Pflegestandard. Mehr Freiheit erleben. Zur subkutanen Immunglobulin-Therapie mittels Micrel MP mlh Spritzenpumpen

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1 Pflegestandard Mehr Freiheit erleben Zur subkutanen Immunglobulin-Therapie mittels Micrel MP mlh Spritzenpumpen

2 Wozu dient der Pflegestandard? Pflegestandard 1. Vorbereitungen 2. Arbeitsabläufe 2.1 Hygienische Händedesinfektion 2.2 Vorbereitung der Subcuvia-Flasche 2. Vorbereitung der Spritze 2. Vorbereitung Katheter 2.5 Vorbereitung Punktionsstelle 2.6 Punktion der Haut. MP mlh LMT 20ml / MP mlh Terumo 60cc. Einschalten der Pumpe 5. Tragen der Pumpe 6. Parallelinfusion 7. Infusionsende. Dokumentieren Sie Ihre Behandlung 9. Hinweise 9.1 Allgemeine Hinweise zur Selbstbehandlung 9.2 Hinweise zu Immunglobulinen 9. Hinweise zu den verwendeten Kathetern 9. Hinweise zur sicherheitstechnischen Kontrolle. Sicherheitshinweise 11. Informationen zum Subcuvia-Zubehör Inhaltsverzeichnis Wozu dient der Pflegestandard? Dieser Pflegestandard beschreibt die einzelnen Schritte zur sicheren Anwendung von Subcuvia im Rahmen der Heimselbstbehandlung. Dieser setzt voraus, dass der Anwender oder Patient die korrekte Handhabung der MICREL MP mlh Spritzenpumpen beherrscht und entsprechend von der Klinik oder anderen zertifizierten Personen geschult wurde. Weiterhin wird vorausgesetzt, dass die Pumpe gemäß ärztlicher Verordnung hinsichtlich Infusionsgeschwindigkeit und zu infudierendem Volumen (Menge) programmiert wurde. Der Pflegestandard ersetzt nicht die Kenntnis der Gebrauchsanweisung und der Gebrauchsinformation. Die Baxter Deutschland GmbH und die Licher MT lehnen jede Verantwortung und Haftung ab, die im Zusammenhang mit diesem Pflegestandard oder der Therapie stehen. Dieser Pflegestandard gilt nur als Empfehlung. Nur nach ärztlicher Anordnung und entsprechend fachkundiger Anleitung anwenden! Pflegestandard 1. Vorbereitungen Fingerschmuck ablegen! Arbeitsfläche reinigen. Hände gründlich waschen und ggf. eine Nagel-/Falz- Reinigung mit der Bürste vornehmen. Micrel MP mlh Spritzenpumpe vorbereiten: Schieber in die Startposition bringen. Bereitstellen der Materialien: - Vial / Durchstechflaschen mit Subcuvia bitte auf Raumtemperatur bringen - Spritzen - Katheter / Subkutannadel - Entnahmesystem - Desinfektionsmittel/ -spray - Abwurfbehälter - Sterile Mullkompressen und Injektionspflaster - Kombistopfen zum Verschließen der Spritze - Pflasterrolle zum Fixieren der Nadel 2. Arbeitsabläufe 2.1 Hygienische Händedesinfektion Desinfektionsmittel in die trockenen Hände geben und die Hände und Handgelenke 0 Sekunden lang sorgfältig einreiben. Diese müssen die gesamte Einreibezeit über feucht bleiben. Im Bedarfsfall erneut Desinfektionsmittel auf die Hände geben. 2

3 2.2 Vorbereitung der Subcuvia-Flasche Die Durchstechflasche senkrecht stellen. Auf Zustand überprüfen: Bei Trübungen oder Flocken bitte die Flasche verwerfen und eine neue Flasche verwenden. Drehen Sie die Flasche mit der aufgesetzten Spritze um und bewegen Sie den Kolben langsam rückwärts. Die Spritze wird dadurch gefüllt. Bitte diesen Vorgang langsam durchführen, um ein Schäumen des Immunglobulins oder Blasenbildung zu verhindern. Die Spritze vom Entnahmesystem lösen und vorsichtig entlüften. Die Verschlusskappe entfernen und die Gummimembran mit Desinfektionsspray oder mit einem in Desinfektionsmittel getränkten Tupfer desinfizieren. 0 Sekunden einwirken lassen. 2. Vorbereitung Katheter Katheter aus der Verpackung nehmen. Nur unbeschädigte Verpackungen verwenden! Den Katheter mit der Spritze verbinden und den Katheterschlauch vorsichtig entlüften. Eventuell ein Stück Mullkompresse zur Hilfe nehmen. Sie sollten gleich so viele Spritzen vorbereiten, wie Sie für die aktuell anstehende Infusion benötigen. Wenn Sie mehrere Spritzen vorbereiten, so verschließen Sie diese mit den roten Kombistopfen, um Verklebungen zu vermeiden und die Sterilität zu gewährleisten. 2. Vorbereitung der Spritze Die LMT-Spritze (alternativ die Terumo-Spritze ) aus der Verpackung nehmen und auf das Entnahmesystem aufschrauben. Das Entnahmesystem mit der Durchstechflasche verbinden. 5

