Aufgaben der Führung und ihr Beitrag zur Patientensicherheit Dr. Kurt Resetarits, Ärztlicher Direktor der a.ö. KH Oberwart, Güssing, Oberpullendorf

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1 Aufgaben der Führung und ihr Beitrag zur Patientensicherheit Dr. Kurt Resetarits, Ärztlicher Direktor der a.ö. KH Oberwart, Güssing, Oberpullendorf Grazer Risikotag Dr. Kurt Resetarits Ärztlicher Direktor

2 Sie haben nicht aufgepasst Ich sagte: Nicht runterfallen! Dr. Kurt Resetarits 2

3 Kollegiale Führung Dr. Kurt Resetarits 3

4 Interprofessionelle Teams Dr. Kurt Resetarits 4

5 Interprofessionelle Teams Gesundheitsprofessionen, die in interprofessionellen Teams gleichberechtigt komplementäre und ineinandergreifende Leistungen erbringen, gelten international als Schlüssel zum Erfolg einer patientenund ergebnisorientierten Gesundheitsversorgung. Dr. Kurt Resetarits 5

6 Wie geht man mit Menschen um? Sündenbock Kultur bürokratische Kultur just culture Dr. Kurt Resetarits 6

7 Just Culture Eine Kultur, in der die Mitarbeiter an der Front oder andere nicht für Tätigkeiten oder Untätigkeiten sowie Entscheidungen bestraft werden, die der jeweiligen Erfahrung und dem jeweiligen Training entsprechen, aber in der Fahrlässigkeit, absichtliche Regelverletzungen und zerstörerisches Verhalten nicht toleriert werden. GRAZER Risikotag / Dr. Kurt Resetarits 7

8 Wie geht man mit Fehlern um? Sündenbock Kultur bürokratische Kultur just culture Dr. Kurt Resetarits 8

9 Entdecken folgenloser Fehler? Sündenbock Kultur bürokratische Kultur just culture % bis 55% Dr. Kurt Resetarits 9

10 Führungsverhalten Dr. Kurt Resetarits 10

11 Führung Dr. Kurt Resetarits 11

12 Führung Hat noch jemand eine Meinung dazu? Dr. Kurt Resetarits 12

13 Sicherheitskultur Dr. Kurt Resetarits 13

14 Führungsverhalten Klare, eigene Position zeigen Initiative ergreifen, um unter Beteiligung aller die Aufgaben zu erfüllen Kommando übernehmen, wenn es die Situation erfordert Mitarbeiter durch Anerkennung und Unterstützung motivieren Dr. Kurt Resetarits 14

15 Führungsverhalten was hat sich bewährt? Fachliche Kompetenz sachliche Kommunikation Mitarbeiter einbinden Verzicht auf Perfektion Dr. Kurt Resetarits 15

16 Führungsverhalten: sachliche Kommunikation Offenherzig mit Mitarbeitern sprechen und Alternativen erklären Volle Verantwortung übernehmen Dr. Kurt Resetarits 16

17 Führungsverhalten: Mitarbeiter einbinden Regelmäßig Feedback geben; sich die Sorgen anhören und Bemühungen loben Von allen einen Beitrag verlangen Dr. Kurt Resetarits 17

18 Führungsverhalten: Verzicht auf Perfektion Über traditionelle Hierarchien hinweg setzen Mitarbeiter mit Fachkenntnissen rekrutieren über die man selber nicht verfügt Dr. Kurt Resetarits 18

19 Teamwork statt Einzelkampf Dr. Kurt Resetarits 19

20 Kommunikation Training Kommunikation Einschulung/Training Patientenbeurteilung Personalstand Informationsverfügbarkeit Kompetenz/Qualifikation Regeleinhaltung Sicherheit/Arbeitsbedingungen Führungsqualität Patientenmonitoring Pflegeplanung Organisationskultur Prozent von 2966 Analysen Dr. Kurt Resetarits 20

