MODERNE LABORDIAGNOSTIK
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- Annegret Messner
- vor 7 Jahren
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1 Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik MODERNE LABORDIAGNOSTIK Univ.-Prof. Dr. Susanne Spitzauer
2 WAS WIRD VOM LABOR ERWARTET Ärzte Rasche Befunde Fachliche Kompetenz Probenabholung Patienten Keine Wartezeiten rasche Befunde Befundauskunft Medizinisch chemisches Labor Geldgeber Ökonomische Erbringung des Versorgungsauftrags Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
3 LABORGRUPPENPRAXIS MR Dr. Johannes Bauer Univ.-Doz. Dr. Georg Endler Univ.-Doz. Dr. Markus Exner Dr. Eva Mühl Dr. Michael Mühl Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Speiser Univ.-Prof. Dr. Susanne Spitzauer Dr. Sonja Wagner Dr. Peter Michael Winter Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
4 UNSERE STRUKTUR IN WIEN 9 Blutabnahmestellen in Wien Wien 2, Praterstraße 22 Wien 10, Humboldtgasse 20 Wien 11, Simmeringer Hauptstraße 147 Wien 12, Meidlinger Hauptstraße 7-9 Wien 13, Dommayergasse 12 Wien 15, Meiselstraße 8 Wien 20, Leithastraße Wien 21, Kürschnergasse6b Wien 22, Langobardenstraße 103b Zentrale: Analytik, Logistik, Administration Wien 21, Kürschnergasse 6b Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01) M_mail@labors.at 4
5 LEISTUNGSSPEKTRUM Labordiagnostik aus Blut, Harn, Stuhl, Punktaten, AbstrichmaterialF. ca Parameter im Labor etabliert Blutzuckerbelastung (Terminvereinbarung) Abstriche inkl. Gyn(Terminvereinbarung) TRH Tests (Wien 2 - Terminvereinbarung) Spermiogramme (Wien 2, Wien 15 - Terminvereinbarung) Marcoumar(OAK) Test + Therapievorschlag (Terminvereinbarung) Vorortdiagnostik: Blutzucker, Troponin, D-Dimer, EKG Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01) M_mail@labors.at 5
6 KENNZAHLEN ca Ordinationen haben Labors.at als Laborpartner von 1300 Ordinationen werden Proben abgeholt 1200 Ordinationen bekommen Analysenresultate elektronisch übermittelt ~400 Ordinationen fordern Analysen elektronisch an pro Tag bis zu 7000 Patienten, ca Patienten pro Jahr pro Tag bis zu Röhrchen, > Röhrchenpro Jahr pro Tag bis zu Analysen, > Analysenpro Jahr Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
7 VORTEILE EINES GROSSEN LABORS Nutzen mehr Automatisation mehr Analytik im Haus Speziallaboratorien Kompetenz bei seltenen Analysen weniger Versand >> schnellere Befunderstellung >>max. Qualitätssicherung (QM Abteilung im Haus) Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
8 SPEZIALLABORATORIEN Mikrobiologie z.b. PCR aus Gelenkspunktaten Allergiediagnostik z.b. rekombinante Allergene (Komponentendiagnostik) Autoimmundiagnostik z.b. CTD-Screen Virusdiagnostik z.b. PCR-Diagnostik Molekularbiologie z.b. Geneview Osteoporose, kardiales Risiko, Pharmakogenetik Gerinnungsdiagnostik z.b. Einzelfaktoranalyse HPLC Medikamente z.b. Antiepileptika, Katecholamine Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
9 WAS IST EIN RICHTIGER BEFUND? Präanalytische Qualität Eindeutige Patientenidentifikation Korrektes Material Richtige Lagerung / Zentrifugation aktives Qualitätsmanagement Analytische Qualität Rundversuche, Qualitätskontrollen Große Serienlängen - Kompetenz Automatisation Postanalytische Qualität Sichere und rasche Befundübermittlung Fachärztliche Expertise und Beratung Präanalytik Analytik Postanalytik Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01) M_mail@labors.at 9
10 FEHLER Präanalytik Analytik Postanalytik Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
11 FEHLER Präanalytik: 84,5% Analytik: 4,4% Postanalytik: 11,1% Clinical Pathology 2001, 1:5 Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