4 2.5 Vorbereitung Punktionsstelle Punktionsstelle mit einem Desinfektionstuch säubern oder Desinfektionsspray einsprühen. Einwirkzeit mindestens 0 Sekunden. Wichtig! Desinfizierte Punktionsstelle trocknen lassen! Überprüfen der Punktionsstelle: Sicherstellen, dass keine Blutgefäße getroffen wurden. Leicht am Stempel der Spritze ziehen. Es darf kein Blut im Schlauch des Katheters erscheinen - oder Spritze 15 Sekunden lang vom Schlauch abnehmen und überprüfen, ob Blut im Schlauch zu sehen ist. Anschließend den Schlauch wieder mit der Spritze verbinden. Die Punktionsorte regelmäßig wechseln. Wenn während einer dieser Prüfungen Blut im Schlauchsystem zu sehen ist, Nadel herausziehen und mit einem neuen Katheter an einer anderen Stelle neu punktieren (siehe Abschnitt 2.6). Klebefläche des Katheters fest auf die Haut Die drücken. Griffplatten entfernen, falls vorhanden. 2.6 Punktion der Haut Katheter an der Griffplatte festhalten. in 1- Entlastungsschleifen legen Katheter-Schlauch und mit Pflasterstreifen fixieren. Die Schutzfolie vom Katheter abziehen. E rst dann die Schutzkappe der Nadel mit einer Drehbewegung entfernen. ie desinfizierte Hautstelle mit Daumen und Zeige D finger fassen und eine Hautfalte bilden.. MP mlh LMT 20ml / MP mlh Terumo 60cc Spritze in die Pumpe einlegen. MP mlh Terumo : maximal bis auf 0 ml aufziehbar. MP mlh LMT : maximal bis auf 20 ml aufziehbar. Spritze fixieren. Den Katheter an der Griffplatte festhalten. Katheternadel an der desinfizierten Hautstelle Die tief in die Haut einstechen (punktieren). 6 7

5 . Einschalten der Pumpe Beide Pfeiltasten gleichzeitig drücken, bis die Pumpe einen Signalton gibt. Im Display wird der Selbsttest durchgeführt. Infusionsgeschwindigkeit (Förderrate) entsprechend den Anweisungen Ihres Arztes mit den Pfeiltasten einstellen und bestätigen. Förderrate mit erhöhen, mit reduzieren und mit bestätigen. Nach dem Bestätigen läuft die Infusion mit der neuen Förderrate weiter. Pumpe danach in die Schutzhülle schieben und verschließen. 5. Tragen der Pumpe Gürtel und Pumpentasche anlegen. Der Gürtel darf nicht auf die Punktionsstelle drücken. Pumpe mit der Spritze nach oben in die Tasche stecken. Den Schlauch so verlegen, dass er nicht abgeklemmt werden kann. Regelmäßig die Infusion kontrollieren. 9. Hinweise 9.1 Allgemeine Hinweise zur Selbstbehandlung Eine hygienische Händedesinfektion und die Desinfektion der Punktionsstelle sind durchzuführen. Das sterile Einmalmaterial (Spritzen, Katheter ) darf nur verwendet werden, wenn die Verpackungen unbeschädigt sind und das Verfalldatum noch nicht abgelaufen ist. Katheter und Spritzen sind Einmalmaterialien und dürfen nicht wieder verwendet werden! Es wird empfohlen, für jede Punktionsstelle einen neuen Katheter sowie ein neues Fixierpflaster zu benutzen, da das alte Pflaster nicht mehr richtig kleben wird. Den Katheter bitte erst direkt vor der Infusion entlüften. Es kann sonst zu Verklebungen der Leitungen und zum Verschlussalarm der Pumpe kommen. Falls Immunglobulin-Lösung auf Ihre Kleidung kommt, nehmen Sie ein in kaltem Wasser angefeuchtetes Tuch und entfernen Sie damit den Fleck so schnell wie möglich. Nach der Behandlung kann an der Punktionsstelle eine Schwellung oder Rötung entstehen. Diese Erscheinungen klingen nach kurzer Zeit meist ab. 6. Parallelinfusion Es besteht die Möglichkeit, durch den Einsatz des LMT-Kath YI das Medikament gleichzeitig an zwei verschiedenen Infusionsstellen zu verabreichen. ACHTUNG: Eine gleichmäßige Verteilung des Medikaments kann nicht gewährleistet werden. Die Terumo -Spritze kann maximal auf 0 ml aufgezogen werden. 7. Infusionsende Sobald die Spritze entleert ist, erscheint auf dem Display bei zuvor vollaufgezogener Spritze. Bei vorher teilaufgezogener Spritze erscheint. Zusätzlich ertönt ein akustisches Signal. Pumpe aus der Schutzhülle entnehmen und mit den beiden Pfeiltasten ausschalten. Entfernen Sie nun den Katheter und entsorgen Sie ihn im Abwurfbehälter. Sollte die Einstichstelle noch etwas nachbluten, das Blut mit der Mullkompresse abtupfen. Die Punktionsstelle mit einem Injektionspflaster abdecken. Spritze vom Gerät entfernen und die Spritze entsorgen. 9.2 Hinweise zu Immunglobulinen Bitte beachten Sie die Gebrauchsinformation! Subcuvia-Flaschen sind in der geschlossenen Faltschachtel im Kühlschrank (2- C) aufzubewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. Nicht einfrieren! Subcuvia muss vor der Verwendung auf Raumtemperatur, idealer Weise auf Körpertemperatur, gebracht werden (z. B. ca. Minuten in der Hosentasche tragen). Subcuvia ist für einen Zeitraum von bis zu 6 Wochen bei Raumtemperatur (bis 25 C) lagerbar (siehe auch Gebrauchsinformation). Daher können Sie die für die Infusion benötigte Menge bereits einen Tag vorher aus dem Kühlschrank nehmen und sparen so Zeit zum Aufwärmen. Geöffnete Subcuvia-Flaschen müssen unverzüglich verbraucht werden. Mit Immunglobulin aufgezogene Spritzen dürfen nur für die aktuell anstehende Infusion eingesetzt werden und dürfen nicht auf Vorrat für spätere Infusionen (z. B. am nächsten Tag) vorbereitet werden. Subcuvia nicht nach dem Verfalldatum anwenden oder wenn die Lösung trübe geworden ist.. Dokumentieren Sie Ihre Behandlung Kleben Sie den abziehbaren Aufkleber von der Subcuvia-Flasche in Ihren Patientenkalender bzw. notieren Sie dort die Chargen-Nummer. Nehmen Sie den Kalender bei jedem Arztbesuch mit. 9