21 Interprofessionelle Kommunikation Verbesserung der Kommunikation in fünf Schritten im Rahmen von Team- und Organisationsentwicklung Assessment des IST- Zustandes Feedback der Ergebnisse für jede Station Qualitätszirkel mit Pflegenden & Ärzten erarbeiten gemeinsam Maßnahmen Implementierung der Maßnahmen in den Stationsalltag Quelle: InterKiK Evaluation des Erfolges nach sechs Monaten Dr. Kurt Resetarits 21

22 Jeder Fehler hat eine systemische Komponente Dr. Kurt Resetarits 22

23 Don t judge too quickly Dr. Kurt Resetarits 23

24 Miteinander statt gegeneinander. Dr. Kurt Resetarits 24

25 Trigger Tools Trigger Tools Von der IHI validiertes Instrument zur Schadensmessung am Patienten Dr. Kurt Resetarits 25

26 adverse events hinterlassen Spuren in der Krankengeschichte Dr. Kurt Resetarits 26

27 Beispiele für Trigger Laborwerte Glukose, CRP, Gerinnung,. Antagonisten Vitamin K, Nalxone, Zusatzuntersuchungen Spiral-CT, Konsiliar, Dr. Kurt Resetarits 27

28 Beispiele für Schaden Anämie Infektion Revision Thrombose Ungeplante Wiederaufnahme etc. Dr. Kurt Resetarits 28

29 Frage im Streitfall würde ich als Patient das Ereignis als Schaden empfinden? Dr. Kurt Resetarits 29

30 Messparameter adverse events / Aufnahmetage adverse events / 100 Patienten Anzahl von Patienten mit adverse events Dr. Kurt Resetarits 30

31 Events Adverse Events / Aufenthaltstage Events / 10 Patientinnen (10 Patietninnen = 1 Datenpunkt) Vorprojektphase Nachprojektphase 91,2 / ,9 / Dr. Kurt Resetarits 31

32 Anzahl von Adverse Events vor und nach dem Projekt bei jeweils 100 Patientinnen (Kategorie E und F) Kat E Kat F Dr. Kurt Resetarits 32

33 Anonyme Fehlermeldesysteme Dr. Kurt Resetarits 33

34 Präventivmaßnahmen Trends und Szenarios strategische Planungsansätze und spiele Aktionspläne für Kristenstäbe Planspiele Aufspüren von Signalen initiative Öffentlichkeitsarbeit Dr. Kurt Resetarits 34

35 you would not be in a position of Command. A positive cockpit gradient is essential to maintain a Leadership role. If you end up with a negative cockpit gradient your First Officer is running the show and you have given up your Leadership role and adopted or allowed yourself to be transformed into a follower. The cockpit gradient can be either steep or shallow, but it should always remain positive. Leadership The cockpit gradient will usually vary depending on the Experience of the cockpit crew members and on the particular Situation that they find themselves in. Le a d e r sh i p St y l e s & G r a d i e n t AU T H O RI T ARI AN PART I CI PAT I VE D ELEGAT I VE LEADER Focus TEAM Focus FOLLOWER Focus STEEP Gradient NORMAL Gradient SHALLOW Gradient Experience The relative cockpit levels of the LHS and RHS vary depending on the experience levels of the Captain and (Junior or Senior) First Officer and the situation encountered. For most of the time you will encounter normal experience levels between you and your First Officer and you will face routine situations. This results in a moderate and normal cockpit gradient which facilitates the usual use of the Participative style of Leadership. Dr. Kurt Resetarits 35

36 Leadership Dr. Kurt Resetarits 36

37 Procedures Checklisten geschlossene Kommunikation Briefings Patienten - ID strukturierte Kommunikation Dr. Kurt Resetarits 37

38 Danke für Ihre Aufmerksamkeit! Kurt Resetarits Dr. Kurt Resetarits 38