Entlassmanagement an Krankenhäusern Analyse der aktuellen Versorgungssituation und Organisation in Deutschland

Transkript

1 Entlassmanagement an Krankenhäusern Analyse der aktuellen Versorgungssituation und Organisation in Deutschland Verena Carew

2 Ausgangsbasis Entlassmanagement Entlassmanagement bezeichnet die Abläufe, Strukturen und Instrumente rund um den einer zielgerichteten und systematischen Überleitung der Patienten aus der stationären Behandlung in die ambulante oder stationäre Nachsorge. Stationär Akut Krankenhaus Psychiatrie Rehabilitationsklinik Häusliches Umfeld Pflegeheim Rehabilitationsklinik Andere stationäre Einrichtung Gemäß GKV- VStG* (2012) als Bestandteil der Krankenhausbehandlung definiert Expertenstandard Entlassmanagement in der Pflege des DNQP** (2004): kriterien Initiales Assessment Differenziertes Assessment Veränderungen Überprüfung der Entlassplanung Kontaktaufnahme (bis spätestens 24 Stunden nach Aufnahme) (bis spätestens 24 Stunden vor Entlassung) (bis spätestens 48 Stunden nach Entlassung) * GKV-Versorgungsstrukturgesetz ** Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege

3 Methodik Zielsetzung Analyse der aktuellen Versorgungssituation und Organisation des Entlassmanagement Umsetzung der kriterien des Expertenstandards Potenzial Assessment Tools Untersuchungsobjekte Universitätsklinika in 1 Deutschland 33 Kliniken Krankenhäuser im Bundesland Bayern: 2 - ab Fallzahl 4000/Jahr - keine Spezialkrankenhäuser 156 Krankenhäuser Datenerhebung Standardisierter Fragebogen Insgesamt 16 Fragen in den Bereichen: Entlassmanagement Assessment Tool Datenauswertung Es wurden ausschließlich Krankenhäuser mit professionellem Entlassmanagement analysiert Ausgenommen der Fragen zu - Patientenanzahl und - Patientenalter Rücklaufquote: 33,33% (Universitätsklinika) 29,48% (Krankenhäuser in Bayern)

4 Universitätsklinika 100% der Universitätsklinika verfügen über ein professionelles Entlassmanagement Die org. Zuordnung liegt bei 54,55% der Kliniken beim Sozialdienst Im Durchschnitt benötigen ca. 20,15% der Patienten ein Entlassmanagement Das Patientenalter wird vom Großteil der Kliniken auf Jahre geschätzt Initiales Assessment Differenziertes Assessment Erfassung von Veränderungen Überprüfung der Entlassplanung Ja Nein Kann ich nicht beurteilen Keine Antwort Kontaktaufnahme 0% 20% 40% 60% 80% 100% Anteil an Universitätsklinika Unzureichende Umsetzung der vom Expertenstandard geforderten kriterien (Insb. Initiales Assessment, Überprüfung der Entlassplanung und abschließende Kontaktaufnahme) * Anteil an Universitätsklinika mit Assessment Tools

5 Universitätsklinika Assessment Tools 36,36% der Kliniken nutzen folgende Assessment Tools: Eigenentwicklung BRASS SPI 0% 20% 40% 60% Anteil an Universitätsklinika* Die Funktionalität der Tools wird überwiegend als sehr positiv beurteilt 0% 20% 40% 60% 80% 100% Anteil an Universitätsklinika* Sehr gut Gut Mittelmäßig 54,55% der Kliniken nutzen keine Tools Davon planen 50% die Einführung eines Tools 63,64% der Kliniken sehen Potenzial in der Nutzung von Assessment Tools * Anteil an Universitätsklinika mit professionellem Entlassmanagement und Assessment Tools

6 Krankenhäuser in Bayern 84,09% der Krankenhäuser verfügen über ein professionelles Entlassmanagement Die org. Zuordnung liegt bei 43,24% der Krankenhäuser beim Sozialdienst Im Durchschnitt benötigen ca. 31,88% der Patienten ein Entlassmanagement Das Patientenalter wird vom Großteil der Krankenhäuser auf Jahre geschätzt Initiales Assessment Differenziertes Assessment Erfassung von Veränderungen Ja Nein Kann ich nicht beurteilen Keine Antwort Überprüfung der Entlassplanung Kontaktaufnahme 0% 20% 40% 60% 80% 100% Anteil an Krankenhäusern in Bayern* Unzureichende Umsetzung der vom Expertenstandard geforderten kriterien (Insb. Initiales Assessment und abschließende Kontaktaufnahme) * Anteil an Krankenhäusern in Bayern mit professionellem Entlassmanagement

7 Krankenhäuser in Bayern Assessment Tools 40,54% der Krankenhäuser nutzen folgende Assessment Tools: Sonstiges Eigenentwicklung BRASS SPI 0% 20% 40% 60% Anteil an Krankenhäusern in Bayern* Die Funktionalität der Tools wird überwiegend als gut beurteilt 0% 20% 40% 60% 80% 100% Anteil an Krankenhäusern in Bayern* Sehr gut Gut Mittelmäßig Kann ich n. b. Keine Antwort 45,95% der Krankenhäuser nutzen keine Tools Davon planen 11,76% die Einführung eines Tools 43,24% der Kliniken sehen Potenzial in der Nutzung von Assessment Tools * Anteil an Krankenhäusern in Bayern mit professionellem Entlassmanagement und Assessment Tools

8 Vergleich Bei den Krankenhäusern in Bayern: - ist ein professionelles Entlassmanagement vergleichsweiße seltener etabliert - benötigen im Ø mehr Patienten ein professionelles Entlassmanagement Assessment Tools Krankenhäuser Bayern Universitätsklinika Krankenhäuser Bayern Universitätsklinika Initiales Assessment Differenziertes Assessment Veränderungen Überprüfung der Entlassplanung Assessment Tool Planung Potenzial Abschließende Kontaktaufnahme 0% 20% 40% 60% 80%100% Anteil an Krankenhäusern gesamt* Bei den Krankenhäusern in Bayern sind die kriterien häufiger umgesetzt 0% 20% 40% 60% 80% Anteil an Krankenhäusern gesamt Deutlich mehr Universitätsklinika planen die Einführung eines Tools und sehen mehr Potenzial in der Nutzung * Anteil an Krankenhäusern gesamt mit professionellem Entlassmanagement

9 Fazit Die org. Zuordnung liegt überwiegend beim Sozialdienst Das Ø Patientenalter wird mehrheitlich auf Jahre geschätzt Die kriterien des Expertenstandards sind generell unzureichend umgesetzt Am seltensten umgesetzt ist die abschließende Kontaktaufnahme mit den Patienten oder Angehörigen Assessment Tools 39,58 % aller Teilnehmer nutzen Assessment Tools Am häufigsten werden Eigenentwicklungen verwendet Entlassmanagement in Krankenhäusern weitestgehend etabliert Dennoch großes Verbesserungspotenzial, insb. bei kriterien Großes Potenzial an Assessment Tools