6 11. Informationen zum Subcuvia-Zubehör 9. Hinweise zu den verwendeten Kathetern Es dürfen nur von Licher MT freigegebene Katheter verwendet werden. Wenn es durch die Viskosität der Immunglobuline zu Störungen (Okklusions- oder Verschlussalarm) während der Infusion kommt, ist der Katheter auszutauschen. Es dürfen keine anderen handelsüblichen Insulin- oder sonstige Katheter verwendet werden! 9. Hinweise zur sicherheitstechnischen Kontrolle 1 Vom Hersteller ist eine Pflicht zur sicherheitstechnischen Kontrolle der Pumpe alle Jahre vorgegeben. Dabei werden alle leistungsspezifischen Merkmale überprüft. Nach erfolgreicher Kontrolle ist die Pumpe wieder voll einsatzbereit.. Sicherheitshinweise Es ist sicherzustellen, dass eine zweite Person während der Therapie anwesend ist, die einen Arzt rufen kann, falls es unerwartete Zwischenfälle (z. B. Schock) geben sollte. Scharfe und spitze Gegenstände wie Kanülen oder benutzte Katheter gehören in den Abwurfbehälter. Sie können jeden vollen Abwurfbehälter in Ihrer Apotheke entsorgen lassen. Spritzen, Katheter, Entnahmesysteme und Kombistopfen sind sterile Einmal-Produkte. Deshalb niemals mehrfach verwenden. Benutzte oder leere Spritzen, Stempel, Kombistopfen und Schutzkappen sind aus Plastik und somit entsprechend zu entsorgen. 2 Infusionssets (SUBSET) Zubehörset für den Einsatz der Micrel MP-mlh für LMT Infusionspumpe Subset für Kinder PZN x LMT-KatH I mm 50 x Micro Spike 50 x Spritze, 20 ml 2 1 Subset für Erwachsene PZN x LMT-KatH I 12 mm 50 x Micro Spike 50 x Spritze, 20 ml Zubehörset PZN 7097 Pflegematerialien zur Haut- und Hände-Desinfektion (für ca. 50 Anwendungen, nicht verordnungsfähig) Einzelbestellungen Infusionspumpe NEU! Spritze LMT-KATH I Micro Spike LMT-KATH Y I Micrel MP-mlh 20 ml für LMT, PZN ml, PZN 1795 mm, PZN 601 PZN mm, PZN 219 Micrel MP-mlh TERUMO, PZN ml, PZN mm, PZN mm, PZN NEU! NEU! 11

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