12 PRÄANALYTIK Auftragserfassung Probenabnahme und Vorbereitung Transport Der klassische Weg ist der schriftliche Anforderungsschein, dann erfolgt die Auftragserfassung im Labor Modernund deutlich schnellerist die online Anforderung in der Arztordination (z.b. über Medrequest Labors.at Edition) Die korrekte Probenentnahme und eindeutige Probenidentifikation(Fortbildungen und Broschüren) Korrekte Lagerung der Proben, (Zentrifugation, Kühlschrank) ADR konformer Probentransport, Kühlung und Sicherung. 4 Probeneingang und Registrierung Proben mit schriftlichem Anforderungsschein müssen manuell erfasstund beklebtwerden(zeitverlustund Fehlerquelle) Proben von online angeforderten Aufträgen sind schon mit einem eindeutigen Barcode beklebt und können direkt verteilt und analysiert werden. Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01) M_mail@labors.at 12
13 ANALYTIK 1 Verteilung / Zentrifugation Von den Primärsortern werden die Proben sortiert, ev. zentrifugiert, und bei Bedarf Sekundärgefäße erzeugt. 2 Messung Die Messungerfolgtdann soweitmöglich-ausden Primärgefäßenin vollautomatischenanalysegeräten. 3 Validation Nach der Messung folgt ein zweistufiger IT unterstützer Validationsprozess zuerstdie technischefreigabeund danach die medizinische Plausibilitätsprüfung. Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01) M_mail@labors.at 13
14 APPARATIVE AUSSTATTUNG ANALYTIK Hämatologie Sysmex XN 9000 Gerinnung Instrumentation Laboratories ACL Top 750 Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
15 APPARATIVE AUSSTATTUNG ANALYTIK Verteilung & IT Klin. Chemie Immunologie Harnchemie Molekular biologie Archiv 3 x cobas p 512 incl p 471 and BLM 1x cobas p 512 LIS: medat cobas IT midleware cobas Inventory Management 3 x cobas 8000 < > 3 x cobas 8000 <602 4 > 3 x Modular Evo <E 4 > cobas 8000 < > 2 x cobas 6500 cobas x cobas 4800 cobas TaqMan 48 LightCycler 2.0 MagNA Pure Compact 4 x cobas p 612 Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01) M_mail@labors.at 15
16 ALLE ANALYSEN AUS PRIMÄRRÖHRCHEN Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
17 POSTANALYTIK 1 Befunderstellung Es wirdausjedembefundeinpdf erzeugt, welches in der Datenbankabgelegtwird. Das PDF kannanschließendgedruckt, gefaxt, per Post oder elektronisch versendet werden. 2 3 Befundübermittlung Probenlagerung Reaktivierung/Verwurf Die Befundformate: Papier, PDF, HL7, Edifakt Die elektronische Befundübermittlung: schnell + sicher (Medicalnet, DAME) Befunde sind für PatientInnen(Laborcard) und für ÄrztInnen über das Befundinformationssystem(BIS) über Internet abrufbar. Die Proben werden nach der Messung archiviert. Die Archivierungsdauer ist materialspezifisch und reicht von 48h bis zu einer Woche. In dieser Zeit können Nachforderungen bearbeitet werden. Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01) M_mail@labors.at 17
18 LABORS.AT FORTBILDUNGSAKADEMIE Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
19 VERANSTALTUNGEN Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
20 Labors.at: die Fortbildungsakademie Workshop Blutabnahme mit praktischen Übungen (Fortbildungsveranstaltung für ArztassistentInnen) Hygiene in der Arztpraxis (Fortbildungsveranstaltung für ArztassistentInnen) Workshop Standardisierte Blut-, Harn- und Stuhluntersuchungen in der Arztpraxis (Fortbildungsveranstaltung für ArztassistentInnen) In Kooperation mit dem Berufsverband der ArztassistentInnen Österreich (BDA)
21 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Gruppenpraxis FachärztInnen für Medizinische und Chemische Labordiagnostik P_(01) F_(01)
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