawinen Klimaanlagen und Schwimmbecken im Gebäude Rohrsysteme innerhalb des Versicherungsgrundstückes bis 1.480,- Rohrsysteme mit einer max. Länge von 5m außerhalb des Grundstückes bis 1.480,- Schäden an angeschlossenen Einrichtungen u. Armaturen nach einem ersatzpflichtigen Leitungswasserschaden Bruch- und Frostschäden, Korrosions-, Dichtungs- u. Verstopfungsschäden Fußboden- und Wandheizungen, Zu- und Ableitungsrohre bis 10 m Wasserverlust, ersetzt werden die Kosten des Wasserverlustes auf Erstes Risiko bis 1.480,- Hundehaftpflichtversicherung für einen Hund, weltweite Deckung 1, ,- Schäden durch Verunreinigungen von Erdreich und Gewässern durch die Lagerung von Heizöl bis Liter, begrenzt pro Schadensfall mit einer Pauschalentschädigungssumme bis ,- Bauherrenhaftpflicht bis ,- Baukosten, 1, ,-